Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää blastoomasta
Blastoma on eräänlainen syöpä, jota esiintyy sikiön tai lapsen kehittyvissä soluissa. Se vaikuttaa tyypillisesti lapsiin eikä aikuisiin.
Blastoomaa on monenlaisia. Ne voivat vaikuttaa eri elimiin, kudoksiin ja järjestelmiin. Hoito on käytettävissä useimmissa tapauksissa, mutta näkymät riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien blastooman tyyppi.
Mikä on blastoma?
Kaikilla soluilla on elinkaari. He ovat olemassa tietyn ajan, ja sitten he kuolevat. Kehon solut uudistuvat jatkuvasti.
Syöpäsolut ovat sellaisia, jotka eivät kuole elinkaarensa luonnollisena aikana. Sen sijaan ne kasvavat hallitsemattomasti, leviävät ja aiheuttavat kudosvaurioita.
Blastoma on syöpä, joka vaikuttaa kantasolutyyppiin, joka tunnetaan sikiön esiastesoluna. Esiastesolu on sellainen, josta voi tulla minkä tahansa tyyppinen kehon solu.
Kehittyvällä vauvalla, joka ei ole vielä syntynyt, on enemmän esiastesoluja kuin aikuisella, koska keho on vielä muodostumassa. Tästä syystä blastoma on yleisintä lapsilla.
Syyt
Tutkijat uskovat, että blastoma tapahtuu geneettisen toimintahäiriön eikä ympäristötekijöiden vuoksi.
Blastoomat ovat kiinteitä kasvaimia. Ne muodostuvat, kun solut eivät erotu kunnolla aiottuihin solutyyppeihin ennen syntymää tai lapsenkengissä ja varhaislapsuudessa.
Tämän seurauksena kudos pysyy alkion. Blastoomaa sairastavalla lapsella tila esiintyy yleensä syntymän yhteydessä.
Tietyt oireyhtymät ja perinnölliset olosuhteet voivat tehdä tietyntyyppisistä blastoomista todennäköisempiä.
Esimerkiksi maksaan vaikuttava hepatoblastoma on todennäköisempää lapsilla, joilla on tiettyjä geneettisiä piirteitä.
Yleiset tyypit
Yleisimmät blastoomatyypit ovat:
- hepatoblastooma
- medulloblastoma
- nefroblastoomaa
- neuroblastooma
- pleuropulmonaarinen blastoma
Hepatoblastoma
Hepatoblastoma on maksakasvain. Se on yleisin lapsuusiän maksasyöpä. Se esiintyy yleensä alle 3-vuotiailla lapsilla.
Oireita voivat olla:
- vatsan turvotus ja kipu
- selittämätön laihtuminen
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi ja oksentelu
- kutina
- ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen
Lapset kehittävät muita todennäköisemmin hepatoblastoomaa, jos he ovat syntyneet seuraavilla ehdoilla:
Aicardi-oireyhtymä: Tämä tila vaikuttaa pääasiassa naisiin. Osa aivoista, corpus callosum, on joko osittain tai kokonaan poissa syntymästä.
Beckwith-Wiedemannin oireyhtymä: Tämä on oireyhtymä, joka aiheuttaa liikakasvua ja on läsnä syntymästä lähtien. Oireita ovat lisääntynyt pituus ja syntymäpaino, raajojen epätasainen kasvu ja suuri kieli.
Simpson-Golabi-Behmelin oireyhtymä: Tämä on harvinainen tila, joka aiheuttaa liikakasvua, selkeitä kasvonpiirteitä ja kognitiivisia vaikeuksia.
Perheellinen adenomatoottinen polypoosi: Tämä on perinnöllinen tila, joka aiheuttaa satojen tai mahdollisesti tuhansien polyyppien kasvua paksusuolessa.
Glykogeenin varastointihäiriö: Tämä on perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa siihen, miten keho muuttaa glukoosin glykogeeniksi ja takaisin. Se vaikuttaa maksaan ja lihaksiin.
Trisomy 18 tai Edwardsin oireyhtymä: Tämä on kromosomien häiriö.
Blastooman hoito on samanlainen kuin aikuisten syöpien hoito, mutta vaihtoehdot riippuvat yksilöstä ja kasvaimen tyypistä. Jos kasvain on pieni, kirurgi voi tyypillisesti poistaa sen kokonaan. Parannus on mahdollista näissä tapauksissa.
Wilmsin kasvain tai nefroblastoma
Wilmsin kasvain tai nefroblastoma vaikuttaa munuaisiin.
Noin yhdeksän kymmenestä lapsuudessa esiintyvästä munuaissyövästä on nefroblastoomia.
Ne esiintyvät useimmiten yhtenä kasvaimena yhdessä munuaisessa. Harvoin useita Wilms-kasvaimia voi esiintyä molemmissa munuaisissa. Keskimääräinen Wilms-kasvain kasvaa monta kertaa munuaisista, joille se kehittyy.
Tämän syövän näkymät riippuvat kasvaimen tyypistä. Anaplastinen Wilms-kasvain on vaikeampaa parantaa kuin sellainen, joka ei ole anaplastinen.
Keskimäärin, jos henkilöllä on diagnoosi Wilmsin kasvain ennen 15 vuoden ikää, hänellä on jopa 88 prosentin mahdollisuus selviytyä vielä vähintään 5 vuotta, National Cancer Institutein mukaan.
Medulloblastoma
Medulloblastoma on pahanlaatuinen aivokasvain.
Kasvaimet muodostuvat tyypillisesti aivojen osasta, jota kutsutaan pikkuaivoksi, joka kontrolloi liikettä, tasapainoa ja ryhtiä. Ne ovat nopeasti kasvavia kasvaimia, jotka voivat luoda erilaisia oireita kasvavalle lapselle, mukaan lukien:
- käyttäytymismuutokset, kuten haluttomuus ja kiinnostus sosiaaliseen vuorovaikutukseen
- ataksia, joka johtuu lihasten koordinaation puutteesta
- päänsärky
- oksentelu
- heikkous hermojen puristuksen seurauksena
Vuonna 2014 tutkimuksen julkaisaneiden tutkijoiden mukaan nykyinen hoito voi ratkaista useimmat medulloblastoomatapaukset, mutta voi olla pitkäaikaisia sivuvaikutuksia.
Näkymät riippuvat kasvaimen tyypistä. Tavallisen riskin kasvaimessa on jopa 80 prosentin mahdollisuus, että lapsi selviää viisi vuotta tai kauemmin. Niille, joilla on korkean riskin medulloblastoma, mahdollisuus elää yli 5 vuotta tai kauemmin on yli 60 prosenttia.
Niillä, joille kehittyy kasvaimia ennen 3 vuoden ikää, on suurempi riski kasvain palata takaisin.
Neuroblastoma
Neuroblastoma on epäkypsien hermosolujen kasvain aivojen ulkopuolella. Se alkaa usein lisämunuaisista, jotka ovat lähellä munuaisia. Lisämunuaiset ovat osa hormonitoimintaa tuottavaa ja erittävää hormonitoimintaa.
Neuroblastoma voi myös alkaa hermokudoksessa lähellä ylempää selkärangaa, rintaa, vatsaa tai lantiota.
Se on yleisin syöpä alle 1-vuotiailla imeväisillä. Yhdysvalloissa on vuosittain noin 800 uutta tapausta. Lähes 90 prosentissa tapauksista lapsi saa diagnoosin ennen 5-vuotiaita, usein 1-2-vuotiaita. Harvoin ultraäänitutkimus voi havaita sen ennen syntymää.
Neuroblastoma kehittyy, kun neuroblastisolut eivät kypsy kunnolla. Neuroblastit ovat epäkypsiä hermosoluja, jotka yleensä kypsyvät hermosoluiksi tai lisämunuaisen soluiksi. Jos ei, he voivat sen sijaan kehittyä kasvaimeksi, joka kasvaa aggressiivisesti.
Tämä on aggressiivinen syöpä, joka voi levitä imusolmukkeisiin, maksaan, keuhkoihin, luihin ja luuytimeen. Kahdessa kolmesta tapauksesta diagnoosi tapahtuu etäpesäkkeiden jälkeen, kun syöpä on jo levinnyt.
Noin 6 prosenttia kaikista Yhdysvaltojen lasten syöpistä on neuroblastoomia. Alhaisen riskin neuroblastoomaa sairastavien lasten eloonjäämisaste on usein yli 95 prosenttia, mutta lapsilla, joilla on korkeampi taudin esiintyvyys, näkymät ovat 40-50 prosenttia.
Lapsella, jolla on matalan riskin neuroblastooma, on 95 prosentin mahdollisuus selviytyä 5 vuotta tai kauemmin diagnoosin jälkeen. Niille, jotka ovat korkean riskin ryhmässä, on 50 prosentin mahdollisuus elää vähintään 5 vuotta.
Pleuropulmonaarinen blastoma
Tämän tyyppinen blastoma esiintyy rinnassa ja erityisesti keuhkoissa. Se on harvinainen pahanlaatuinen rintakasvain, joka esiintyy yleensä alle 5-vuotiailla lapsilla.
Voi olla kysta tai kiinteä kasvain. Se ei liity keuhkosyöpään, kuten se näkyy aikuisilla.
Lapsella voi olla vaikeuksia hengittää.
Muita oireita, jotka saattavat muistuttaa keuhkokuumeen oireita, ovat:
- kuume
- yskä
- energian menetys
- matala ruokahalu
Pleuropulmonaarisen blastooman uskotaan johtuvan geneettisistä tekijöistä. Tyypistä riippuen hoito voi ratkaista jopa 89 prosenttia tapauksista, vaikka kasvaimet voivat palata.
Muut tyypit
Muita, harvinaisempia blastoomatyyppejä ovat:
Chondroblastoma: Tämä on hyvänlaatuinen luusyöpä, jonka osuus kaikista luukasvaimista on alle 1 prosentti. Se vaikuttaa yleensä teini-ikäisten poikien pitkiin luihin.
Gonadoblastoma: Henkilöllä, jolla on tällainen kasvain, on yleensä epäsäännöllisyyksiä myös lisääntymisjärjestelmänsä kehityksessä.
Hemangioblastoma: Tämä on harvinainen, hyvänlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa melkein aina pieneen tilaan lähellä aivorungoa ja pikkuaivoa pään alaosassa. Se vaikuttaa yleensä nuoriin aikuisiin ja lapsiin, joilla on perinnöllinen sairaus von-Hippel-Lindaun tauti.
Lipoblastoma: Tämä on hyvänlaatuinen, kehon rasvakudoksen kasvain, joka esiintyy yleensä käsivarsissa ja jaloissa. Se vaikuttaa enimmäkseen alle 5-vuotiaisiin pojiin.
Medullomyoblastoma: Tämä on kasvain, joka on peräisin aivojen takaosasta alueelta, joka kontrolloi liikettä ja koordinaatiota.
Osteoblastoma: Tämä on hyvänlaatuinen luun kasvain, joka yleensä vaikuttaa selkärankaan. Se esiintyy enimmäkseen lapsuuden ja aikuisen välillä.
Pankreatoblastoma: Tämä on haiman kasvain, joka vaikuttaa 1-8-vuotiaisiin lapsiin.
Pineoblastoma: Tämä on aivojen käpylisäkkeen vaurio. Käpylääke tuottaa melatoniinia ja sillä on rooli kehon kellon säätelyssä.
Retinoblastoma: Tämä on kasvain, joka vaikuttaa ihmisen silmään.
Sialoblastoma: Tämä on kasvain, joka vaikuttaa suurimpiin sylkirauhasiin.
Gliomat ovat eräänlainen aivosyöpä. Noin puolet kaikista aikuisten glioomista on glioblastoomia.
Diagnoosi
Lääkäri käyttää testejä diagnosoimaan erilliset blastoomatyypit. Esimerkiksi hepatoblastooman testaus voi sisältää henkilön maksan toiminnan tarkistamisen.
Testit vaihtelevat yksilön iän, tilan, oireiden ja blastooman tyypin mukaan.
Testit ja menettelyt voivat vaihdella kasvaimen poistamisesta ja biopsiasta sen selvittämiseen, onko syöpä levinnyt tai tulevan hoidon odotettu tehokkuus.
Testit sisältävät:
Verikokeet: Nämä voivat havaita merkkejä kasvaimen esiintymisestä, kuten hormonaaliset piirteet ja spesifiset proteiinit. Täydellinen verenkuva voi auttaa arvioimaan syöpäsolujen määrää.
Biopsiat ja muut näytteet: Biopsiassa lääkäri ottaa näytteen kudoksesta tai luuytimestä tutkimusta varten laboratoriossa. Ne voivat poistaa pienet segmentit tai koko kasvaimen.
Skannaukset: Ultraääni-, MRI-, CAT- ja PET-skannaukset voivat antaa visuaalisen kuvan kasvaimesta tai epätavallisesta kasvusta.
Radioisotooppien skannaus: Lääkäri tuo radioaktiiviset merkkiaineet kehoon ja havaitsee niiden liikkeen tietokoneella parannetulla gammakameralla. Tämä voi osoittaa epätavallisia ominaisuuksia tai toimintaa kehossa.
Hoito
Blastoomat reagoivat hyvin hoitoon, ja lääkärit pitävät heitä parannettavissa. Blastooman hoitostrategiat ovat samanlaisia kuin muuntyyppisten syöpien.
Ne sisältävät:
- tarkkaavainen odotus
- leikkaus
- sädehoito
- kemoterapia
Hoidon polku ja tehokkuus riippuvat blastooman tyypistä ja muista yksittäisistä tekijöistä, mukaan lukien:
- henkilön ikä
- kun diagnoosi tapahtuu
- syövän vaihe
- onko syöpä levinnyt
- henkilön vaste hoitoon
Pelkästään leikkaus voi ratkaista useimmat paikallisen neuroblastooman tapaukset. Useimmat keskiriskiset neuroblastoomat ja hepatoblastoomat saattavat kuitenkin tarvita kohtalaista kemoterapiaa ennen leikkausta.
Medulloblastoomaa varten nykyiset hoidot parantavat useimpia ihmisiä, vaikka hoidolla voi olla joitain pitkäaikaisia sivuvaikutuksia.
Ehkäisy
Blastomia ei voida estää. Vaikka tietyt perinnölliset oireyhtymät voivat lisätä tiettyjen blastoomien riskiä, näitä linkkejä ei tunneta hyvin, eikä näiden oireyhtymien esiintymistä voida tällä hetkellä estää.
Hoito on kuitenkin usein tehokasta, ja varhainen diagnoosi voi edistää täydellistä toipumista.
