Kuinka huumeiden kuolleisuus vaihtelee Yhdysvalloissa
Uusi tutkimus julkaistiin American Journal of Preventive Medicine tarkastelee lääkemuodollisia eroja huumeisiin liittyvässä kuolleisuudessa Yhdysvalloissa ja löytää joukon niihin vaikuttavia sosioekonomisia tekijöitä, mukaan lukien perhehäiriöt ja läänin tärkein tulolähde.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan Yhdysvalloissa 515 060 ihmistä kuoli huumeiden yliannostukseen ja "muihin huumeisiin liittyviin syihin" vuosina 2006–2015. Yli 42 prosenttia näistä liittyi opioideihin.
Huumeisiin liittyvä kuolleisuus vaihtelee sukupuolen, etnisen alkuperän ja sijainnin mukaan Yhdysvalloissa
Vaikka huumeisiin liittyvien kuolemien erot maakunnissa olivat hyvin dokumentoituja, niitä ei ollut toistaiseksi tutkittu.
Ei ollut myöskään tiedossa, missä määrin sosioekonomiset tekijät ja pääsy terveydenhoitoympäristöihin vaikuttivat tällaisiin maakuntatason eroihin.
Joten, Shannon M.Monnat, Ph.D. - sosiologian apulaisprofessori ja Lerner-kansanterveyden edistämisen puheenjohtaja Syracuse-yliopistossa New Yorkissa - aloitti tutkimuksen eri kansallisten tietokantojen tiedoista ymmärtääkseen paremmin, mikä ohjaa lääkemääräyksiä huumeisiin liittyvissä kuolemissa.
Läänitason erojen tutkiminen
Professori Monnat tutki tietoja, jotka kerättiin: CDC: n vuosien 2006–2015 moninkertaisista kuolemantiedostoista; Yhdysvaltain väestönlaskentatoimisto; Yhdysvaltain maatalousministeriön taloudellinen tutkimuspalvelu; terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun virasto; ja Koillis-maaseudun kehittämiskeskus.
Hän mallinnti korrelaatiota maakuntatason kuolleisuuslukujen ja "terveyden sosiaalisten tekijöiden" välillä Maailman terveysjärjestön (WHO) määrittelemän mukaan.
"Sosiaaliset terveyteen vaikuttavat tekijät ovat rakenteellisia olosuhteita, joissa populaatiot elävät, työskentelevät ja sosiaalistuvat ja jotka vaikuttavat stressiin, suhteisiin, terveyskäyttäytymiseen ja kuolleisuuteen, mukaan lukien taloudelliset resurssit, sosiaalinen ympäristö ja terveydenhuollon infrastruktuuri", professori Monnat selittää.
Analyysissä todettiin, että läänin tasolla huumeisiin liittyvä kuolleisuus oli keskimäärin 16,6 / 100 000 ihmistä. Läänistä toiseen oli kuitenkin suuria eroja.
Erityisesti Appalachiassa, Oklahomassa, Lounais- ja Pohjois-Kalifornian osissa oli korkeimmat huumeisiin liittyvät kuolleisuusluvut, kun taas Koillis-osassa, Mustalla Beltillä, Teksasissa ja Suurella Tasangolla oli pienin.
Lisäksi analyysissä todettiin, että korkeampi "taloudellinen ja perhe-ahdistus" korreloi korkeamman huumeiden kuolleisuuden kanssa.
Lääniin, joissa oli eniten perheiden ahdistusta - tai joissa oli eniten monoparenttiperheitä tai joissa oli perheitä, jotka kokivat avioeron tai asumuseron - oli keskimäärin vähintään kahdeksan huumekuolemaa keskimäärin 100 000 ihmistä kohti verrattuna lääniin, joissa perheen taso oli alhaisin ahdistus.
Sitä vastoin "keskimääräinen kuolleisuusaste oli huomattavasti alhaisempi läänissä, joissa uskonnolliset laitokset ovat läsnä enemmän, äskettäin maahanmuuttajien osuus on suurempi ja lääneissä, joiden taloudet ovat riippuvaisia julkisen (julkisen) sektorin työllisyydestä"
Terveydenhuollon infrastruktuurilla ei ollut mitään vaikutusta huumeiden kuolleisuuden vaihteluihin, eikä myöskään maaseutu- ja kaupunkiympäristöjen eroihin.
"Riippuvuus on myös sosiaalinen sairaus"
Prof. Monnat kommentoi myös havaintojen sosiopoliittista merkitystä. "Huumeepidemia on kiireellinen huolenaihe päätöksentekijöiden keskuudessa […] Tiedotusvälineet ovat kuvanneet huumeiden yliannostusepidemiaa suurelta osin siitä, että kyseessä on kansallinen kriisi."
"Huumekuolemia ei kuitenkaan jaeta satunnaisesti kaikkialle Yhdysvaltoihin", hän toteaa. "Analyysini osoittavat, että joissakin paikoissa Yhdysvalloissa huumeiden kuolleisuus on paljon korkeampi kuin toisissa."
"Meidän on selvitettävä itsestämme USA: n huumeongelma", professori Monnat lisää. ”Opioidit ovat oire paljon suuremmista sosiaalisista ja taloudellisista ongelmista. Aivan kuten muilla kroonisilla sairauksilla on sosiaaliset taustatekijät, riippuvuus on myös sosiaalinen sairaus. "
"" Riippuvuus ei tee eroa "on äänenvoimakkuus, joka jättää huomiotta todellisuuden, että yliannostusprosentit ovat suurimmat taloudellisesti vaikeuksissa olevissa yhteisöissä, etenkin paikoissa, joissa kokeneiden henkilöiden työmahdollisuudet ovat laskeneet."
Prof. Shannon M.Monnat
"Taloudellisten ja sosiaalisten olosuhteiden ratkaiseminen on avain huumekuolemien nousevan nousuvuoden kääntämiseen."
