Ruoka-aineallergiat: Mitä sinun on tiedettävä

Ruoka-aineallergioilla immuunijärjestelmä reagoi tiettyihin proteiineihin ruoassa ikään kuin ne olisivat haitallisia taudinaiheuttajia, kuten bakteereja, loisia tai viruksia.

National Institute of Allergy and Infectious Diseases arvioi, että ruoka-aineallergiat vaikuttavat 4 prosenttiin aikuisista ja 5 prosenttiin lapsista Yhdysvalloissa.

Ilmoitettujen ruoka-aineallergioiden määrä on lisääntynyt viime vuosina. Esimerkiksi maapähkinäallergian esiintyvyys lasten keskuudessa on kaksinkertaistunut 10 vuoden aikana Pohjois-Amerikassa.

Suurin osa ruoka-aineallergioista kehittyy lapsuudessa, ja lapset yleensä kasvavat niistä, vaikka näin ei aina ole. Ruoka-aineallergiat voivat kehittyä myös aikuisiässä, mutta tämä on harvinaisempaa.

Tässä artikkelissa käsitellään ruoka-aineallergioiden oireita, syitä, laukaisijoita ja hoitoa.

Ruoka-aineallergian oireet

Akchamczuk / Getty Images

Oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan ja vaikuttaa jokaiseen yksilöön eri tavalla.

Kaikilla ihmisillä ei ole kaikkia mahdollisia oireita, ja jokainen reaktio voi olla hieman erilainen. Yleisiä oireita ovat kuitenkin:

• pistely suussa
• polttava tunne huulilla ja suussa
• kasvojen turvotus
• ihottuma, joka tunnetaan nokkosihottumana
• hengityksen vinkuminen
• pahoinvointi tai oksentelu
• ripuli
• vuotava nenä
• virtaavat silmät

Anafylaksian oireet

Anafylaksia on vaikea ja systeeminen allerginen reaktio. Se tapahtuu yleensä pian altistumisen jälkeen tietylle allergeenille, mutta sen kehittyminen voi joskus kestää muutaman tunnin.

Oireet ilmaantuvat yleensä nopeasti ja pahenevat nopeasti. Ne voivat sisältää:

• nopea verenpaineen lasku
• pelko tai pelon tunne
• kutiseva, kutina kurkku
• pahoinvointi
• hengitysvaikeudet, kuten hengityksen vinkuminen tai hengenahdistus, jotka usein pahenevat asteittain
• kutiava iho tai ihottuma, joka voi levitä nopeasti ja peittää suuren osan kehosta
• aivastelu
• virtaava nenä ja silmät
• nopea sydämenlyönti, joka tunnetaan takykardiana
• nopea kurkun, huulten, kasvojen ja suun turvotus
• oksentelu
• tajunnan menetys

Yhteinen ruoka-allergia laukaisee

Yleisimpiä allergeenisia elintarvikkeita on noin 90% kaikista ruoka-aineallergioista, ja ihmiset kutsuvat niitä yleensä "kahdeksaksi suureksi allergeeniksi". Nämä elintarvikkeet ovat:

• munat
• kalastaa
• maito
• puiden pähkinät, mukaan lukien hasselpähkinät, saksanpähkinät, cashewpähkinät ja pistaasipähkinät
• maapähkinät tai maapähkinät
• äyriäiset, mukaan lukien katkaravut, hummeri ja rapu
• soijapavut
• vehnä

American College of Allergy, Asthma & Immunology sanoo, että yleisimmät ruoka-aineallergeenit lapsille ovat maito, munat ja maapähkinät.

He kertovat, että lapset kasvavat yleensä allergioista maidolle, kananmunalle, soijalle ja vehnälle ja että jopa 25% lapsista voi kasvaa allergia maapähkinöille.

Euroopan maissa on muita huippuallergeeneja, joihin kuuluvat seesami, selleri, lupiini (palkokasvi) ja sinappi. Seesami on yhä yleisempi ruoka-aineallergia Yhdysvalloissa.

Lue lisää tavallisista ruoka-aineallergioista täältä.

Ruoka-aineallergioiden diagnosointi

Allergian diagnosoimiseksi lääkäri kysyy henkilöltä reaktioista ruokaan. He haluavat tietää:

• mitä oireita esiintyy
• kuinka kauan reaktion alkaminen kestää
• mitkä elintarvikkeet aiheuttavat sen
• onko ruoka kypsennetty
• missä henkilö syö sen

Lääkäri on kiinnostunut myös muista olemassa olevista allergioista, kuten kausiallergioista tai astmasta, ja henkilön suvussa esiintyneistä allergioista.

Seuraavat testit voivat auttaa lääkäriä diagnosoimaan ruoka-aineallergiaa:

• Ihon pistotesti: Terveydenhuollon ammattilainen laittaa laimennettuja ruokia henkilön käsivarteen ja lävistää ihon kevyesti. Mikä tahansa reaktio, kuten kutina, turvotus tai punoitus, osoittaa, että henkilöllä voi olla allergia. Ihmiset saattavat joutua toistamaan tämän testin useita kertoja.
• Verikoe: Tämä testi etsii vasta-aineita, jotka ovat spesifisiä tietyille elintarvikeproteiineille ja voivat osoittaa allergiaa.

• Ruokapäiväkirja: Henkilö kirjoittaa kaiken syömänsä ja kuvaa oireet, jos niitä esiintyy.
• Lääkärin valvoma sokea oraaliruokahaaste: Tämä on tieteellisin tapa diagnosoida ruoka-aineallergia tarkasti. Lääkäri antaa henkilölle epäiltyä ruoka-allergeenia kasvavassa määrin tarkkailemalla oireita tarkassa valvonnassa. Tämä menetelmä poistaa psykologisten reaktioiden mahdollisuuden.

Lisää ravitsemuksellisia tieteellisiä resursseja on erillisessä keskuksessa.

Allergia vs. suvaitsemattomuus

Asiantuntijat ovat havainneet, että monilla ihmisillä, jotka ajattelevat, että heillä on ruoka-aineallergia, on itse asiassa ruoka-intoleranssi, joka ei ole sama.

Jos henkilöllä on ruoka-aineallergia, hänen immuunijärjestelmänsä reagoi liikaa ruokaan tuottamalla vasta-aineita, joita kutsutaan immunoglobuliini E: ksi (IgE). Näiden vasta-aineiden sitoutuminen loukkaavaan ruoka-allergeeniin aiheuttaa allergisen reaktion oireita.

IgE-vasta-aineilla ei ole merkitystä ruoan intoleranssissa, vaikka muutkin immuunijärjestelmän osat voivat olla mukana.

Ruoka-intoleranssin oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin ruoka-aineallergiat, mutta niiden esiintyminen kestää yleensä kauemmin.

Toisin kuin allergia, joka on vasta vasta proteiinille, ruoka-intoleranssi voi esiintyä elintarvikkeissa olevien proteiinien, kemikaalien tai hiilihydraattien vuoksi. Se voi joskus johtua myös entsyymien puutteesta tai heikentyneestä suoliston läpäisevyydestä.

Niillä, joilla on ruoka-aineallergia, jopa pieni määrä tiettyä ruokaa todennäköisesti laukaisee immuunijärjestelmän aiheuttaen allergisen reaktion. Ruoka-intoleranssilla henkilö voi tyypillisesti syödä pieniä määriä ruokaa vaikuttamatta niihin.

Keliakia on poikkeus, koska jopa pieni määrä gluteenia voi aiheuttaa reaktion niillä, joilla on tämä tila. Keliakiassa on immuunijärjestelmä, mutta lääkärit pitävät sitä autoimmuunisairauksena, ei allergiana.

Ihmiset sekoittavat usein seuraavat ruoka-aineallergiat:

• Entsyymien puute: Yksilöllä ei ole mitään tai riittävästi entsyymiä, joka on välttämätön ruoan sulattamiseksi kunnolla. Esimerkiksi laktoosi-intoleranssilla, joka aiheuttaa ripulia, kaasua, kouristelua ja turvotusta, ei ole tarpeeksi laktaasientsyymiä.
• Ärsyttävän suolen oireyhtymä (IBS): Tämä pitkäaikainen tila aiheuttaa ripulia, ummetusta ja vatsakipuja. IBS-potilailla on usein suvaitsemattomuus fermentoitaviin hiilihydraatteihin.
• Elintarvikelisäaineherkkyys: Laukaisijat voivat sisältää sulfiitteja, joita valmistajat käyttävät kuivattujen hedelmien tai säilykkeiden säilyttämiseen.
• Psykologiset tekijät: Jotkut ihmiset saattavat sairastua ajatellessaan tiettyä ruokaa. Syitä tähän ei aina tiedetä.
• Keliakia: Gluteenin syömisen jälkeen niillä, joilla on tämä pitkäaikainen autoimmuuninen ruoansulatuskanavan tila, voi olla ripulia, vatsakipua ja turvotusta, vaikka monet ihmiset ovat oireettomia.

Lue lisää ruoka-aineallergiasta ja ruoka-intoleranssista täältä.

Mikä aiheuttaa ruoka-aineallergioita?

Ruoka-aineallergioissa immuunijärjestelmä kohtelee tiettyä proteiinia ruoassa haitallisena aineena, joka voi aiheuttaa sairauksia. Se reagoi tuottamalla IgE-vasta-aineita, joilla on rooli tämän proteiinin hyökkäyksessä.

Kun henkilö syö samaa ruokaa uudelleen, vasta-aineet ovat valmiita, joten immuunijärjestelmä reagoi välittömästi vapauttamalla histamiinia ja muita kemiallisia aineita verenkiertoon. Nämä kemikaalit aiheuttavat ruoka-aineallergian oireita.

Histamiini aiheuttaa verisuonten laajenemisen ja ihon tulehtumisen tai turvotuksen. Se vaikuttaa myös hermoihin, jolloin iho tuntuu kutisevalta. Nenä voi tuottaa enemmän limaa, mikä aiheuttaa kutinaa, polttamista ja virtaavaa nenää.

Kuka on vaarassa?

Kuka tahansa voi kokea ruoka-aineallergiaa, mutta joidenkin riskitekijöiden vuoksi sen kehittyminen on todennäköisempää:

• Perhehistoria: Ruoka-allergiat voivat esiintyä perheissä. Jos läheisillä perheenjäsenillä on astma tai allergiset sairaudet, mukaan lukien ruoka-aineallergiat, ekseema ja kausittaiset allergiat, henkilöllä on todennäköisempää ruoka-allergia.
• Muut allergiset tilat: Lapsi, jolla on yksi allerginen tila, kehittää usein myös muita. Näihin olosuhteisiin kuuluvat ruoka-aineallergiat, astma ja kausittaiset allergiat.
• Varhaiset kokemukset: Tutkimus on osoittanut, että keisarileikkauksella syntyneet vauvat saattavat todennäköisemmin kehittää ruoka-aineallergioita. Yleisten allergeenien, kuten maapähkinöiden, käyttöönotto aikaisemmin elämässä voi vähentää ruoka-aineallergioiden kehittymisen riskiä.
• Suolibakteerit: Jotkut tutkimukset osoittavat, että ihmisillä, joilla on pähkinä- tai kausiluonteisia allergioita, on muuttunut suolistobakteereja. Erityisesti niillä on korkeampi taso Bacteroidales ja alhaisemmat Clostridiales kantoja. Tutkijat yrittävät selvittää, voisiko suolistobakteereihin vaikuttaminen auttaa hoitamaan tai ehkäisemään allergioita.

Miksi joillakin ihmisillä on allergisia reaktioita?

Ruoka-aineallergiat näyttävät lisääntyvän. Esimerkiksi tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) sanovat, että lasten "ruoka-aineallergioiden esiintyvyys kasvoi 3,4 prosentista vuosina 1997-1999 5,1 prosenttiin vuosina 2009–2011".

Tutkijat eivät ole varmoja siitä, miksi lukumäärä kasvaa, mutta on joitain teorioita:

• Ruokavalio: Länsimaiden ruokailutottumusten muutokset - kuten pienempi eläinrasvojen kulutus ja suurempi kasvirasvojen saanti - voivat olla syy.
• Antioksidantit: Useimmat ihmiset syövät pienempiä määriä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia kuin edelliset sukupolvet. Näissä elintarvikkeissa on runsaasti antioksidantteja, jotka auttavat suojautumaan soluvaurioilta. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että pienempi antioksidanttien saanti voi liittyä allergioihin.
• D-vitamiini: Ruoka-allergioiden esiintyvyys on korkeampi päiväntasaajan ulkopuolella olevissa maissa, joissa on vähemmän auringonvaloa, mikä on tärkeä D-vitamiinin lähde. Ehdotus on, että alhainen D-vitamiinin saanti voi johtaa korkeampaan ruoka-aineallergiariskiin.
• Varhaisen altistumisen puute: Tämä teoria tunnetaan myös nimellä hygieniahypoteesi, että monet lapset kasvavat nyt steriileissä ympäristöissä, joissa altistuminen bakteereille on paljon pienempi. Kehittyneissä maissa, joissa ihmisillä on taipumus käyttää antibakteerisia tuotteita enemmän ja vähemmän altistua terveille bakteereille ympäristössä, ruoka-aineallergiat ovat huomattavasti korkeammat.

Kaikki edellä mainitut ovat kuitenkin teorioita, eikä niiden tueksi ole pakottavia todisteita.

Hoidot

Perinteinen tapa hallita ruoka-aineallergioita on ollut välttää reaktiota aiheuttava ruoka. Ihmiset voivat myös hoitaa reaktion oireita, kun ne ilmaantuvat.

Suun kautta annettu immunoterapia on suhteellisen uusi ja tutkiva tapa hallita ruoka-aineallergioita. Se tarkoittaa, että henkilölle annetaan kasvavia määriä allergeenia reaktion laukaisevan kynnyksen nostamiseksi.

Suun kautta annettu immunoterapia ei ole saatavilla kaikille elintarvikkeille, mutta Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt maapähkinäallergian hoidon, nimeltään Palforzia.

Eliminointiin voi liittyä paitsi syömättä tiettyä ruokaa, mutta myös koskaan hengittämättä sitä, koskettamatta sitä tai syömättä elintarvikkeita, joissa on jälkiä siitä. Ruokailuvälineissä, astioissa, ruoanlaittopinnoissa ja leikkuulaudoissa voi myös olla vapaa allergeeni.

Eliminaatio-ruokavalion aikana henkilön on ehkä etsittävä muita tiettyjen ravintoaineiden lähteitä. Esimerkiksi maito on yleinen kalsiumin ja proteiinin lähde, joten ihmisten, jotka poistavat tämän ruokavaliostaan, on varmistettava, että he saavat näitä ravintoaineita muista elintarvikkeista.

Ihmisten on luettava huolellisesti ruoka- ja juomatarrat. Jopa joillakin saippuilla, lemmikkieläinten ruoilla, liimoilla ja liimoilla voi olla jälkiä ruoka-allergeenista.

Kun syö ulkona, valppaana oleminen voi olla erityisen vaikeaa.

Lääkitys hätätilanteissa

Seuraavat lääkkeet ovat hyödyllisiä allergisen reaktion sattuessa:

Antihistamiinit

Nämä ovat geelien, nesteiden tai tablettien muodossa. Ne ovat yleensä tehokkaita ihmisille, joilla on lieviä tai kohtalaisia ​​ruokaallergiaoireita. Histamiinit ovat kemikaaleja, jotka aiheuttavat eniten allergiaoireita, ja antihistamiinit estävät niiden vaikutukset.

Epinefriini (adrenaliini)

Tämä hoito on tarkoitettu henkilöille, joilla on ruoka-allergioita, jotka voivat johtaa anafylaksiaan. Epinefriini pitää verenpainetta ylös supistamalla verisuonia. Se myös rentouttaa hengitysteitä.

Ihmisillä, joilla on ollut vakavia allergisia reaktioita, tulisi aina pitää mukana epinefriinin automaattinen injektori, kuten EpiPen, EpiPen Jr., Twinject tai Auvi-Q.

Yhteenveto

Ruoka-aineallergiat ovat suhteellisen yleisiä Yhdysvalloissa, ja niiden määrät kasvavat. Ne ovat yleisimpiä lapsuudessa, ja monet lapset kasvavat niistä yli aikuisikään.

Lasten yleisimpiä ruoka-aineallergioita ovat munat, maito ja maapähkinät. Oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan.

Ruoka-aineallergioille ei ole ollut perinteistä parannuskeinoa, mutta oraalinen immunoterapia tarjoaa toivoa, ja ihmiset voivat hoitaa oireita, kun ne ilmenevät. Allergeenia sisältävien tuotteiden välttäminen antaa ihmisille mahdollisuuden estää reaktioita.