Kuinka astma vaikuttaa raskauteen?
Astma voi vaikuttaa raskauteen, kun nainen ei saa oikeaa hoitoa. Useimmat astman hoidot ovat turvallisia käyttää raskauden aikana.
Astma on pitkäaikainen keuhkosairaus, jota voidaan hoitaa hyvin oikealla hoidolla.
Raskauskomplikaatioiden riski on pieni, kun astma on hyvin hallinnassa, mutta muuten astma voi lisätä tiettyjen ongelmien riskiä.
Tässä artikkelissa tutkitaan astman vaikutuksia, komplikaatioita ja turvallisia hoitoja raskauden aikana.
Kuinka astma vaikuttaa raskauteen?
Astma on yleisin krooninen sairaus, joka vaikuttaa raskaana oleviin naisiin. Hyvin hoidettu astma ei kuitenkaan ole huolenaihe raskauden aikana.
Jos nainen hallitsee astman oireita tehokkaalla hoidolla, ne eivät todennäköisesti aiheuta raskauden komplikaatioita.
On tärkeää huomata, että astmaoireet puhkeavat jopa 45 prosentilla sairastavista raskaana olevista naisista. Jos astma on vaikea tai sitä ei hoideta tehokkaasti, oireet raskauden aikana voivat lisätä komplikaatioiden riskiä.
Vuoden 2013 lääketieteellisen katsauksen mukaan lievää astmaa sairastavilla naisilla ei todennäköisesti ole vakavampia oireita raskauden aikana. Naiset, joilla on kohtalainen tai vaikea astma, saattavat huomata, että raskaus pahentaa oireitaan.
Jos oireet pahenevat, se tapahtuu todennäköisesti toisen kolmanneksen loppupuolella. Oireiden pahenemista esiintyy harvoin raskauden loppuvaiheessa.
Lääkityksen saannin lopettaminen tai vähentäminen raskauden aikana voi pahentaa oireita naisilla, joilla on mikä tahansa astma.
Mahdolliset komplikaatiot
Jos henkilön astmaa ei voida hallita hyvin raskauden aikana, heillä on lisääntynyt preeklampsian riski.
Preeklampsia voi vahingoittaa naista ja sikiötä. Arvioidaan esiintyvän vähintään 5–8 prosentissa kaikista raskauksista, tila voi edetä nopeasti ilman hoitoa.
Preeklampsian oireita ovat:
- korkea verenpaine
- proteiini virtsassa
- turvotus
- äkillinen painonnousu
- päänsärky
- vatsakipu
- pahoinvointi ja oksentelu
- muutokset näyssä
Varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä. Ilman hoitoa preeklampsia voi olla hengenvaarallinen naiselle ja syntymättömälle lapselle. Oikealla hoidolla useimmat naiset toipuvat kuitenkin täydellisesti.
Preeklampsia voi lisätä riskiä siitä, että lapsella kehittyy astma yhdessä ekseeman ja allergioiden kanssa.
Muita huonosti kontrolloidun astman mahdollisia komplikaatioita raskauden aikana ovat:
- rajoitettu kasvu
- alhainen syntymäpaino
- ennenaikainen syntymä
Naisen voi myös tarvita keisarileikkaus.
Komplikaatiot johtuvat siitä, että vauva ei saa tarpeeksi happea kohdussa. Tämä voi tapahtua, kun astman oireet estävät säännöllisesti naisen hengitystä.
Naisilla, joilla on astman puhkeaminen raskauden aikana, on todennäköisemmin alhainen syntymäpainoinen vauva kuin naisilla, joiden astmaoireet pysyvät vakaina. Ennenaikainen syntymä ja alhainen syntymäpaino voivat johtaa muihin lapsuuden terveysongelmiin.
Turvalliset astman hoidot raskauden aikana
Astman hoitoa on tärkeää jatkaa raskauden aikana.
Vuoden 2013 katsauksen kirjoittajat huomauttavat, että tavanomaisia astmahoitoja pidetään yleensä vähäriskisenä raskauden aikana.
Se sanoi, että lääkärit pitävät joitain astmalääkkeitä turvallisempina kuin toiset. Ensisijaisia hoitoja raskauden aikana ovat:
- inhaloitavat kortikosteroidit
- lyhytvaikutteiset beeta-agonistit tai SABA-inhalaattorit
Lääkärit voivat välttää määräämästä tiettyjä astmalääkkeitä raskaana oleville naisille, elleivät ne ole tarpeen oireiden hallitsemiseksi. Nämä sisältävät:
- natriumkromoglikaatti
- leukotrieenireseptorin antagonistit tai LRTA: t
- teofylliini
Monet lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että turvallisin vaihtoehto on raskaana oleville naisille, joilla on astma, ottaa lääkkeitä ja välttää flare-ups, mikä voi johtaa komplikaatioihin.
Jotkut lääkärit käyttävät allergiakuvia vähentämään allergeenien aiheuttamia astman puhkeamisia. Jos nainen saa nämä jo säännöllisesti, on turvallista jatkaa sitä raskauden aikana. Ei ole kuitenkaan hyvä aloittaa näitä raskauden aikana, koska on olemassa anafylaktisen sokin vaara.
Jokaisen, joka on huolissaan astman hoidon turvallisuudesta raskauden aikana, tulisi keskustella lääkärin kanssa.
Komplikaatioiden estäminen
Astman hoidon tavoitteena raskauden aikana on välttää puhkeamista. Tämä auttaa varmistamaan, että sikiö saa tasaisen hapen, mikä vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.
Lääkäri tehostaa hoitoa naisen oireiden vakavuuden mukaan ja vähentää lääkkeitä, kun oireet ovat hallinnassa.
Lääkäri seuraa naisen keuhkoja ja säätää hoitosuunnitelman vastaavasti. He voivat myös suorittaa ultraäänen tarkistaakseen vauvan kehityksen.
Strategiat astmakomplikaatioiden ehkäisemiseksi raskauden aikana ovat:
- nähdä lääkäriä säännöllisesti
- lääkityksen ottaminen ohjeiden mukaan
- saada flunssaa, koska flunssa voi laukaista astman puhkeamisen
- astman aiheuttajien välttäminen, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen
- vähentää stressiä esimerkiksi joogan, tietoisuuden tai meditaation avulla
- syöminen pieniä aterioita eikä makuulla heti sen jälkeen närästyksen riskin vähentämiseksi, mikä voi pahentaa astman oireita
- tunnistamalla puhkeamisen varhaiset merkit ja käymällä lääkärin kanssa, kun näin tapahtuu
Näkymät
Raskauden aikana astma, jota ei hoideta hyvin, voi aiheuttaa terveydellisiä komplikaatioita naiselle ja vauvalle. Preeklampsia, rajoitettu kasvu, alhainen syntymäpaino, ennenaikainen synnytys ja keisarileikkauksen tarve lisääntyvät.
Hoitosuunnitelman noudattaminen on paras tapa hallita astman oireita.
Hyvin hallittu astma ei lisää komplikaatioiden riskiä, ja monilla naisilla, joilla on astma, on terve raskaus.
