Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Mitä sinun on tiedettävä

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielialahäiriö, jolla on äärimmäisiä mielialan muutoksia, joiden aikana voi esiintyä psykoosia. Psykoosi viittaa katkeamattomaan näkemykseen todellisuudesta.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaava henkilö voi kokea äärimmäisiä muutoksia mielialassa ja muissa oireissa. Se voi vaikuttaa energiaan, aktiivisuustasoon, uneen, viestintään ja kykyyn toimia päivittäin.

Mielialat voivat vaihdella maanisista masennusjaksoihin. Maaniset jaksot sisältävät äärimmäisen riemuita ja suurta energiaa. Masennusjaksojen aikana, jos niitä esiintyy, henkilö voi tuntea olevansa niin matala, että hän ei pysty toimimaan tai toteuttamaan minkäänlaisia ​​toimia.

Psykoosia voi tapahtua kaksisuuntaisen mielialahäiriön eri vaiheissa. Sitä ei kuitenkaan aina ole läsnä, eikä kaikki kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat kokevat sitä.

Se voi olla pelottava kokemus henkilölle ja heidän ympärillään oleville, mutta psykiatrinen tarjoaja voi tarjota hoitoa oireiden hallitsemiseksi ja lievittämiseksi.

Psykoosi

Psykoosi tapahtuu, kun ihmisen ajattelu irtoaa ympäröivästä todellisuudesta.

Psykoosia voi esiintyä kaksisuuntaisen mielialahäiriön, skitsofrenian, tietyntyyppisten dementioiden ja muiden sairauksien yhteydessä.

Henkilön ajattelu kytkeytyy irti tai erottuu todellisuudesta.

Psykoottinen jakso voi sisältää:

• aistiharhat
• harhaluulot
• sekavuus ja häiriintyneet ajatukset
• oivalluksen ja itsetuntemuksen puute

Oireiden malli vaihtelee yksilöiden välillä ja tilanteen mukaan.

Vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa tutkijat totesivat, että psykoosityyppejä ei ole vain yksi, vaan erilaisia, joista joillakin on vakavampi vaikutus kuin muilla.

Tutkijat havaitsivat, että aivojen erilaiset biomarkkerit näyttivät korreloivan erityyppisten ja vakavien oireiden kanssa. Tämä voi osoittaa, että erilaiset muutokset aivotoiminnassa ja aivokemikaaleissa johtavat erilaisiin psykoosimuotoihin.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Bipolaarinen psykoosi tapahtuu, kun henkilö kokee vakavan manian tai masennuksen jakson, psykoottisten oireiden ja hallusinaatioiden ohella.

Oireet vastaavat yleensä henkilön mielialaa. Maanisen vaiheen aikana he saattavat uskoa, että heillä on erityisiä voimia. Tämän tyyppinen psykoosi voi johtaa piittaamattomaan tai vaaralliseen käyttäytymiseen.

Jos kaksisuuntaista mielialahäiriötä esiintyy matalana aikana tai masennustilana, henkilö voi uskoa, että joku yrittää vahingoittaa heitä tai että hän itse on tehnyt jotain väärin.

Nämä uskomukset voivat laukaista ihmisessä äärimmäisen suuttumuksen, surun tai pelon.

Psykoosi kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä ja skitsofreniassa

Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on joitain oireita skitsofrenian kanssa, joka on toinen aivosairaus. Psykoosia voi esiintyä molemmissa olosuhteissa.

Molemmat olosuhteet voivat häiritä ihmisen elämää tarpeeksi häiritsemään päivittäistä toimintaa ja hänen kykyä ylläpitää läheisiä suhteita tai pitää työpaikkaa.

Bipolaarinen psykoosi kestää yleensä lyhyen aikaa. Henkilö, jolla on kaksisuuntaisen mielialahäiriön episodi, palaa todennäköisesti selkeään tilaan hoidon yhteydessä.

Lapsilla ja aikuisilla

Viides painos Diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5) luetellaan samat kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet lapsille ja aikuisille. Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi sisältää psykoottisia piirteitä.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja psykoosia on vaikea diagnosoida, erityisesti lapsilla ja teini-ikäisillä. Psykiatrin on vahvistettava, että heidän käyttäytymisensä eivät johdu muista tekijöistä.

Muita oireiden syitä voivat olla:

• jokapäiväiset ylä- ja alamäet, jotka johtuvat teini-ikäisten stressistä
• akuutti trauma
• toinen mielenterveysongelma

Kuitenkin, jos lapsella tai teini-ikäisellä on psykoosin merkkejä tai jos hänellä on ikäryhmälle tavallista vakavampia mielialan muutoksia, on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen.

Oireet

DSM-5 luetellaan kriteerit kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi.

Kun psykoosi tapahtuu heikon mielialan aikana, kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava henkilö voi kokea pelkoa ja vainoharhaisuutta.

Henkilö voi kokea seuraavaa:

• Visuaaliset ja muut hallusinaatiot: Henkilö näkee, kuulee ja ehkä haisee asioita, joita ei ole siellä.
• Harhaluulot: Henkilö voi olla varma, että jokin on totta, kun ei. He saattavat uskoa olevansa tärkeitä, heillä on kontakteja korkeilla paikoilla tai heillä on paljon rahaa tai ne liittyvät rojalteihin, vaikka he eivät itse asiassa ole. Jotkut ihmiset pelkäävät, että joku yrittää satuttaa heitä tai että toiset työskentelevät heitä vastaan, kuten hallitus.
• Paranoia ja pelko: Yksilö voi uskoa tekevänsä jotain kauheaa tai että joku haluaa aiheuttaa heille vahinkoa.
• Epätavalliset tai kilpaillut ajatusmallit: Tämä voi johtaa nopeaan, jatkuvaan tai sekavaan tai hämmentyneeseen puheeseen nopealla aiheen muutoksella. Henkilö voi unohtaa, mistä puhui.
• Oivalluksen puute: Henkilö ei kykene tunnistamaan epätavallista käyttäytymistä itsessään, vaikka voi tunnistaa sen nähdessään sen muissa riippumatta siitä, onko se todella olemassa vai ei.

Nämä oireet voivat ilmetä manian, masennuksen tai sekoitettujen jaksojen aikana, kun kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla henkilöllä on sekä heikon että korkean mielialan merkkejä.

Ne voivat saada henkilön käyttäytymään epätavallisilla tavoilla, ja tämä voi vaikuttaa hänen suhteisiinsa muihin, joko henkilökohtaisessa elämässä, työssä tai muissa tilanteissa.

Jos henkilö uskoo olevansa erittäin tärkeä, hän voi käyttäytyä tavalla, joka on lain ulkopuolella. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa aggressioon, esimerkiksi jos joku kohtaa henkilön.

Henkilö, joka uskoo tekevänsä rikoksen tai että joku tulee heidän jälkeensä, voi puolustautua tai puhua itsemurhasta.

Jos henkilöllä on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja hänellä on psykoosin merkkejä, hänen tulisi mennä lääkäriin, jos mahdollista, koska on olemassa ei-toivottujen seurausten vaara.

Diagnoosi

Lääkäri kysyy henkilön oireista, sairaushistoriasta ja mahdollisista viimeaikaisista tapahtumista, kuten traumasta. He kysyvät myös reseptilääkkeiden tai muiden lääkkeiden käytöstä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin saamiseksi henkilön on esitettävä osa tai kaikki oireista, jotka on lueteltu DSM-5.

Psykoosia voi olla vaikea diagnosoida, koska se voi jakaa oireita masennuksen, ahdistuksen ja muiden mielenterveyshäiriöiden kanssa.

Lisäksi kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset eivät usein näe, että heidän tekonsa ovat epätavallisia.

He saattavat ajatella, että heidän ongelmansa johtuvat pikemminkin ympäröivistä ihmisistä kuin itsestään.

Lääkityksen käyttämättä jättämisen vaikutukset kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön

Koska maaninen vaihe saa ihmisen tuntemaan olonsa hyväksi, hän ei ehkä halua muuttua eikä näe tarvetta hakea apua. Tämän seurauksena he eivät usein etsi apua ja jäävät ilman diagnoosia.

Ihmiset, jotka ovat saaneet diagnoosin aiemmin - usein matalan ajanjakson aikana - voivat lopettaa lääkkeidensä käytön. Jos tämä johtaa maaniseen jaksoon, he eivät ehkä halua hakea apua.

Masennuslääkkeiden vaikutus

Joskus henkilöllä, jolla ei ole koskaan ollut kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosia, on masennuksen merkkejä. Tässä vaiheessa he voivat saada masennuslääkkeitä lääkäriltä.

Jos henkilöllä on taustalla olevia ominaisuuksia, jotka tekevät hänestä alttiita kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle, jotkut masennuslääkkeet voivat laukaista maanisen jakson.

Ystävät ja perhe, jotka ovat tietoisia kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä ja sen oireista, voivat auttaa psykoosia kokevaa henkilöä kannustamalla heitä etsimään apua.

Milloin lääkäriin

Jos henkilöllä on vakavia masennus- tai maniavaiheita, hänen on haettava apua lääkäriltä tai mielenterveysalan ammattilaiselta, tai ystävän tai rakkaansa tulisi rohkaista heitä tekemään niin.

Jos joku puhuu itsemurhasta tai yrittää itsemurhaa, jonkun tulisi hakeutua hätäapuun välittömästi.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset ovat usein tietämättömiä oireistaan ​​tai haluttomia etsimään apua. Perheen ja ystävien on ehkä kannustettava henkilöä keskustelemaan jonkun kanssa siitä, mitä tapahtuu.

Hoito

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidot sisältävät tarvittaessa psykoosin hoidon. Se yhdistää yleensä neuvontapalvelut ja sopivat lääkitysannokset.

Lääkkeet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykoosin hoitoon on saatavana useita lääkkeitä.

Psykoosilääkkeitä käytetään tyypillisesti psykoottisten oireiden kanssa. On vanhempia ja uudempia tyyppejä. Uudemmilla tyypeillä voi olla vähemmän sivuvaikutuksia.

Vanhempia hoitoja ovat:

• Klooripromatsiini (toratsiini)
• Haloperidoli (Haldol)

Uusimpia ovat:

• Aripipratsoli (Abilify)
• Klotsapiini (Clozaril)
• Ketiapiini (Seroquel)
• Olantsapiini (Zyprexa)
• Risperidoni (Risperdal)

Henkilö käyttää näitä lääkkeitä mielialan stabilointiaineiden ja sopivien masennuslääkkeiden lisäksi.

Kansallisten terveyslaitosten julkaiseman artikkelin mukaan tutkimusta siitä, miten nämä lääkkeet voivat auttaa psykoosia sairastavia ihmisiä, on kuitenkin vähän.Tämän seurauksena sopivan lääkkeen ja annoksen löytäminen voi viedä aikaa, joskus vuosia.

Sivuvaikutukset

Psykoosilääkkeillä voi olla myös haitallisia vaikutuksia.

Ei-toivottuja ja hallitsemattomia lihasliikkeitä voi syntyä, etenkin vanhempien lääkkeiden kanssa. Usein nämä häviävät, kun henkilö lopettaa lääkkeen käytön, mutta ne voivat joissakin tapauksissa olla pysyviä.

Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä voi esiintyä hyvin harvoissa tapauksissa. Tämä on hengenvaarallinen tila, johon liittyy korkea kuume ja hikoilu, lihasjäykkyys ja verenpaineen muutokset.

Vakava infektio alhaisen valkosolujen määrän vuoksi klotsapiinia käytettäessä. Klotsapiinia käyttävien Peoeplen pitäisi odottaa säännöllisiä verikokeita valkosolujen määrän seuraamiseksi.

Raskauden aikana lääkäri voi neuvoa psykoosilääkkeiden käyttöä, koska vaikutus sikiöön on edelleen epäselvä. He voivat kuitenkin neuvoa ottamaan sen, jos lopettaminen saattaa lisätä riskiä naiselle tai hänen syntymättömälle lapselleen. Esimerkiksi voi olla vaara, että hän voi vahingoittaa itseään tai lastaan.

Jatkuva hoito

Hoidon jatkaminen on suunniteltava, jotta oireet pysyvät hallinnassa.

Tämä sisältää:

• lääkkeiden saatavuuden varmistaminen
• varmista, että henkilö ottaa lääkkeensä säännöllisesti
• varmistamalla, että he osallistuvat neuvontatilaisuuksiin tarpeen mukaan

Joissakin tapauksissa henkilö voi osallistua päivä- tai päihdeohjelmiin. Joskus heidän on ehkä mentävä sairaalaan lyhyeksi ajaksi.

Hoitoryhmä

Psykiatri on yleensä paras opas hoitoon, mutta hoitoryhmä voi koostua sosiaalityöntekijöistä, terapeuttisesta tukihenkilöstöstä, neuvonantajista, perhelääkäreistä ja muista asiantuntijoista.

Vinkkejä hoitajille

Perhe ja ystävät voivat auttaa oppimalla kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja varmistamalla, että henkilö pysyy tiellä hoitosuunnitelmansa kanssa.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa usein perheenjäseniin ja ystäviin sekä henkilöön, jolla on sairaus.

Hoitajien on ehkä haettava apua tilanteen hallitsemiseksi.

Tässä on joitain vinkkejä:

• Opi mahdollisimman paljon kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, kehittää ymmärrystä siitä, mitä sairaus tarkoittaa, miten ihminen tuntee itsensä ja miten reagoida siihen.
• Löydä tapoja hallita stressiä liikunnan ja muun toiminnan, ryhmäneuvonnan ja muiden toimintojen avulla. Tämä koskee sekä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavaa henkilöä että heidän rakkaitaan.
• Liity kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien perheenjäsenten tai ystävien tukiryhmään.
• Auta henkilöä asettamaan tavoitteet mahdollisimman pitkälle ja liittymään tukiryhmiin, osallistumaan yhteisöön ja seuraamaan hoitoa.
• Määritä rajat ja rajoitukset ja etsi tukea pysyäksesi kiinni niistä tarvittaessa. Tämä voi auttaa estämään ajoittain ilmeneviä käyttäytymismuotoja, kuten liiallista alkoholinkäyttöä ja ostoksia.

Ottaa mukaan

Psykoosi voi olla kaksisuuntaisen mielialahäiriön piirre. Tutkijat uskovat, että se tapahtuu aivojen muutosten vuoksi, mutta tietoja ei vielä ole riittävästi sen selittämiseksi kokonaan.

Kaikilla kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ei ole psykoosia, eikä sitä tapahdu koko ajan.

Kun se tapahtuu, se voi olla pelottavaa kokevalle ja myös heidän ympärillään oleville.

Se, miten henkilö reagoi psykoosiin, voi myös altistaa hänet fyysisille, sosiaalisille tai muille vahingoille. Tästä syystä on tärkeää hakea apua, jos joku kokee psykoosia.

Lääkitys voi auttaa hallitsemaan psykoosia. Diagnoosi tai hoito ei ole aina helppoa, mutta lääkärin avulla on yleensä mahdollista saada oireet hallintaan.

Kun tutkijat oppivat lisää psykoosin yhteydessä tapahtuvista aivojen muutoksista, tehokkaampia, kohdennettuja hoitoja voi tulla saataville ajoissa.