Diabeettinen ketoasidoosi: Mitä tietää

Diabeettinen ketoasidoosi on hengenvaarallinen diabeteksen komplikaatio, joka tapahtuu, kun keho hajottaa rasvat liian nopeasti.

Diabeettista ketoasidoosia (DKA) esiintyy diabeetikoilla, kun keho ei tuota tai saa tarpeeksi insuliinia.

Tässä artikkelissa on lisätietoja DKA: n syistä ja oireista sekä riskitekijöistä ja hoitovaihtoehdoista.

Mikä on diabeettinen ketoasidoosi?

DKA esiintyy, kun ihmisen keho tuottaa suuria määriä ketoneja.

DKA on potentiaalisesti hengenvaarallinen diabeteksen komplikaatio, joka tapahtuu, kun keho alkaa hajottaa rasvoja sokerien sijasta energiaa varten.

Diabetesta sairastavilla ihmisillä insuliini auttaa sokeria pääsemään soluihin, jotka käyttävät sitä polttoaineena. Diabetesta sairastava henkilö ei tuota tarpeeksi insuliinia kuljettaakseen sokeria oikein, mikä tarkoittaa, että heidän kehonsa ei voi käyttää sitä energiaan.

Ilman tarpeeksi sokeria maksa maksaa osan kehon rasvasta happoiksi, joita kutsutaan ketoneiksi. Ketonit kertyvät verenkiertoon ja valuvat virtsaan. Kun nämä ylimääräiset ketonit pääsevät vereen, veri muuttuu happamaksi aiheuttaen DKA: n.

DKA on lääketieteellinen hätätilanne. Jokaisen diabetesta sairastavan on opittava DKA: n merkit ja oireet tietääkseen, milloin hakeutuu kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon.

DKA tyypin 1 vs. tyypin 2 diabeteksessa

DKA esiintyy paljon todennäköisemmin tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä, mutta kuka tahansa, jolla on tyypin 1 tai 2 diabetes, voi kehittää sen. Niillä, jotka tarvitsevat insuliinia, on vakavampi diabeteksen muoto, ja siksi heillä on suurempi DKA-riski.

Ihmiset, joilla on tyypin 2 diabetes, jotka voivat olla alttiita ketoosille, ovat:

• vanhemmat ihmiset
• ihmiset, jotka ovat ylipainoisia
• ei-valkoisten etnisten ryhmien ihmiset

Oireet

Diabeettisen ketoasidoosin oireet alkavat usein yhtäkkiä ja voivat sisältää:

• liiallinen jano
• pahoinvointi
• oksentelu
• toistuva virtsaaminen
• vatsakipu ja epämukavuus
• nopea hengitys
• punastuneet kasvot
• väsymys
• heikkous
• sekavuus
• hedelmäinen tuoksuva hengitys
• suun ja ihon kuivuminen

Diabetespotilaat, jotka seuraavat verensokeriaan säännöllisesti, saattavat myös huomata, että heidän verensokerilukemansa ovat nousseet erittäin korkeiksi.

Toisille DKA: n oireet voivat olla ensimmäinen merkki diabeteksesta, mikä voi johtaa diagnoosiin.

Syyt

Jotkut lääkkeet voivat laukaista DKA: n.

Erittäin korkeat verensokeritasot ja matala insuliinipitoisuus aiheuttavat diabeettisen ketoasidoosin.

Joko sairaus tai insuliinihoidon ongelma voi asettaa henkilölle riskin saada korkea verensokeri tai matala insuliini, jopa säännöllisen diabeteksen hoidossa.

Sairaus ja infektiot muuttavat joidenkin kehon hormonien, kuten kortisolin ja adrenaliinin, tuotantoa.

Nämä hormonit muuttavat insuliinin toimintaa kehossa ja voivat vähentää sen tehokkuutta, jota jotkut ihmiset saattavat joutua torjumaan ottamalla ylimääräistä insuliinia huonon olonsa aikana.

Määritetyn insuliinihoidon ongelmat voivat myös aiheuttaa DKA: ta. Joitakin insuliinihoitoon liittyviä kysymyksiä, jotka voivat laukaista DKA: n:

• puuttuu insuliinikuva
• tukkeutunut insuliinipumppu
• ei käytä oikeaa insuliiniannosta

Muita DKA: n laukaisijoita voivat olla:

• sydänkohtaus
• halvaus
• fyysinen trauma, kuten auto-onnettomuus
• emotionaalinen stressi
• huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö
• tietyt lääkkeet

Suurin riski DKA: n kehittymiseen on tyypin 1 diabetesta sairastavilla tai niillä, jotka usein unohtavat insuliiniannokset. Jotkut diabeteslääkkeet voivat lisätä DKA-riskiä, ​​vaikka verensokeri ei ole korkea.

Hoito

Hoidettaessa diabeettista ketoasidoosia lääkärit pyrkivät normalisoimaan verensokeritasot. He voivat määrätä seuraavat hoidot:

• suonensisäiset (IV) nesteen korvaukset
• IV-insuliini tippuu, kunnes verensokeritaso laskee hyväksyttävälle alueelle
• IV elektrolyyttikorvaukset

DKA: n hoito voi joskus aiheuttaa komplikaatioita. Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• hypoglykemia tai matala verensokeri insuliinista, joka tulee nopeasti kehoon
• hypokalemia tai matala kaliumpitoisuus nopeasta nesteen korvaamisesta
• aivojen turvotus tai aivojen turvotus verensokeritason liian nopean muutoksen seurauksena

Näiden komplikaatioiden riskin vuoksi lääkärit seuraavat tarkasti sairaalassa olevia DKA-potilaita.

Ehkäisy

Verensokerin säännöllinen tarkastaminen voi auttaa estämään DKA: ta.

Diabetesta sairastava henkilö voi ottaa monia toimia estääkseen diabeettisen ketoasidoosin. DKA: n estäminen keskittyy yleensä diabeteksen hyvin hallitsemiseen.

Ennaltaehkäiseviä vaiheita ovat:

• verensokerin säännöllinen testaus varmistaaksesi, että se ei nouse liian korkeaksi
• suun kautta otettavien ja pistettyjen diabeteslääkkeiden ottaminen reseptin mukaan
• kysyä lääkäriltä insuliinin annoksen säätämisestä tarvittaessa, etenkin jos verensokeri on korkea
• ketonitasojen tarkastaminen virtsassa sairastuneena tai loukkaantumisen jälkeen

Jokaisen, joka epäilee, että hänellä voi olla DKA, tulisi olla valmis toimimaan nopeasti ja hakeutumaan ensiapuun.

Näkymät

Diabeettinen ketoasidoosi voi olla hengenvaarallinen diabeteksen komplikaatio. Jos henkilö ei hakeudu välittömään DKA-hoitoon, se voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, sydämenpysähdykseen tai jopa kuolemaan.

On elintärkeää, että diabetesta sairastavat ihmiset ja heidän rakkaansa ovat tietoisia varoitusmerkeistä.

Mitä nopeammin henkilö hakeutuu DKA: n hoitoon, sitä paremmat mahdollisuudet heillä on täydellinen toipuminen.