Voitko tehdä keskenmenon ilman verenvuotoa?
Suurin osa ajasta, verenvuoto on ensimmäinen merkki keskenmenosta. Keskenmeno voi kuitenkin tapahtua ilman verenvuotoa, tai muut oireet voivat ilmetä ensin.
Monet naiset pitävät parempana termiä raskauden menetys keskenmenosta. Raskauden menetys on yleisintä ensimmäisten raskausviikkojen aikana, ja riski pienenee tasaisesti raskauden edetessä.
On tärkeää muistaa, että raskausoireet muuttuvat ajan myötä. Nämä muutokset eivät aina merkitse raskauden menetystä.
Jokaisen, joka uskoo menettäneensä raskauden joko verenvuodolla tai ilman, tulisi kääntyä lääkärin puoleen.
Milloin raskauden menetys tapahtuu ilman verenvuotoa?
Nainen ei vuotaa verta, jos hänen kohdunsa ei tyhjene raskauden menetyksen aikana.Raskauden menetyksiin ei aina liity verenvuotoa. Itse asiassa naisella ei ehkä ole oireita ja hän saa tietää menetyksestä vain, kun lääkäri ei pysty havaitsemaan sydämenlyöntiä rutiininomaisen ultraäänen aikana.
Verenvuoto raskauden menetyksen aikana tapahtuu, kun kohtu tyhjenee. Joissakin tapauksissa sikiö kuolee, mutta kohtu ei tyhjene, eikä naisella ole verenvuotoa.
Jotkut lääkärit kutsuvat tämän tyyppistä raskauden menetystä menettämättömäksi keskenmenoksi. Menetys voi jäädä huomaamatta monien viikkojen ajan, ja jotkut naiset eivät hakeudu hoitoon.
American Pregnancy Associationin mukaan suurin osa menetyksistä tapahtuu raskauden ensimmäisten 13 viikon aikana. Arviolta 10–25 prosenttia kaikista tunnustetuista raskauksista päättyy raskauden menetykseen, mutta toisen kolmanneksen menetys on hyvin harvinaista.
Oireet verenvuodon lisäksi
Joillakin naisilla ei ole raskauden menetyksen ulkoisia oireita. Kun menetys tapahtuu varhaisessa vaiheessa, naisella voi olla vähän raskauden merkkejä, mikä voi vaikeuttaa tappion tunnistamista.
On normaalia kokea raskauden merkkejä ajan myötä, etenkin siirtyessä ensimmäiseltä raskauskolmannekselta toiselle. Nämä muutokset eivät yleensä osoita raskauden menetystä.
Joitakin varoitusmerkkejä raskauden menetyksestä ilman verenvuotoa ovat:
- äkillinen raskauden merkkien lasku
- raskaustestit, jotka osoittavat negatiivisen tuloksen
- pahoinvointi, oksentelu tai ripuli
- selkäkipu
Jos raskaus on edennyt, sikiön liike voi hidastua huomattavasti tai pysähtyä.
Diagnoosi
Ultraäänitutkimus on usein tarpeen keskenmenon lopullisen diagnosoimiseksi.Useimmat naiset hakeutuvat raskauden menetykseen, kun he kokevat verenvuotoa. Kun verenvuotoa ei ole, lääkäri voi diagnosoida menetyksen vain rutiinitarkistuksen aikana.
Lääkäri voi myös epäillä menetystä muiden indikaatioiden takia, kuten raskaushormonipitoisuuden lasku tai muiden raskausmerkkien epätavallinen lasku.
Verikokeet voivat määrittää hormonitasot, mikä voi auttaa arvioimaan raskauden menetyksen todennäköisyyttä. Menetyksen lopulliseksi diagnosoimiseksi lääkärin on suoritettava ultraääni sydämenlyönnin tarkistamiseksi.
Syke kehittyy vasta 6,5–7 raskausviikolla, joten sydämenlyönnin puuttuminen ennen tätä aikaa ei osoita menetystä.
Vahvistaakseen raskauden menetyksen lääkäri voi päättää suorittaa skannauksia useita päiviä.
Menetyksen syyn selvittämiseksi lääkäri voi myös suositella geenitestausta, muita ultraäänitutkimuksia tai verikokeita.
Hoito
Hoidon tavoitteena on poistaa sikiö ja kudos kohtuista ja estää komplikaatioita, kuten kohdun infektio. Saatavilla on erilaisia hoitovaihtoehtoja, ja lääkäri tai kätilö voi neuvoa parasta vaihtoehtoa.
Kun raskauden menetys tapahtuu ilman verenvuotoa, on usein turvallista odottaa muutama viikko ennen hoidon hakemista, koska kohtu voi tyhjentyä itsestään.
Kun näin tapahtuu, nainen voi odottaa verenvuotoa, johon liittyy kudoksen kulkeminen. Tämä kestää yleensä alle viikon, ja siihen voi liittyä kouristelua.
Jos kohtu ei tyhjene tai nainen ei halua odottaa, yleisimmät hoitovaihtoehdot ovat:
- lääkitys, joka kannustaa sikiön vapautumista
- kirurginen toimenpide, jota kutsutaan dilataatioksi ja kurettiksi
Lääkäri voi suositella kipulääkkeitä siihen liittyvien kouristusten vähentämiseksi. Reseptilääkkeet ovat usein tehokkaita. Jos ne eivät toimi, lääkäri voi määrätä jotain vahvempaa.
Harvinaisissa tapauksissa raskauden menetys johtaa kohdun infektioon, joka vaatii hoitoa.
On ehdottomasti otettava huomioon mielenterveys hoidon valinnassa. Monet naiset tuntevat valtavaa surua raskauden menetyksen jälkeen. Syyllisyys ja ahdistus ovat myös yleisiä vastauksia.
Hoito- ja tukiryhmät voivat auttaa. Jotkut naiset saattavat hyötyä myös ahdistuneisuuden tai masennuslääkkeiden käytöstä.
Syyt
Monet naiset ovat huolissaan siitä, että he ovat vastuussa raskauksien menetyksestä. Useimmissa tapauksissa tämä ei pidä paikkaansa ja menetys ei ole henkilön hallinnassa.
Yleisin syy raskauden menetykseen on kromosomaalinen poikkeavuus, joka olisi tehnyt lapsen mahdottomaksi selviytyä.
Harvinaisempia syitä ovat:
- infektiot
- sairaudet
- fyysiset vammat
- kohdun tai muiden lisääntymiselinten poikkeavuudet
- hoitamattomat sairaudet, kuten diabetes tai munuaisten vajaatoiminta
- kohdun polyypit tai adheesiot
- endometrioosi
Palautumisaika
Naiselle saattaa olla hyödyllistä käyttää hoitojaksoja toipumalla raskauden menetyksen emotionaalisesta traumasta.Raskauden menetykseen liittyvä toipumisaika riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien kuinka pitkälle raskaus oli.
Useimmille naisille aika fyysiseen toipumiseen on suhteellisen lyhyt. Naiset, joille tehdään sikiön kirurginen poisto, eivät voi kokea fyysisiä oireita sen jälkeen, kun verenvuoto on pysähtynyt.
Ne, joilla on komplikaatioita, kuten kohdun infektio, voivat odottaa pidempää toipumisaikaa.
Raskauden menetyksen emotionaaliset vaikutukset voivat kuitenkin kestää paljon kauemmin. Jotkut naiset surevat koko eliniän. Toiset tuntevat olonsa paremmin raskaaksi toisen vauvan jälkeen.
Ei ole tavallista aikajanaa, ei oikeaa tapaa surua eikä oikeaa tapaa tuntea raskauden menetystä.
Monet naiset kokevat, että puhuminen läheisten kanssa, liittyminen tukiryhmään ja tapaaminen raskauden menetykseen erikoistuneen terapeutin kanssa auttaa.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että naiset voivat turvallisesti yrittää tulla raskaaksi uudelleen raskauden menetystä seuraavan syklin aikana. Itse asiassa tutkijat havaitsivat, että raskauden todennäköisyys voi olla hieman suurempi menetyksen jälkeen. Naiset, jotka ovat valmiita yrittämään uudelleen, eivät saa tuntea ikään kuin heidän olisi odotettava.
Näkymät
Raskausmenetyksen jälkeen monet naiset ovat huolissaan siitä, etteivät he voi tulla raskaaksi uudelleen. Tappiot ovat kuitenkin yleisiä, eivätkä ongelmat usein toistu.
Ei ole oikeaa tapaa vastata raskauden menetykseen. Monet ihmiset tarvitsevat aikaa suremaan, kun taas toiset haluavat yrittää heti uudelleen.
Samoin menetyksiä voi tapahtua monin tavoin. Jotkut eivät sisällä fyysisiä oireita, kun taas toiset ovat tuskallisia ja vaativat leikkausta.
Yhteistyö luotettujen terveydenhuollon tarjoajien kanssa voi auttaa naista selviytymään raskauden menetyksen fyysisistä ja henkisistä vaikutuksista.