Stiolto (tiotropiumbromidi / olodateroli)

Mikä on Stiolto?

Stiolto on tuotenimi reseptilääke. Sitä käytetään pitkäaikaisena (jokapäiväisenä) hoitona krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD). COPD on ryhmä sairauksia, joihin kuuluu krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema.

Stioltoa ei ole tarkoitettu käytettäväksi keuhkoahtaumataudin aiheuttamiin äkillisiin hengitysvaikeuksiin. Ja sitä ei ole hyväksytty astman hoitoon.

Lääketiedot

Stiolto sisältää kaksi vaikuttavaa lääkettä:

• tiotropium, joka kuuluu lääkeaineluokkaan *, jota kutsutaan pitkävaikutteisiksi antikolinergiksi (LAMA)
• olodateroli, joka kuuluu pitkävaikutteisten beeta2-agonistien (LABA) lääkeryhmään

Stiolto tulee Stiolto Respimat -nimisenä inhalaattorina. (Inhalaattorin nimi on Respimat.)

Tämä lääke otetaan joka päivä inhalaatioina (pullistuksina). Jokainen puff sisältää 2,5 mikrogrammaa (mcg) tiotropiumia ja 2,5 mcg olodaterolia.

* Huumeiden luokka kuvaa ryhmää lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla.

Tehokkuus

Lisätietoja Stiolton tehokkuudesta on alla olevassa Stiolton käyttötavat -osiossa.

Stiolto geneerinen

Stiolto on saatavana vain tuotenimellä. Sillä ei tällä hetkellä ole yleistä muotoa. (Geneerinen lääke on tarkka kopio aktiivisen lääkkeen tuotemerkkilääkkeestä.)

Stiolto sisältää kahta vaikuttavaa lääkeainetta: tiotropiumia ja olodaterolia.

Kumpikaan Stiolton vaikuttavista lääkkeistä ei ole tällä hetkellä saatavana geneerisessä muodossa.

Stiolto-annos

Seuraavat tiedot kuvaavat tavanomaista Stiolton annostusta. Varmista kuitenkin, että otat lääkärisi määräämän annoksen. Lääkäri määrittää parhaan annoksen tarpeisiisi.

Lääkemuodot ja vahvuudet

Stiolto tulee kahteen osaan:

• Respimat-inhalaattori
• Respimat-patruuna, joka sisältää lääkityksen (tiotropium ja olodateroli)

Ennen kuin käytät laitetta ensimmäistä kertaa, sinun on asetettava patruuna inhalaattoriin. (Katso vaiheittaiset ohjeet alla olevasta "Stiolton käyttäminen" -osiosta.)

Jokainen inhalaatio (puff) tuottaa 2,5 mcg tiotropiumia ja 2,5 mcg olodaterolia. Ja jokainen sylinteriampulli sisältää 60 annosta (30 annosta).

Annostus keuhkoahtaumataudin ylläpitoon

Stiolton tavanomainen annos kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoidossa on kaksi annosta kerran päivässä.

Kaksi puhallusta antaa yhteensä 5 mcg tiotropiumia ja 5 mcg olodaterolia.

Entä jos unohdan annoksen?

Jos unohdat annoksen Stioltoa, ota se heti kun muistat. Jos on melkein aika ottaa seuraava annos, ota vain yksi annos. Älä ota kahta annosta 24 tunnin kuluessa. Tämä voi lisätä riskiäsi sivuvaikutuksiin.

Pitääkö minun käyttää tätä lääkettä pitkällä aikavälillä?

Todennäköisimmin. Stiolto on tarkoitettu käytettäväksi pitkäaikaiseen (jokapäiväiseen) hoitoon keuhkoahtaumatautiin. Jos sinä ja lääkärisi päätät, että Stiolto toimii sinulle ja on turvallinen, otat todennäköisesti sitä pitkällä aikavälillä.

Stiolto maksaa

Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, Stiolton kustannukset voivat vaihdella. Löydät Stiolton nykyiset hinnat alueeltasi käymällä osoitteessa GoodRx.com:

Kustannukset, jotka löydät GoodRx.com-sivustolta, saatat maksaa ilman vakuutusta. Todellinen maksamasi hinta riippuu vakuutusturvastasi ja käyttämästäsi apteekista.

Taloudellinen tuki

Jos tarvitset taloudellista tukea Stiolton maksamiseen, apua on saatavilla. Stiolton valmistaja Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. mainitsee verkkosivustollaan seuraavat vaihtoehdot:

• Stiolto-säästökortti
• Apua BI Cares -säätiön kautta
• Sisällä Rx apteekki alennuskortti

Jos haluat lisätietoja ja onko sinulla tukikelpoisuus, soita 800-859-2174 tai käy lääkevalmistajan verkkosivustolla.

Stiolto-haittavaikutukset

Stiolto voi aiheuttaa lieviä tai vakavia haittavaikutuksia. Seuraava luettelo sisältää joitain tärkeimpiä sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä Stiolton käytön aikana. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia.

Lisätietoja Stiolton mahdollisista sivuvaikutuksista saat lääkäriltä tai apteekista. He voivat antaa sinulle vinkkejä siitä, miten käsitellä kaikkia haittavaikutuksia, jotka voivat olla häiritseviä.

Huomautus: Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) seuraa hyväksymiensä lääkkeiden sivuvaikutuksia. Jos haluat ilmoittaa FDA: lle sivuvaikutuksista, joita sinulla on ollut Stioltolla, voit tehdä sen MedWatchin kautta.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Stiolton yleisimpiä * haittavaikutuksia voivat olla:

• yskä
• flunssa
• selkäkipu†

Suurin osa näistä haittavaikutuksista voi hävitä muutaman päivän tai parin viikon kuluessa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät katoa, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

* Tämä on osittainen luettelo Stiolton yleisimmistä sivuvaikutuksista. Jos haluat oppia muista haittavaikutuksista, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa tai tarkista Stiolton määräämät tiedot.
† Lisätietoja tästä haittavaikutuksesta on alla olevassa sivuvaikutusten osassa.

Vakavat haittavaikutukset

Stiolton vakavat haittavaikutukset eivät ole yleisiä, mutta niitä voi esiintyä. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Vakavia haittavaikutuksia ja niiden oireita voivat olla seuraavat:

• Paradoksaalinen bronkospasmi. (Paradoksaalinen tarkoittaa odottamatonta, ottaen huomioon lääkkeen tarkoitus.) Oireita voivat olla:
  • yskiminen
  • hengitysvaikeudet, jotka pahenevat inhalaattorin käytöstä huolimatta
• Sydänongelmat. Oireita voivat olla:
  • nopea syke
  • kohonnut verenpaine
  • epänormaali sydämen rytmi
  • rintakipu
• Uudet tai pahenevat silmäongelmat, mukaan lukien ahdaskulmaglaukooma. Oireita voivat olla:
  • lisääntynyt paine silmissäsi
  • sumea näkö
  • kipu silmissäsi
  • nähdä haloja
• Uudet tai pahenevat virtsateiden ongelmat. Oireita voivat olla:
  • virtsaamisvaikeuksia
  • kipu virtsatessa
  • virtsaaminen normaalia useammin
  • virtsaaminen heikossa virrassa tai tippaa
• Matala kaliumpitoisuus, joka voi aiheuttaa lihas- ja sydänvaivoja. Oireita voivat olla:
  • lihaskouristukset (nykimiset)
  • lihas heikkous
  • epänormaali sydämen rytmi
  • sydämentykytyksiä
• Korkeat verensokeritasot, jotka voivat olla vaarallisia diabeetikoille. Oireita voivat olla:
  • liiallinen jano
  • virtsaaminen normaalia useammin
  • virtsaaminen usein yöllä
  • väsymys (energian puute)
• Keuhkokuume. * Oireita voivat olla:
  • yskiminen
  • kuume
  • hengenahdistus
  • rintakipu
• Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) paheneminen, mukaan lukien pahenemisvaiheet (oireet). * Oireita voivat olla:
  • yskiminen
  • vaikeuksia hengittää
  • hengenahdistus, vaikka olisit levossa
  • tunne väsynyt
  • sekavuus
  • yskää enemmän limaa kuin tavallisesti
  • hengityksen vinkuminen enemmän kuin tavallisesti
• Vakava allerginen reaktio. †

* Ei ole selvää, johtuiko Stiolto keuhkokuumeesta ja pahenevasta keuhkoahtaumataudista kliinisissä tutkimuksissa.
† Lisätietoja tästä haittavaikutuksesta on alla olevassa sivuvaikutusten osassa.

Sivuvaikutuksen yksityiskohdat

Saatat ihmetellä, kuinka usein tiettyjä haittavaikutuksia esiintyy tällä lääkkeellä, vai liittyvätkö tietyt sivuvaikutukset siihen. Tässä on joitain yksityiskohtia joistakin haittavaikutuksista, joita tämä lääke voi aiheuttaa tai ei.

Allerginen reaktio

Kuten useimmilla lääkkeillä, joillakin ihmisillä voi olla allerginen reaktio Stiolton ottamisen jälkeen. Mutta ei tiedetä varmasti, kuinka monella ihmisellä oli allerginen reaktio Stioltolle kliinisten tutkimusten aikana.

Lievän allergisen reaktion oireita voivat olla:

• ihottuma
• kutina
• punoitus (lämpö ja punoitus ihossa)

Vakavampi allerginen reaktio on harvinaista, mutta mahdollista. Vakavan allergisen reaktion oireita voivat olla:

• angioedeema (turvotus ihon alla, tyypillisesti silmäluomissa, huulissa, käsissä tai jaloissa)
• kielen, suun tai kurkun turpoaminen
• vaikeuksia hengittää

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on allerginen reaktio Stioltolle. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Selkäkipu

Selkäkipu oli yksi Stiolton yleisimmin ilmoitetuista sivuvaikutuksista. Kliinisissä tutkimuksissa 3,6%: lla Stioltoa saaneista ihmisistä oli selkäkipuja.

Jos sinulla on selkäkipuja Stiolto-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat ehdottaa sinulle sopivia kipulääkkeitä.

Painonnousu (ei sivuvaikutus)

Kliinisissä tutkimuksissa Stiolton ei havaittu aiheuttavan painonnousua.

Jos olet huolissasi painon muutoksista, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat ehdottaa ruokavalio- ja liikuntavinkkejä, jotka ovat hyödyllisiä keuhkoahtaumatautia sairastaville.

Kuinka käyttää Stioltoa

Käytä Stioltoa lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaisesti.

Stiolto otetaan kahtena inhalaationa (annoksena) kerran päivässä. Kun saat ensimmäisen Stiolton reseptin, terveydenhuollon tarjoaja selittää, miten inhalaattoria käytetään.

Stiolto on saatavana kahtena kappaleena, jotka koot lääkkeen toimittamiseksi inhalaattorin läpi.

Jos käytät inhalaattoriasi ensimmäistä kertaa, katso alla olevan osan "Inhalaattorin valmistelu ensimmäistä käyttöä varten" ohjeita.

Jos olet jo valmistanut inhalaattorin ensimmäistä käyttökertaa varten, katso alla olevan osan "Inhalaattorin käyttö" ohjeita.

Lisätietoja, video ja kuvia inhalaattorin valmistelusta ja käytöstä, katso huumeiden verkkosivustolta.

Kuinka valmistella ja käyttää inhalaattoriasi

Varmistaaksesi, että saat oikean annoksen Stioltoa, on tärkeää käyttää inhalaattoriasi oikein. Lue alla olevat vaiheittaiset ohjeet.

Inhalaattorin valmistelu ensimmäistä käyttöä varten

Ennen kuin käytät uutta Stiolto-inhalaattoria ensimmäistä kertaa, aseta sylinteriampulli inhalaattoriin. Patruuna sisältää lääkityksen, jonka hengität sisään inhalaattorin kautta.

Seuraavat vaiheet auttavat sinua valmistelemaan Stioltoa ensimmäistä käyttöä varten.

1. Kerää tarvitsemasi kaksi kappaletta: inhalaattori ja patruuna.
2. Pidä inhalaattorin vihreää kantta, kunnes olet valmis ottamaan annoksen.
3. Pidä inhalaattoria yhdessä kädessä ja paina turvasalpaa peukalolla.
4. Vedä kirkas pohja irti inhalaattorista toisella kädelläsi. Varmista, ettet koske inhalaattorin pohjassa olevaa lävistyselementtiä. Pidä selkeä pohja lähellä.
5. Täytä etiketissä oleva ”hävitä mennessä” -päivä. Tämä päivämäärä on kolme kuukautta siitä, kun asetat kasetin ensimmäisen kerran.
6. Aseta kapselin kapea pää inhalaattoriin.
7. Aseta kasetin pohja tukevalle alustalle.
8. Paina lujasti alas, kunnes kasetti napsahtaa paikalleen.
9. Aseta kirkas pohja takaisin inhalaattoriin, kunnes se napsahtaa. Älä poista kirkasta alustaa tai patruunaa, kun olet asettanut ne yhteen.
10. Pidä korkki kiinni ja käännä kirkas pohja etiketin nuolia kohti, kunnes kuulet napsahduksen (puoli kierrosta).
11. Avaa korkki, kunnes se napsahtaa auki kokonaan.
12. Suuntaa inhalaattori maahan. Paina sitten annoksen vapautuspainiketta.
13. Sulje korkki. Etsi sumua.
14. Jos et näe sumua, toista vaiheet 10-12, kunnes näet sumua.
15. Kun näet sumun, toista vaiheet 10-12 vielä kolme kertaa. Et tuhlaa lääkettä. Tämä auttaa valmistamaan inhalaattorin toimittamaan oikean määrän lääkkeitä annoksellesi.
16. Kun olet suorittanut nämä vaiheet, Stiolto-inhalaattori on käyttövalmis.

Inhalaattorin käyttäminen

Kun olet yhdistänyt Stiolton ja se on käyttövalmis, noudata näitä ohjeita annoksen ottamiseksi.

Huomautus: Jos Stiolton käytöstä on kulunut yli kolme päivää, vapauta yksi annos maata kohti, ennen kuin otat annoksen. Katso yllä olevan osan ”Inhalaattorin valmistelu ensimmäistä käyttöä varten” vaiheet 10–12.

Jos Stiolton käytöstä on kulunut yli 21 päivää, toista yllä olevat vaiheet 10-15. Tämä auttaa valmistamaan inhalaattorin lääkkeen toimittamiseksi.

Hyödyllinen työkalu muistaa, kuinka päivittäinen Stiolto-annos otetaan, on TOP: Turn. Avata. Lehdistö.

Nyt olet valmis ottamaan annoksesi Stioltoa.

1. Pidä korkki kiinni ja käännä kirkas pohja kohti tarrojen nuolia, kunnes se napsahtaa (puoli kierrosta).
2. Avaa korkki, kunnes se napsahtaa kokonaan auki.
3. Hengitä ulos hitaasti ja täydellisesti.
4. Sulje huulet suukappaleen ympärille peittämättä inhalaattorin tuuletusaukkoja.
5. Suuntaa inhalaattori kurkun takaosaa kohti.
6. Kun hengität hitaasti ja syvään, paina annoksen vapautuspainiketta ja jatka hengittämistä.
7. Pidä hengitystäsi 10 sekuntia tai niin kauan kuin sinulle sopii.
8. Toista nämä vaiheet yhteensä kahdelle puhallukselle.
9. Sulje korkki, kunnes otat seuraavan annoksen.

Inhalaattorin puhdistaminen

On tärkeää pitää inhalaattori puhtaana. Pyyhi suukappale vähintään kerran viikossa kostealla liinalla tai liinalla.

Milloin saat uuden Stiolto-inhalaattorin

Inhalaattorin annosindikaattori kertoo, kuinka paljon lääkettä on jäljellä laitteessa. Kun indikaattori tulee punaiselle alueelle, sinulla on noin viikon verran annoksia jäljellä inhalaattorissa. Se on noin 14 annosta. Tämä on hyvä aika hankkia uusi inhalaattori apteekistasi, joten hoidossa ei ole taukoja.

Milloin käyttää

Stioltoa tulisi käyttää kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä. Ota molemmat puhallukset yhteen peräkkäin. Muista, että et voi yksinkertaisesti painaa annoksen vapauttamispainiketta kahdesti saadaksesi molemmat annokset yhteen. Jokaisen puhalluksen kohdalla sinun on noudatettava yllä olevan "Inhalaattorin käyttäminen" -osan ohjeita.

Voit käyttää Stioltoa milloin tahansa päivästä.

Lääkitysmuistutukset voivat auttaa varmistamaan, ettet unohda annosta.

Vaihtoehdot Stioltolle

Muita lääkkeitä on saatavana, jotka voivat hoitaa kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD). Jotkut saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Jos olet kiinnostunut löytämään vaihtoehdon Stioltolle, keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja muista lääkkeistä, jotka saattavat toimia sinulle.

Alla on lueteltu esimerkkejä muista inhalaattorilääkkeistä, jotka ovat FDA: n hyväksymiä pitkäaikaiseen (päivittäiseen) keuhkoahtaumataudin ylläpitohoitoon. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia saatavilla olevia vaihtoehtoja.

Esimerkkejä vaihtoehtoisista lääkkeistä ovat:

• pitkävaikutteiset beeta2-agonistit (LABA), kuten:
  • arformoteroli (Brovana)
  • formoteroli (perforomisti, Foradil)
  • olodateroli (Striverdi)
  • salmeteroli (Serevent)
• pitkävaikutteiset antikolinergit (LAMA), kuten:
  • tiotropium (Spiriva)
  • umeklidinium (Incruse)
• yhdistelmälääkkeet, kuten:
  • umeklidinium / vilanteroli (Anoro)
  • budesonidi / formoteroli (Symbicort)
  • flutikasoni / salmeteroli (Advair)
  • flutikasoni / vilanteroli (Breo)

Stiolto vs. Symbicort

Saatat ihmetellä, kuinka Stiolto vertaa muihin lääkkeisiin, jotka on määrätty vastaavaan käyttöön. Tässä tarkastelemme kuinka Stiolto ja Symbicort ovat samanlaisia ​​ja erilaisia.

Käyttää

Stiolto ja Symbicort ovat molemmat FDA: n hyväksymiä kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) ylläpitohoitona (jokapäiväisenä). COPD sisältää kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja emfyseeman.

Symbicort on hyväksytty keuhkoahtaumataudin ylläpitoon vain yhdessä vahvuudessa: Symbicort 160 / 4.5.

Symbicort on myös hyväksytty vähentämään keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheiden määrää ja hoitamaan astmaa 6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla.

Huomautus: Stioltoa eikä Symbicortia ei pidä käyttää keuhkoahtaumataudin pelastuslääkkeenä tai astman hoitona. (Pelastuslääkkeitä käytetään äkillisiin hengitysvaikeuksiin.)

Lääkemuodot ja antaminen

Stiolto ja Symbicort ovat molemmat inhalaattoreita.

Stiolto sisältää kahta vaikuttavaa lääkettä: tiotropiumia ja olodaterolia. Symbicort sisältää myös kahta lääkettä: formoterolia ja budesonidia.

Stiolton aktiiviset lääkkeet ovat pitkävaikutteisia antikolinergisiä (tiotropium) ja pitkävaikutteisia beeta2-agonisteja (LABA) (olodateroli).

Symbicortin aktiiviset lääkkeet ovat kortikosteroidi (budesonidi) ja LABA (formoteroli).

Stiolto otetaan kahtena inhalaationa (annoksena) kerran päivässä. Symbicort otetaan kahtena päivässä.

Haittavaikutukset ja riskit

Stiolto ja Symbicort sisältävät molemmat LABA: n. Ne sisältävät myös toisen toisen lääkkeen. Siksi nämä kaksi lääkettä voivat aiheuttaa samanlaisia ​​ja erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisemmistä sivuvaikutuksista, joita voi ilmetä Stioltolla, Symbicortilla tai molemmilla lääkkeillä (kun otetaan erikseen).

• Stioltolla voi esiintyä:
  • ummetus
• Symbicort-valmistetta voi esiintyä:
  • sieni-infektio suussa
• Voi tapahtua sekä Stiolton että Symbicortin kanssa:
  • selkäkipu
  • ylempien hengitysteiden infektiot, kuten keuhkoputkentulehdus, flunssa tai sinusinfektiot
  • yskä

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita voi ilmetä Stiolton, Symbicortin tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Stioltolla voi esiintyä:
  • uudet tai pahenevat virtsaamisongelmat, kuten virtsaamisvaikeudet tai kipu virtsatessasi
  • paheneva keuhkoahtaumatauti
• Symbicort-valmistetta voi esiintyä:
  • heikentynyt immuunijärjestelmä
  • lisämunuaisen ongelmat, kuten Addisonin tauti
  • vähentynyt luun tiheys
  • verisuonten tulehdus
  • viivästynyt lasten kasvu
• Voi tapahtua sekä Stiolton että Symbicortin kanssa:
  • vaikea allerginen reaktio
  • keuhkokuume
  • paradoksaalinen bronkospasmi (hengityksen vinkuminen tai hengitysvaikeudet, jotka pahenevat heti inhalaattorin käytön jälkeen)
  • sydänongelmat, kuten nopea syke
  • uudet tai pahenevat silmäongelmat, kuten kapean kulman glaukooma
  • alhainen kaliumpitoisuus
  • korkea verensokeritaso

Tehokkuus

Stioltolla ja Symbicortilla on eri FDA: n hyväksymät käyttötavat, mutta molempia käytetään keuhkoahtaumataudin ylläpitohoitona (jokapäiväisenä).

Näitä lääkkeitä ei ole suoraan verrattu kliinisissä tutkimuksissa. Tutkimusten mukaan sekä Stiolto että Symbicort ovat kuitenkin tehokkaita keuhkoahtaumataudin ylläpitohoitona.

Hoito-ohjeet sisältävät molemmat lääkkeet vaihtoehtona keuhkoahtaumataudin ylläpitohoidolle.

Kustannukset

Stiolto ja Symbicort ovat molemmat tuotenimeä. Kummallakaan lääkkeellä ei tällä hetkellä ole geneerisiä muotoja. Tuotemerkkilääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin geneeriset lääkkeet.

GoodRx.com-sivuston arvioiden mukaan Stiolto voi maksaa enemmän kuin Symbicort. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Stiolto vs. Anoro

Saatat ihmetellä, kuinka Stiolto vertaa muihin lääkkeisiin, jotka on määrätty vastaavaan käyttöön. Tässä tarkastellaan kuinka Stiolto ja Anoro ovat samanlaisia ​​ja erilaisia.

Käyttää

Stiolto ja Anoro ovat molemmat FDA: n hyväksymiä käytettäviksi pitkäaikaisen (jokapäiväisen) kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoidossa. COPD sisältää kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja emfyseeman.

Huomautus: Kumpaakaan lääkettä ei tule käyttää keuhkoahtaumataudin pelastuslääkkeenä tai astman hoitona. (Pelastuslääkkeitä käytetään äkillisiin hengitysvaikeuksiin.)

Lääkemuodot ja antaminen

Stiolto ja Anoro ovat molemmat inhalaattoreita.

Stiolto sisältää lääkkeitä tiotropiumia ja olodaterolia. Anoro sisältää lääkkeitä umeklidiniumia ja vilanterolia.

Molemmat lääkkeet sisältävät pitkävaikutteisen beeta2-agonistin (LABA) ja pitkävaikutteisen antikolinergisen (LAMA).

Stiolto-inhalaattoria kutsutaan nimellä Stiolto Respimat. Anoro-inhalaattoria kutsutaan nimellä Anoro Ellipta. Respimat ja Ellipta ovat inhalaattorilaitteiden nimiä.

Otat Stiolton kahtena inhalaationa (annoksena) kerran päivässä. Otat Anoron yhtenä annoksena päivässä.

Haittavaikutukset ja riskit

Stiolto ja Anoro sisältävät molemmat LABA: n ja LAMA: n. Siksi molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa hyvin samanlaisia ​​sivuvaikutuksia. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisemmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Stiolton, Anoron tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Stioltolla voi esiintyä:
  • flunssa
  • yskä
  • selkäkipu
• Anorolla voi esiintyä:
  • ripuli
  • jalkojen tai käsivarsien kipu
  • lihaskouristukset (nykimiset)
  • Niskakipu
• Voi tapahtua sekä Stiolton että Anoron kanssa:
  • rintakipu
  • rintainfektiot, kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume
  • ummetus
  • sinusinfektiot
  • kipeä kurkku

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Stiolton, Anoron tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Stioltolla voi esiintyä:
  • COPD: n paheneminen (paisuminen)
  • keuhkokuume
• Anorolla voi esiintyä:
  • vaikea allerginen reaktio ihmisille, jotka ovat allergisia maidolle
• Voi tapahtua sekä Stiolton että Anoron kanssa:
  • vaikea allerginen reaktio
  • paradoksaalinen bronkospasmi (hengityksen vinkuminen tai hengitysvaikeudet, jotka pahenevat heti inhalaattorin käytön jälkeen)
  • sydänongelmat, kuten nopea syke
  • uudet tai pahenevat silmäongelmat, kuten kapean kulman glaukooma
  • uudet tai pahenevat virtsaamisongelmat, kuten virtsaamisvaikeudet tai kipu virtsatessasi
  • alhainen kaliumpitoisuus
  • korkea verensokeritaso

Tehokkuus

Stioltoa ja Anoroa käytetään molempia pitkäaikaisena COPD: n ylläpitohoitona.

Stiolton ja Anoron käyttöä keuhkoahtaumataudin ylläpitohoitona on verrattu suoraan kliinisessä tutkimuksessa.

Tässä tutkimuksessa Stioltoa verrattiin Anoroon ihmisillä, joilla oli kohtalainen keuhkoahtaumatauti. Tutkimuksessa testattiin lääkkeiden vaikutuksia FEV1: een (pakotettu uloshengitysmäärä yhdessä sekunnissa). FEV1 näyttää, kuinka paljon ilmaa voit pakottaa ulos keuhkoistasi 1 sekunnissa. Korkeammat FEV1-arvot ovat merkki paremmasta keuhkoahtaumataudin oireiden hallinnasta.

Ihmisillä, joilla oli aktiivisia keuhkoahtaumataudin oireita ja jotka antoivat Anoron, FEV1: n parannus oli huomattavasti kaksinkertainen todennäköisempää kuin ihmisillä, jotka ottivat Stioltoa.

Samanlaisia ​​tuloksia nähtiin myös analyysissä, jossa verrattiin Stioltoa ja Anoroa ihmisillä, jotka eivät olleet koskaan ennen saaneet keuhkoahtaumataudin ylläpitohoitoa. Tässä analyysissä 60% ihmisistä, jotka ottivat Anoroa 8 viikon ajan, paranivat merkittävästi FEV1: tä. Tätä verrattiin 42 prosenttiin ihmisistä, jotka käyttivät Stioltoa.

Toisessa analyysissä havaittiin suurempi parannus FEV1: ssä ihmisillä, jotka ottivat Anoron. Tätä arvioitiin sen mukaan, kuinka usein ihmisten oli käytettävä pelastusinhalaattoriaan samalla, kun he käyttivät myös Anoroa. (Pelastushoitoja käytetään äkillisiin hengitysvaikeuksiin.) Tutkimus osoitti, että Anoro paransi paremmin FEV1: tä riippumatta siitä, kuinka usein ihmisten oli käytettävä pelastusinhalaattoria.

Hoito-ohjeissa molemmat lääkkeet ovat keuhkoahtaumataudin ylläpitohoitovaihtoehtoja.

Kustannukset

Stiolto ja Anoro ovat molemmat tuotenimeä. Kummallakaan lääkkeellä ei tällä hetkellä ole geneerisiä muotoja. Tuotemerkkilääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin geneeriset lääkkeet.

GoodRx.com -sivuston arvioiden mukaan Anoro maksaa yleensä enemmän kuin Stiolto. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Yleisiä kysymyksiä Stioltosta

Tässä on vastauksia joihinkin Stioltoa koskeviin usein kysyttyihin kysymyksiin.

Sisältääkö Stiolto steroidia?

Ei. Stiolto ei sisällä steroidia. Sen sijaan Stiolto sisältää kaksi keuhkoputkia laajentavaa lääkettä:

• pitkävaikutteinen beeta2-agonisti (LABA), nimeltään olodateroli
• pitkävaikutteinen antikolinerginen aine (LAMA), jota kutsutaan tiotropiumiksi

Bronkodilataattorit rentouttavat lihaksia, jotka reunustavat hengitystiet keuhkoihisi helpottamaan hengittämistä. Nämä lääkkeet eroavat steroideista, jotka vaikuttavat vähentämällä tulehdusta (turvotusta).

Miten Stiolto eroaa Spirivasta?

Stiolto sisältää kahta vaikuttavaa lääkettä: olodaterolia ja tiotropiumia. Spiriva sisältää yhtä aktiivista lääkettä: tiotropiumia.

Olodateroli on LABA, joka avaa hengitystiet keuhkoihisi. Tiotropium on LAMA, joka rentouttaa hengitysteiden lihaksia keuhkoissasi.

Stiolto toimii kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) oireiden hoidossa avaamalla hengitystiet kahdella eri tavalla. Spiriva toimii vain yhdellä näistä tavoista avata hengitystiet.

Molempia lääkkeitä käytetään keuhkoahtaumataudin pitkäaikaisena ylläpitohoitona (jokapäiväisenä) ja ne otetaan kerran päivässä. Kumpaa ei tule käyttää pelastuslääkkeinä. (Pelastuslääkkeitä käytetään äkillisiin hengitysvaikeuksiin.)

Spirivaa käytetään myös astman ylläpitohoitona 6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Mutta Stioltoa ei tule käyttää astman hoitoon. Tämä johtuu siitä, että yksi sen lääkkeistä, olodateroli, lisää astmaan liittyvän kuoleman riskiä, ​​kun lääkettä käytetään yksinään astman hoitoon.

Kliinisissä tutkimuksissa Stiolto paransi tiettyjä keuhkotoiminnan näkökohtia (kuinka hyvin keuhkot toimivat) paremmin kuin Spiriva. 24 viikon kuluttua FEV1 (pakotettu uloshengitysmäärä yhdessä sekunnissa) parani enemmän ihmisillä, jotka ottivat Stioltoa, kuin ihmisillä, jotka ottivat Spirivaa. (FEV1 osoittaa, kuinka paljon ilmaa voit pakottaa ulos keuhkoistasi 1 sekunnissa. Suuremmat FEV1-arvot ovat merkki paremmasta keuhkoahtaumataudin oireiden hallinnasta.)

12 viikon kuluttua ihmiset, jotka käyttivät Stioltoa, ilmoittivat 60% todennäköisemmin merkittävästä terveydentilaan liittyvän elämänlaadun parantumisesta kuin ihmiset, jotka ottivat Spirivaa. Stiolton ja Spirivan pahenemisvaiheissa (flare-ups) ei kuitenkaan ollut eroa vuosittain.

Kolmen vuoden mittaisten tutkimusten turvallisuusanalyysi tarkasteli sekä Stioltoa että Spirivaa. Analyysissä todettiin, että nämä kaksi lääkettä aiheuttivat samanlaisia ​​yleisiä ja vakavia sivuvaikutuksia.

Voinko käyttää Stioltoa pelastuslääkkeenä?

Ei. Stioltoa ei ole tarkoitettu käytettäväksi pelastuslääkkeenä. (Pelastuslääkkeitä käytetään äkillisiin hengitysvaikeuksiin.)

Stioltoa käytetään kerran päivässä estämään COPD-oireita pitkällä aikavälillä. Se ei toimi yhtä nopeasti kuin pelastuslääke, joten sitä ei tule käyttää hätätilanteissa äkillisten hengitysvaikeuksien yhteydessä.

Sinulla tulisi aina olla pelastusinhalaattori, vaikka otat Stioltoa joka päivä.

Pitäisikö minun huuhdella suuni Stiolton käytön jälkeen?

Voit, mutta sinun ei tarvitse.

Jotkut keuhkoahtaumataudin inhalaattorit sisältävät steroidia, joka voi aiheuttaa suun ja kurkun infektioita, jos et huuhtele suusi jälkeenpäin.

Stiolto ei sisällä steroidia eikä sen pitäisi aiheuttaa infektiota. Voit kuitenkin huuhdella suusi Stiolton käytön jälkeen, jos haluat.

Pitääkö minun jatkaa hapen käyttöä, jos otan Stioltoa?

Saatat. Jos lääkäri määrää sinulle happea, jatka sen käyttöä. Lääkäri seuraa keuhkojesi toimintaa (kuinka hyvin keuhkosi toimivat) ja keuhkoahtaumataudin oireita Stiolto-hoidon aikana. Tulokset auttavat sinua ja lääkäriäsi päättämään, tarvitsetko edelleen happihoitoa. Älä tee muutoksia hoitorutiiniin, ellei lääkäri kehota sinua tekemään niin.

Kuinka Stiolto toimii

Stiolto on hyväksytty kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoitoon, joka on ryhmä keuhkosairauksia, jotka vahingoittavat keuhkojasi ajan myötä. Useimmilla COPD-potilailla on emfyseema tai krooninen keuhkoputkentulehdus tai molemmat.

Emfyseema vahingoittaa pieniä ilmapusseja keuhkoissasi. Krooninen keuhkoputkentulehdus aiheuttaa hengitysteiden vuorauksen turpoamisen. Tämän seurauksena limaa kerääntyy keuhkoputkiin (putket, jotka vievät ilmaa keuhkoihisi ja sieltä pois). Molemmat sairaudet vaikeuttavat kehosi hapen tuomista ja hiilidioksidin poistamista.

Yksi Stiolton aktiivisista lääkkeistä on tiotropium, pitkävaikutteinen antikolinerginen aine (LAMA). Lääke estää asetyylikoliiniksi kutsutun kemiallisen lähettimen toiminnan. Asetyylikoliini kehottaa yleensä tiettyjä lihaksia, kuten keuhkoissasi, kiristymään. Tiotropium auttaa estämään näiden lihasten kiristymistä, mikä auttaa pitämään hengitystiet auki. Tämä lisää kuinka paljon ilmaa voi hengittää sisään ja ulos.

Stiolton toinen aktiivinen lääke on olodateroli, pitkävaikutteinen beeta2-agonisti (LABA). Olodateroli kiinnittyy hengitysteiden lihasten soluihin ja rentouttaa näitä lihaksia. Tämä avaa hengitystiet ja antaa ilman virrata sisään ja ulos helpommin.

Kuinka kauan kestää?

Stiolto alkaa toimia muutamassa minuutissa annoksen ottamisen jälkeen. Mutta se ei toimi pelastuslääkkeenä hätätilanteissa äkillisistä hengitysvaikeuksista.

Stiolto käyttää

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy reseptilääkkeet, kuten Stiolto, tiettyjen sairauksien hoitamiseksi.

Stiolto keuhkoahtaumataudille

Stiolto on FDA: n hyväksymä pitkäaikaisena (päivittäisenä) hoitona krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD). Tähän sisältyy kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja emfyseeman ylläpitohoito.

COPD on joukko sairauksia, mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema, jotka tuhoavat hitaasti keuhkojesi pienet ilmapussit. Nämä olosuhteet vaikeuttavat ilman hengittämistä keuhkoista.

COPD: llä ei ole parannuskeinoa. Mutta hoito-ohjeet suosittelevat ylläpitohoitoa:

• vähentää kuinka usein sinulla on COPD-oireita ja kuinka vakavia ne ovat
• vähentää pahenemisvaiheiden määrää
• parantaa yleistä keuhkojesi toimintaa (kuinka hyvin keuhkot toimivat) ja terveydentilaa

Huomautus: Stioltoa ei ole tarkoitettu käytettäväksi keuhkoahtaumataudin aiheuttamiin äkillisiin hengitysvaikeuksiin. Ja sitä ei ole hyväksytty astman hoitoon.

Vaikutus keuhkoahtaumatautiin

COPD-potilaiden kliinisissä tutkimuksissa Stiolto paransi keuhkojen toimintaa (kuinka hyvin keuhkot toimivat) enemmän kuin lääkkeen vaikuttavat aineosat (tiotropium tai olodateroli) yksin.

Tutkimuksissa keuhkotoiminnan paraneminen mitattiin FEV1: llä (pakotettu uloshengitysmäärä yhdessä sekunnissa). Näin paljon ilmaa voit pakottaa ulos keuhkoistasi 1 sekunnissa. Suuremmat FEV1-arvot ovat merkki paremmasta ilmavirran ohjauksesta.

24 viikon hoidon jälkeen FEV1 parani enemmän ihmisillä, jotka ottivat Stioltoa, kuin ihmisillä, jotka ottivat tiotropiumia tai olodaterolia. Samanlaisia ​​tuloksia havaittiin vuoden Stiolto-hoidon jälkeen.

Ihmisillä, jotka ottivat Stioltoa, oli myös parempi terveyteen liittyvä elämänlaatu kuin ihmisillä, jotka ottivat tiotropiumia.

Stiolto ei kuitenkaan vähentänyt kuinka monta kohtalaista tai vaikeaa pahenemista (flare-ups) oli vuoden aikana verrattuna pelkkään tiotropiumiin.

Stiolto muihin olosuhteisiin

Saatat miettiä, käytetäänkö Stioltoa muihin olosuhteisiin.

Stiolto astmaan (ei asianmukainen käyttö)

Stioltoa tulisi käyttää vain keuhkoahtaumataudin hoitoon. Tätä lääkettä ei ole FDA: n hyväksymä astman hoitoon. Tutkimuksissa ei ole testattu, onko Stiolto turvallinen vai tehokas astman hoidossa.

Olodateroli, yksi Stiolton aktiivisista lääkkeistä, kuuluu pitkävaikutteisiin beeta2-agonisteihin (LABA) kuuluvaan lääkeluokkaan. LABA: n käyttö yksinään ilman inhaloitavaa kortikosteroidia astman hoitoon voi lisätä astmaan liittyvän kuoleman riskiä.

Astmasta johtuvan kuoleman lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeillä, jotka sisältävät vain LABA: ta, vaaditaan laatikkovaroitus. (Laatikkovaroitukset ovat FDA: n vahvimmat varoitukset. Nämä varoitukset varoittavat terveydenhuollon tarjoajia ja potilaita vaarallisista vaikutuksista, joita voi esiintyä lääkkeen käytön yhteydessä.)

Mutta Stiolto sisältää sekä LABA: ta että pitkävaikutteista antikolinergistä ainetta. Ja se on hyväksytty vain keuhkoahtaumataudin ylläpitohoitoon (jokapäiväiseen hoitoon). Stioltoa ei ole tarkoitettu käytettäväksi keuhkoahtaumataudin aiheuttamiin äkillisiin hengitysvaikeuksiin. Ja sitä ei ole hyväksytty astman hoitoon.

Stiolto käyttää muiden lääkkeiden kanssa

Lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä Stiolton kanssa.

Yleensä lääkäri määrää sinulle pelastuslääkkeen, jota voit pitää aina käsillä. Pelastuslääkkeet ovat lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Käytät niitä, kun tarvitset nopeaa helpotusta keuhkoahtaumataudin oireista.

Esimerkkejä lyhytvaikutteisista keuhkoputkia laajentavista aineista, joita käytetään pelastuslääkkeinä, ovat:

• albuteroli (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
• levalbuteroli (Xopenex, Xopenex HFA)

Nämä lääkkeet rentouttavat nopeasti hengitysteiden lihaksia ja lievittävät hengenahdistusta.Sinun ei ole tarkoitus käyttää lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita rutiininomaisesti.

Stiolto ja alkoholi

Stiolton ja alkoholin välillä ei ole tunnettua vuorovaikutusta.

Tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että liikaa alkoholin nauttiminen ajan myötä voi vaikeuttaa immuunijärjestelmääsi poistamaan bakteereja keuhkoistasi. Tämä voi johtaa yleisempiin tai pahempiin infektioihin ihmisillä, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka paljon alkoholia juot. Jos he haluavat sinun vähentävän tai lopettavan juomisen, he voivat ehdottaa hoitoja, jotka saattavat auttaa.

Stiolto-vuorovaikutukset

Stiolto voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa.

Erilaiset vuorovaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia ​​vaikutuksia. Jotkut vuorovaikutukset voivat esimerkiksi häiritä lääkkeen tehoa. Muut yhteisvaikutukset voivat lisätä haittavaikutusten määrää tai tehdä niistä vakavampia.

Stiolto ja muut lääkkeet

Alla on luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Stiolton kanssa. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Stiolton kanssa.

Keskustele lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa ennen Stiolton käyttöä. Kerro heille kaikista lääkemääräyksistä, käsikauppalääkkeistä ja muista käyttämistäsi lääkkeistä. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista. Tämän tiedon jakaminen voi auttaa välttämään mahdollisia vuorovaikutuksia.

Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka saattavat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.

Stiolto ja muut LABA: t

Stiolton ottaminen muiden pitkävaikutteisten beeta2-agonistien (LABA) kanssa voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä, ​​mukaan lukien sydänongelmat (kuten korkea verenpaine) ja jopa kuoleman. Näin voi käydä, koska Stiolto sisältää jo LABA: ta aktiivisena lääkkeenä. Joten kehosi altistuu liikalle LABA: ille.

Esimerkkejä muista LABA-lääkkeistä ovat:

• arformoteroli (Brovana)
• formoteroli (perforomisti, Foradil)
• salmeteroli (Serevent)
• indakateroli (Arcapta)
• olodateroli (Striverdi)

Näiden vuorovaikutusten välttämiseksi kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) lääkkeistä. He varmistavat, että et käytä useampaa kuin yhtä LABA-tyyppiä.

Stiolto ja teofylliini

Stiolton ottaminen teofylliinin (Theo-24, Theocron) kanssa voi lisätä hypokalemian (matalan kaliumpitoisuuden) riskiä. Tämä voi johtaa vakaviin sydänongelmiin, kuten sydämentykytys (ohitettujen tai ylimääräisten sydämenlyöntien tunne). Se voi myös johtaa lihasongelmiin, kuten kouristuksiin.

Jos sinun on käytettävä Stioltoa teofylliinin kanssa, lääkäri voi seurata kaliumpitoisuutta.

Stiolto ja steroidit

Stiolton ottaminen steroidien, kuten kortikosteroidien, kanssa voi lisätä hypokalemian (matalan kaliumpitoisuuden) riskiä. Tämä voi johtaa vakaviin sydänongelmiin, kuten sydämentykytykseen (ohitettujen tai ylimääräisten sykeiden tunne). Se voi myös johtaa lihasongelmiin, kuten kouristuksiin.

Esimerkkejä steroideista, jotka voivat alentaa kaliumpitoisuutta, jos ne otetaan Stiolton kanssa, ovat:

• prednisoni (Rayos)
• hydrokortisoni (Cortef)
• mometasoni (Asmanex, Elocon)
• metyyliprednisoloni (Medrol, Solu-Medrol)
• deksametasoni (Dextenza)

On monia yhdistelmälääkkeitä, jotka sisältävät myös kortikosteroidia.

Jos sinun on käytettävä Stioltoa steroidien kanssa, lääkäri voi seurata kaliumtasojasi.

Stiolto ja diureetit

Stiolton ottaminen diureetin (usein vesipilleri) kanssa voi lisätä hypokalemian (matalan kaliumpitoisuuden) riskiä. Diureetit voivat myös olla vuorovaikutuksessa ja aiheuttaa epänormaalia sydämen rytmiä (liian nopea, liian hidas tai epätasainen syke). Tämä voi johtaa vakaviin sydänongelmiin, kuten sydämentykytys (ohitettujen tai ylimääräisten sydämenlyöntien tunne). Se voi myös johtaa lihasongelmiin, kuten kouristuksiin.

Esimerkkejä diureeteista, jotka voivat alentaa kaliumpitoisuutta, jos ne otetaan Stiolton kanssa, ovat:

• hydroklooritiatsidi (mikrotsiidi)
• kloortalidoni
• furosemidi (Lasix)
• torsemidi

On myös monia verenpainelääkkeitä, jotka sisältävät diureettia.

Jos sinun on käytettävä Stioltoa diureetin kanssa, lääkäri voi seurata kaliumtasoasi.

Stiolto ja tietyt masennuslääkkeet

Stiolton ottaminen tiettyjen masennuslääkkeiden kanssa voi lisätä epänormaalien sydämen rytmien (liian nopea, liian hidas tai epätasainen syke) riskiä. Tämä voi johtaa vakaviin, mahdollisesti kuolemaan johtaviin sydänongelmiin, kuten kohonnut verenpaine.

Esimerkkejä tietyistä masennuslääkkeistä, jotka voivat lisätä sydänongelmien riskiä, ​​jos niitä käytetään Stiolton kanssa, ovat:

• amitriptyliini
• desipramiini (norpramiini)
• imipramiini (tofraniili)
• doksepiini (Silenor)
• nortriptyliini
• selegiliini (Emsam, Zelapar)
• fenelsiini (Nardil)
• isokarboksatsidi (Marplan)

Jos käytät masennuslääkettä, muista kertoa lääkärillesi. He voivat suositella erilaista masennuslääkettä, joka ei ole vuorovaikutuksessa Stiolton kanssa.

Stiolto ja tietyt sydämen rytmilääkkeet

Stiolton ottaminen tiettyjen sykkeesi vaikuttavien lääkkeiden kanssa voi lisätä riskiä epänormaalista sydämen rytmistä (liian nopea, liian hidas tai epätasainen syke). Tämä voi lisätä riskiä vakavista, mahdollisesti kuolemaan johtavista sydänongelmista, kuten kammioperäisestä rytmihäiriöstä (sydämen rytmihäiriö).

Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat lisätä epänormaalien sydämen rytmien riskiä, ​​jos niitä käytetään Stiolton kanssa, ovat:

• amiodaroni (Pacerone, Nexterone)
• dronedaroni (Multaq)
• dofetilidi (Tikosyn)
• sotaloli (Betapace, Sorine, Sotylize)

Jos sinun on käytettävä Stioltoa jonkin näistä sydämen rytmilääkkeistä, lääkäri seuraa tarkkaan sydämesi toimintaa.

Stiolto ja tietyt syke tai verenpainelääkkeet

Beetasalpaajat ovat lääkkeitä, jotka hoitavat sykettäsi tai verenpainettasi. Stiolton ottaminen tiettyjen beetasalpaajien kanssa voi estää Stioltoa toimimasta elimistössäsi. Tämä voi tehdä Stioltosta vähemmän tehokasta. Se voi myös aiheuttaa hengitysteiden lihasten kiristymisen vakavasti.

Esimerkkejä beetasalpaajista ovat:

• metoprololi (Lopressor, Toprol XL)
• karvediloli (Coreg)
• atenololi (tenormiini)
• propranololi (Inderal, Innopran XL)

Stioltoa ei tule määrätä beetasalpaajan kanssa, ellei ole hätätilannetta, kuten sydänkohtaus. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää.

Stiolto tietyillä virtsankarkailulääkkeillä

Antikolinergit ovat lääkkeitä, jotka hoitavat virtsankarkailua (virtsarakon hallinnan menetys). Antikolinergit voivat myös hoitaa keuhkoahtaumatautia, kun ne otetaan inhalaattoriin. Tähän kuuluu tiotropium, yksi Stiolton aktiivisista lääkkeistä.

Stiolton ottaminen muiden antikolinergien kanssa voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä. Jotkut näistä haittavaikutuksista sisältävät silmäongelmia, kuten glaukooma, tai virtsaamisongelmia, kuten virtsaamisvaikeuksia.

Esimerkkejä virtsankarkailulääkkeistä, jotka voivat lisätä haittavaikutusten riskiä, ​​jos niitä käytetään Stiolton kanssa, ovat:

• oksibutyniini (Ditropan XL)
• tolterodiini (Detrol)
• darifenasiini (Enablex)
• solifenasiini (VESIcare)
• fesoterodiini (Toviaz)

Jos sinun on käytettävä Stioltoa ja virtsankarkailulääkkeitä, kuten yllä luetellut, lääkäri seuraa sinua tarkasti. He pitävät silmällä lisääntyneitä sivuvaikutuksia, kuten silmäongelmia tai virtsaamisvaivoja. He voivat myös suositella sinulle erilaista keuhkoahtaumatautia tai virtsankarkailulääkettä.

Stiolto ja raskaus

Ei tiedetä, onko Stiolto turvallinen ihmisille raskauden aikana. Eläintutkimukset osoittivat haittaa sikiölle, kun äiti sai lääkettä. Eläintutkimuksissa käytetyt annokset olivat kuitenkin monta kertaa suuremmat kuin mitä ihmiset ottaisivat. Eläintutkimukset eivät myöskään aina ennusta, mitä ihmisillä tapahtuisi.

Jos tulet raskaaksi Stiolto-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko lääkityksen jatkaminen sinulle turvallista.

Stiolto ja imetys

Ei tiedetä, erittyykö Stiolto äidinmaitoon ihmisillä. Eläintutkimuksissa Stiolton vaikuttavat lääkkeet löydettiin äidinmaidosta. Eläintutkimukset eivät kuitenkaan välttämättä ennusta, mitä ihmisillä tapahtuu.

Jos imetät lastasi ja harkitset Stiolton ottamista, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista riskeistä ja eduista.

Stiolto-varotoimet

Ennen kuin otat Stioltoa, keskustele lääkärisi kanssa terveydentilastasi. Stiolto ei välttämättä sovi sinulle, jos sinulla on tiettyjä sairauksia. Nämä sisältävät:

• Astma. Stioltoa ei tule käyttää astman hoitoon. Tämä johtuu siitä, että Stiolto sisältää olodaterolia, joka on pitkävaikutteinen beeta2-agonisti (LABA). Ajan myötä pelkän LABA-lääkkeen käyttö (ilman kortikosteroideja) lisää astmaan liittyvän kuoleman riskiä. Se voi myös lisätä lasten sairaalahoidon riskiä. Vaikka Stiolto ei sisällä yksinään LABA: ta, se on hyväksytty vain kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoitoon. Sitä ei ole hyväksytty astman hoitoon. Kliinisissä tutkimuksissa ei ole testattu, onko Stiolto turvallinen ja tehokas astmapotilailla. Jos sinulla on astma, keskustele lääkärisi kanssa paremmista hoitovaihtoehdoista sinulle.
• COPD: n paheneminen. Jos sinulla on äkillisesti paheneva keuhkoahtaumatauti, sinun ei pitäisi alkaa käyttää Stioltoa. Kliinisissä tutkimuksissa ei ole testattu, onko Stiolto turvallinen ja tehokas ihmisille, joilla on yhtäkkiä paheneva keuhkoahtaumatauti. Jos keuhkoahtaumatauti pahenee nopeasti, keskustele lääkärisi kanssa paremmista hoitovaihtoehdoista sinulle.
• Sydänongelmat. Stiolto voi aiheuttaa vakavia sydänvaivoja, mukaan lukien lisääntynyt syke ja epänormaali sydämen rytmi. Jos sinulla on sydänvaivoja, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko Stiolto oikea sinulle.
• Kouristushäiriöt. Stiolto voi pahentaa tiettyjä kouristushäiriöitä, kuten kohtauksia. Jos sinulla on ollut kouristuskohtauksia, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko Stiolto oikea sinulle.
• Kilpirauhasen ongelmat. Stiolto voi pahentaa tiettyjä kilpirauhasen tiloja. Jos sinulla on ollut kilpirauhasen liikatoimintaa, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko Stiolto oikea sinulle.
• Kapeakulmainen glaukooma. Stiolto voi aiheuttaa uuden tai pahenevan kapean kulman glaukooman. Jos sinulla on glaukooma, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko Stiolto oikea sinulle.
• Virtsaumpi. Stiolto voi aiheuttaa uutta tai pahenevaa virtsaumpiä (virtsaamisvaikeuksia). Jos sinulla on ollut munuaisvaivoja, eturauhasen ongelmia tai virtsarakon ongelmia, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko Stiolto oikea sinulle.
• Munuaissairaus. Stiolton haittavaikutukset voivat olla pahempia munuaissairauksia sairastaville. Jos sinulla on ollut munuaissairaus tai munuaisongelmia, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko Stiolto oikea sinulle.
• Allergiset reaktiot. Yksi Stiolton aktiivisista lääkkeistä, tiotropium, on samanlainen kemiallinen meikki kuin lääke atropiini (Atropen). Jos sinulla on aiemmin ollut allerginen reaktio atropiinille, saatat myös reagoida Stioltoon. Lisäksi, jos sinulla on ollut allergisia reaktioita jollekin seuraavista lääkkeistä, lääkäri voi suositella sinulle toista lääkettä. Älä ota Stioltoa, jos sinulla on aiemmin ollut allerginen reaktio jollekin näistä lääkkeistä:
  • tiotropium, yksi Stiolton vaikuttavista lääkkeistä
  • ipratropium, lääke, joka on samanlainen kuin tiotropium
  • olodateroli, yksi Stiolton vaikuttavista lääkkeistä

Huomautus: Lisätietoja Stiolton mahdollisista kielteisistä vaikutuksista on yllä olevassa Stiolton sivuvaikutukset -osiossa.

Stiolton yliannostus

Suositusannoksen ylittävä Stiolto-annos voi lisätä vakavien haittavaikutusten riskiä.

Yliannostuksen oireet

Yliannostuksen oireita voivat olla:

• suun ja kurkun kuivuminen
• kuivat nenäkäytävät (kuiva nenä)
• rintakipu
• nopea syke
• korkea verenpaine
• huimaus
• hermostuneisuus
• päänsärky
• vakavat sydänongelmat, kuten sydänkohtaus

Mitä tehdä yliannostustapauksissa

Jos luulet, että olet ottanut liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi. Voit myös soittaa American Association of Poison Control Centers -numeroon 800-222-1222 tai käyttää niiden online-työkalua. Mutta jos oireesi ovat vakavia, soita 911 tai mene heti lähimpään päivystykseen.

Stiolton vanhentuminen, varastointi ja hävittäminen

Kun saat Stiolton apteekista, apteekki lisää viimeisen käyttöpäivämäärän pullon etikettiin. Tämä päivämäärä on tyypillisesti vuosi siitä päivästä, jolloin he antoivat lääkityksen.

Viimeinen käyttöpäivä auttaa takaamaan lääkityksen tehokkuuden tänä aikana. Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) nykyinen kanta on välttää vanhentuneiden lääkkeiden käyttöä. Jos sinulla on käyttämättömiä lääkkeitä, joiden viimeinen käyttöpäivämäärä on ohi, keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa siitä, pystytkö ehkä edelleen käyttämään sitä.

Varastointi

Kuinka kauan lääkitys pysyy hyvänä, voi riippua monista tekijöistä, kuten siitä, miten ja missä lääkettä säilytät.

Säilytä Stioltoa huoneenlämmössä. Älä jäädytä Stioltoa. Lääkitys on hyvä kolme kuukautta sen jälkeen, kun olet asettanut sylinteriampullin inhalaattoriin.

Hävittäminen

Jos sinun ei enää tarvitse ottaa Stioltoa ja sinulla on lääkkeitä, sinun on hävitettävä se turvallisesti. Tämä auttaa estämään muita, mukaan lukien lapset ja lemmikit, ottamasta huumeita vahingossa. Se auttaa myös pitämään lääkettä vahingoittamasta ympäristöä.

FDA: n verkkosivusto tarjoaa useita hyödyllisiä vinkkejä lääkkeiden hävittämisestä. Voit myös kysyä apteekilta tietoja lääkkeiden hävittämisestä.

Ammattitaitoista tietoa Stioltolle

Seuraavat tiedot annetaan lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.

Käyttöaiheet

Stiolto on FDA: n hyväksymä pitkäaikaisena, kerran päivässä annettavana ylläpitohoitona krooniselle obstruktiiviselle keuhkosairaudelle (COPD), mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema.

Sitä ei ole tarkoitettu astman tai keuhkoahtaumataudin akuutin heikkenemisen hoitoon.

Vaikutusmekanismi

Stiolto sisältää tiotropiumia, pitkävaikutteista antikolinergistä ainetta ja olodaterolia, pitkävaikutteista beeta2-agonistia (LABA). Tiotropium aiheuttaa keuhkoputkien laajenemisen sileiden lihasten M3-muskariinireseptoreiden antagonismin kautta. Olodateroli aiheuttaa keuhkoputkien laajenemisen aktivoimalla hengitysteiden beeta2-adrenoreseptoreita, mikä lisää syklistä-3 ', 5'-adenosiinimonofosfaattia (cAMP). Lisääntynyt cAMP-taso aiheuttaa hengitysteiden sileiden lihasten rentoutumista.

Farmakokinetiikka ja aineenvaihdunta

Tiotropium

Oraalisen inhalaation jälkeen noin 33% lääkkeestä saavuttaa systeemisen verenkierron. Suurin pitoisuus saavutetaan viidestä seitsemään minuuttiin. Tiotropium sitoutuu 72-prosenttisesti plasman proteiineihin. Suurin osa lääkkeestä erittyy virtsaan muuttumattomana. CYP2D6: lla ja CYP3A4: llä voi olla pieni rooli noin 25%: n lääkeaineen metaboliassa. Terminaalinen puoliintumisaika on noin 25 tuntia COPD-potilailla. Vakaan tilan pitoisuudet saavutetaan seitsemäntenä päivänä.

Olodateroli

Oraalisen inhalaation jälkeen noin 30% lääkkeestä saavuttaa systeemisen verenkierron. Suurin pitoisuus saavutetaan 10-20 minuutissa. Olodateroli sitoutuu noin 60% plasman proteiineihin. Metabolia tapahtuu pääasiassa glukuronidaation ja O-demetylaation avulla. Suurin osa lääkkeestä ja sen metaboliiteista (84%) erittyy ulosteisiin. COPD-potilaiden tehokas puoliintumisaika on 7,5 tuntia. Vakaan tilan pitoisuudet saavutetaan kahdeksan päivän kuluttua.

Vasta-aiheet

Stiolto sisältää pitkävaikutteisen beeta2-agonistin (LABA). Kaikki LABA: t ovat vasta-aiheisia käytettäväksi astmaa sairastaville ilman inhaloitavan kortikosteroidin samanaikaista käyttöä.

Stiolto on vasta-aiheinen myös ihmisille, joilla on ollut yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille, mukaan lukien tiotropium ja olodateroli, tai ipratropiumille.

Varastointi

Stioltoa tulisi säilyttää huoneenlämmössä (77 * F / 25 * C). Ei saa jäätyä.

Respimat tulee hävittää kolmen kuukauden kuluttua kokoonpanosta tai kun lukitusmekanismi on kytketty (mikä osoittaa, että kaikki toiminnot on annettu), sen mukaan kumpi tulee ensin.

Vastuuvapauslauseke: Lääketieteelliset uutiset tänään on tehnyt kaikkensa varmistaakseen, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajan tasalla. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää korvaamaan lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietämystä ja asiantuntemusta. Sinun tulee aina keskustella lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä esitetyt lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden ole tarkoitus kattaa kaikkia mahdollisia käyttötapoja, ohjeita, varotoimia, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muiden tietojen puuttuminen tietystä lääkkeestä ei osoita, että lääke tai lääkeyhdistelmä on turvallinen, tehokas tai sopiva kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.