Sepelvaltimotauti voi nopeuttaa kognitiivista heikkenemistä
On luonnollista, että ihmisen muisti ja ajattelukyky tai kognitiivinen toiminta heikkenevät ikääntyessään - vaikka hänellä olisi hyvä terveys. Uuden tutkimuksen mukaan kognitiivisen heikkenemisen nopeus voi kuitenkin nopeutua, jos heillä on sydänkohtaus tai angina pectoris.
Verenkierto-ongelmien ja kognitiivisen heikkenemisen välisiä yhteyksiä tutkineissa tutkimuksissa on yleensä keskitytty aivojen verenkiertoon vaikuttaviin olosuhteisiin, kuten aivohalvaukseen.
Harvat näistä aikaisemmista tutkimuksista ovat kuitenkin tarkastelleet sepelvaltimotaudin (CHD), kuten sydänkohtauksen ja angina pectoriksen, ja kognitiivisen heikkenemisen välisiä pitkäaikaisia yhteyksiä.
Viime American College of Cardiology -lehti tutkimus on ainutlaatuinen; se seurasi kognitiivista heikkenemistä sekä ennen sydän- ja verisuonitautia että sen jälkeen.
"Incident CHD", sen kirjoittajat päättelevät, "liittyy kiihtyneeseen kognitiiviseen heikkenemiseen tapahtuman jälkeen, mutta ei ennen tapahtumaa."
He ehdottavat, että havainnot korostavat kognitiivisen heikkenemisen ja CHD: n pitkäaikaista suhdetta.
Lyijy ja vastaava tutkimuksen kirjoittaja Wuxiang Xie, tohtori, sanoo, että koska dementiaan ei ole vielä parannuskeinoa, on tärkeää havaita ja hoitaa aivojen tila mahdollisimman aikaisin, jotta sen eteneminen viivästyisi.
"Pienetkin kognitiivisten toimintojen erot voivat johtaa pitkällä aikavälillä lisääntyneeseen dementiariskiin", kertoo Xie, joka työskentelee tutkimustehtävissä Pekingin yliopiston kliinisessä tutkimuslaitoksessa Kiinassa ja Lontoon Imperial Collegen kansanterveystieteiden korkeakoulussa. Yhdistynyt kuningaskunta.
Kapeat valtimot vähentävät verenkiertoa
CHD tai sepelvaltimotauti voi kehittyä, kun sydäntä ruokkivat valtimot kapenevat ja estävät verenkiertoa.
Valtimoista tulee kapeita, koska niiden seinämiin muodostuu rasvakertymiä tai plakkeja. Lääketieteen ammattilaiset kutsuvat tätä prosessia ateroskleroosiksi.
Verenkierron väheneminen saa sydänlihaksen saamaan vähemmän happea, mikä lisää sydänkohtauksen todennäköisyyttä. Verenkierron väheneminen voi myös aiheuttaa rintakipua tai angina pectorista.
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan CHD on maailman suurin kuolinsyy. Vuonna 2016 se aiheutti yli 9 miljoonaa kuolemaa.
Xie ja hänen kollegansa uskovat, että heidän tutkimuksensa on yksi suurimmista kognitiivisen heikkenemisen tutkimiseksi vuosina ja ennen kardiologisen diagnoosin saamista.
Heidän analyysinsä otti mukaan 7888 osallistujaa, jotka olivat 50-vuotiaita ja vanhempia, englanninkielisestä ikääntymisen tutkimuksesta (ELSA).
CHD ja kognitiivinen heikkeneminen
ELSA keräsi tietoja kahdesti vuodessa vuosina 2002--2017. Kenelläkään osallistujasta ei ollut ollut sydänkohtausta, angina pectorista tai aivohalvausta tai dementian tai Alzheimerin taudin diagnoosi tutkimusjakson alussa.
Tutkijat sulkivat pois ihmiset, jotka eivät suorittaneet kaikkia kognitiivisia arviointeja tai joilla oli aivohalvaus 12 vuoden mediaaniseurannan aikana.
Seuranta-aikana osallistujille tehtiin kolme kognitiivisen toiminnan testiä, jotka tutkijat suorittivat kahdeksalla aallolla. Testit arvioivat verbaalimuistia, semanttista sujuvuutta ja ajantajua tai "ajallista suuntautumista".
Tutkimusjakson aikana 5,6% osallistujista koki angina- tai sydänkohtauksia. Kaikilla tässä ryhmässä kognitiivisen toiminnan heikkeneminen oli nopeampaa kolmessa testissä verrattuna niihin, joilla ei ollut kardiovaskulaarista tapahtumaa.
Ne, joille kehittyi angina, osoittivat nopeammin ajallisen suuntautumisen testien heikkenemistä, kun taas verbaalinen muisti ja semanttinen sujuvuus heikkenivät nopeammin niillä, jotka kokivat sydänkohtauksia.
Tutkimuksen kirjoittajat huomauttavat, että he "havaitsivat, että CHD-tapaus liittyi merkittävästi CHD-diagnoosin jälkeisen kognitiivisen heikkenemisen nopeuteen, mutta ei kognitiivisiin muutoksiin edeltävinä vuosina tai lyhytaikaisiin muutoksiin tapahtuman jälkeen".
Tuloksista spekuloimalla he ehdottavat, että aivojen hapen väheneminen on todennäköinen syy CHD: n ja nopeamman kognitiivisen heikkenemisen väliseen yhteyteen.
Aikaisemmat tutkimukset liittivät sydänsairauden aivojen verenkierron keskeytyksiin tai aivojen mikroinfarkteihin. Tällaiset yhteydet viittaavat siihen, että CHD saattaa edistää pienten verisuonten tautia, joka on merkittävä tekijä dementiaan vanhemmilla aikuisilla.
"Sydänkohtaus- ja angina-potilaat tarvitsevat huolellista seurantaa diagnoosin jälkeisinä vuosina."
Wuxiang Xie, Ph.D.
