Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää ACE-estäjistä
Angiotensiiniä konvertoiva entsyymi tai "ACE" -inhibiittorit ovat eräänlainen lääkitys, jonka lääkärit määräävät korkean verenpaineen, verenpainetaudin ja muiden sydän- ja verisuonitautien hoitoon.
Tässä artikkelissa hahmotellaan käytettävissä olevat erilaiset ACE-estäjät. Keskustelemme myös ACE-estäjien tehokkuudesta sekä niiden mahdollisista sivuvaikutuksista ja riskeistä.
Kuinka ACE: n estäjät toimivat?
ACE: n estäjät estävät elimistöä muodostamasta hormonia Angiotensiini II. Tavallisesti tämä hormoni kaventaa verisuonia, mikä nostaa verenpainetta ja pakottaa sydämen työskentelemään kovemmin.
Estämällä angiotensiini II: n tuotantoa ACE: n estäjät pitävät verisuonet auki. Tämä vähentää verenpainetta ja alentaa hypertensioon liittyvien komplikaatioiden riskiä.
Useimmat ihmiset ottavat ACE: n estäjiä suun kautta, mutta jotkut saattavat antaa lääkkeen laskimoon.
Luettelo ACE: n estäjistä
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) luetteloi seuraavat ACE-estäjät:
- benatsepriili (lotensiini)
- kaptopriili
- enalapriili (vasotec)
- enalaprilaatti
- fosinopriili
- lisinopriili (Zestril ja Prinivil)
- moeksipriili
- perindopriili
- kinapriili (Accupril)
- ramipriili (Altace)
- trandolapriili
Käyttää
Lääkärit määräävät pääasiassa ACE: n estäjiä seuraavien sairauksien hoitoon:
- sydän- ja verisuonitaudit (esim. korkea verenpaine ja sepelvaltimotauti)
- sydänongelmat (esim. sydänsairaus)
- munuaisongelmat (esim. primaarinen nefroottinen oireyhtymä)
Lääkäri voi myös määrätä ACE: n estäjiä joidenkin diabeteksen ja migreenin oireiden hoitamiseksi tai parantamiseksi.
Lääkärit pitävät joitain näistä käyttötarkoituksista merkitsemättöminä. Off-label tarkoittaa, että FDA on hyväksynyt lääkkeen yhdelle tilalle, mutta lääkärit määräävät sen hoitamaan jotain erilaista.
Sivuvaikutukset
Useimmilla ACE: n estäjiä käyttävillä ihmisillä ei ole sivuvaikutuksia. Kun haittavaikutuksia esiintyy, ne ovat yleensä vähäisiä.
ACE-estäjien vuoden 2019 katsaus kuvaa joitain yleisempiä ACE-estäjien sivuvaikutuksia. Alla olevassa taulukossa esitetään nämä haittavaikutukset sekä kuinka moni ihminen kokee ne.
Erillisessä vuoden 2019 katsauksessa todetaan, että noin 1–10 prosentilla ACE: n estäjiä käyttävistä ihmisistä voi kehittyä kuiva yskä. Jos joku ei siedä tätä yskää, hänen tulee kysyä lääkäriltä neuvo lopettaa lääkityksen ottaminen.
Joillakin ihmisillä voi kehittyä vakavampia sivuvaikutuksia, kun he käyttävät ACE: n estäjiä. Esimerkkejä ovat munuaisongelmat ja allergiat ACE-estäjälle. Toinen vakava haittavaikutus, joka voi esiintyä, on angioedeema, joka on turvotus, tyypillisesti kielen ja kurkun.
ACE: n estäjiä käyttävien tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä, jos heillä on haittavaikutuksia lääkityksen aikana. Jokaisen, jolla on kielen tai kurkun turpoamista, tulisi soittaa numeroon 911.
Tehokkuus
ACE: n estäjät voivat auttaa pidentämään sydänkohtauksia saaneiden ihmisten ja sydämen vajaatoiminnan diagnoosin saaneen ihmisten elämää.
Nämä lääkkeet voivat myös auttaa ihmisiä, joilla on korkea verenpaine munuaissairauden takia.
Hoidettaessa korkeaa verenpainetta lääkäri yhdistää ACE-estäjän usein toiseen verenpainelääkkeeseen lääkkeen vaikutusten lisäämiseksi.
Lääkärit ovat havainneet, että kalsiumkanavasalpaajat (CCB) ja tiatsididiureetit voivat toimia hyvin ACE: n estäjien kanssa verenpaineen alentamiseksi.
Riskit
ACE-estäjät eivät yleensä aiheuta ongelmia, kun henkilö ottaa ne ohjeiden mukaan.
Raskaana olevien naisten ei kuitenkaan pidä käyttää ACE: n estäjiä sikiön vahingoittumisen riskin vuoksi. Näitä riskejä ovat:
- alhaiset lapsiveden tasot
- munuaisongelmat
- kallon epänormaali kehitys
- kuolema
Ihmiset, joilla on allergia ACE: n estäjille, eivät saa ottaa lääkitystä.
Ihmiset, joilla on munuaissairaus, kahdenvälinen munuaisvaltimon ahtauma (BRAS), tulisi myös välttää näitä lääkkeitä. BRAS on munuaisten verisuonten kaventuminen. ACE: n estäjät voivat aiheuttaa munuaisten toiminnan heikkenemistä ihmisillä, joilla on tämä tila.
Ihmisten, jotka ovat huolissaan ACE: n estäjien mahdollisista riskeistä, tulisi keskustella lääkärin kanssa.
ACE-estäjät vs. beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat
Beetasalpaajat ja CCB: t ovat kaksi muuta lääkettä, joita lääkärit yleensä määräävät sydänongelmien ja korkean verenpaineen hoitoon. Molemmat lääkkeet toimivat eri tavalla kuin ACE: n estäjät.
Beetasalpaajat estävät stressihormonien vapautumisen. Tämä hidastaa sykettä, mikä puolestaan vähentää veren virtauksen voimakkuutta kehon ympärillä.
CCB: t estävät kalsiumia vuorovaikutuksessa kehon kalsiumreseptorien kanssa.
Tavallisesti kalsiumilla on merkitys sydämen ja verisuonten seinämien lihasten supistamisessa. CCB: t estävät kalsiumin liikkumisen verisuonten seinämiin, mikä saa nämä seinät rentoutumaan. Tämä vähentää verenpainetta ja antaa sydämen saada enemmän happipitoista verta. Estämällä kalsiumin liikkuminen sydänlihakseen, sydän supistuu hitaammin. Tämä aiheuttaa vähemmän stressiä sydämeen.
Lääkityksen tyyppi, jota henkilö saa, riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- ikä
- etnisyys
- yleinen terveys
- lääketieteellinen historia
Yhteenveto
ACE-estäjät ovat yksi yleisimmistä lääkkeistä, joita käytetään verenpaineen alentamiseen ja sydän- ja verisuonitautien hoitoon.
Useimmilla ACE: n estäjiä käyttävillä ihmisillä ei ole sivuvaikutuksia. Kun haittavaikutuksia esiintyy, ne ovat yleensä lieviä.
ACE: n estäjät eivät kuitenkaan sovi kaikille. Erityisesti raskaana olevien naisten ei tule käyttää näitä lääkkeitä.
Lääkärit määräävät usein ACE-estäjiä muiden verenpainelääkkeiden rinnalle. Yhdistetyt lääkehoidot voivat olla erityisen hyödyllisiä korkean verenpaineen hallinnassa.
