Kuinka tulehdus ja suolistobakteerit vaikuttavat autismiin
Uusi tutkimus tutkii autismin, immuunijärjestelmän, ruoansulatuskanavan ongelmien ja suolistobakteerien välistä suhdetta. Tarina on monimutkainen, ja moniin kysymyksiin ei ole vielä vastattu, mutta tämä viimeisin projekti lisää oivalluksia.
Autismispektrihäiriöt (ASD) vaikuttavat yhdellä 68 lapsesta Yhdysvalloissa.
Tämä hermoston kehityshäiriö sisältää monia mysteerejä, ja sille on tyypillistä seurustelun vaikeudet ja usein toistuva käyttäytyminen.
Huolimatta sen esiintyvyydestä ja tutkimuksesta, ASD: n syitä ei vieläkään täysin ymmärretä.
Vaikka ASD vaikuttaa ensisijaisesti aivoihin, viime vuosina yhteydet muihin järjestelmiin ovat tulleet selviksi - erityisesti ruoansulatuskanavan (GI) ongelmia näyttää esiintyvän useammin ASD-potilailla kuin muulla väestöllä.
Yhdessä tutkimuksessa, verrattuna tyypillisesti kehittyviin (TD) lapsiin, ASD-potilaat raportoivat 6-8 kertaa todennäköisemmin GI-oireita, kuten turvotusta, ummetusta ja ripulia.
Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että ASD-lapsilla, joilla on GI-ongelmia, on todennäköisemmin vakavampia ASD-oireita. Myös GI-oireiden hoito voi joskus lievittää ASD: n käyttäytymis- ja sosiaalisia oireita.
Mielenkiintoista on, että käyttäytymisongelmia löytyy muiden suolistoon vaikuttavien olosuhteiden rinnalla. Esimerkiksi keliakiaa sairastavilla ihmisillä on todennäköisemmin autismin kaltaisia piirteitä ja muita psykologisia oireita. Suolisto ja käyttäytyminen näyttävät olevan jollakin tavalla sidoksissa toisiinsa.
Monien tutkijoiden mukaan ASD: n mukana olevat ruoansulatuskanavan ongelmat saattavat johtua kahdesta tekijästä: ensinnäkin epäasianmukainen immuuniaktivaatio, aiheuttaen maha-suolikanavan tulehdusta; ja toiseksi eroja esiintyvissä suolistobakteereissa.
Kuva on kuitenkin edelleen uskomattoman hämärä, ja tutkimukset tuottavat erilaisia tuloksia, joissa löydetään erityyppisiä tulehduksia ja erilaisia muutoksia suolistobakteereissa.
Suolisto ja immuunijärjestelmä
Äskettäin Kalifornian yliopiston Davis MIND -instituutin tutkijat Sacramentossa ryhtyivät tutkimaan näitä suhteita tarkemmin. Ensimmäisten kirjoittajien Paul Ashwoodin ja Destanie Rosein johdolla niiden tulokset julkaistiin äskettäin lehdessä Aivot, käyttäytyminen ja koskemattomuus.
Tutkijat tutkivat 103 3–12-vuotiasta lasta. Osallistujat jaettiin neljään ryhmään:
- lapset, joilla on ASD- ja GI-ongelmia (ASD + GI)
- lapset, joilla on ASD, mutta joilla ei ole GI-ongelmia (ASD)
- TD-lapset, joilla on GI-ongelmia (TD + GI)
- TD-lapset ilman GI-ongelmia (TD)
Immuunivasteen ja suolistobakteerien arvioimiseksi tutkijat analysoivat veri- ja ulosteenäytteet.
ASD + GI -ryhmän lapset osoittivat useita eroja muihin kolmeen ryhmään verrattuna. Heillä oli esimerkiksi korkeammat tulehdukselliset sytokiinit - jotka ovat tulehdusta edistäviä signalointimolekyylejä - kuten interleukiini 5 (IL-5), IL-15 ja IL-17.
Sekä ASD + GI- että ASD-lapsilla oli alhaisempi TGF beeta 1 -proteiini, joka auttaa säätelemään immuunijärjestelmää ja pitämään sen kurissa. Se, että tämä muutos mitattiin molemmissa ryhmissä, on mielenkiintoinen havainto; se viittaa siihen, että lapsilla, joilla on ASD, mutta joilla ei ole GI-oireita, voi olla muita tulehdustiloja.
"On merkittävää, että immuunijärjestelmän sääntely on vähentynyt, mikä asettaa heille tulehdusriskin", Rose kertoo. "Monet tutkimukset viittaavat erityyppisiin tulehduksiin, ja mielestäni tämä eräänlainen yhteenveto miksi kaikki nuo muut havainnot voivat olla totta samanaikaisesti."
TGF-beeta 1: n tiedetään myös olevan tärkeä hermokehityksessä, joten tämä proteiini voi mahdollisesti olla yhteys neurologisten oireiden ja immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden välillä. Suhteen pohjalle pääsemiseksi tarvitaan kuitenkin paljon enemmän tutkimuksia.
Samoin ASD + GI -ryhmän lapsilla oli yleensä pienempi proteiinivyöhykkeen taso, mikä auttaa säätelemään suoliston seinämän läpäisevyyttä.
Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että ASD-lapsilla on "vuotavia" suolia, mikä tarkoittaa, että toksiinit ja sulamaton ruoka pystyvät kulkemaan suolesta verenkiertoon.
ASD ja suolistobakteerit
ASD-lapsilla, joko GI-oireilla tai ilman, suolistofloorapopulaatiot olivat erilaiset kuin TD-ryhmillä. Kuitenkin myös ASD + GI -ryhmä poikkesi ASD-ryhmästä.
Mielenkiintoista on, että tutkijat havaitsivat eroja ASD + GI- ja TD + GI-lasten välillä.
”Tämä työ avaa mielenkiintoisia uusia tapoja selvittää, miten mikrobiomi voi ajaa limakalvon immuunivastetta ASD: ssä vai ohjaaako immuuniaktivaatio mikrobiomimuutoksia. Tällä hetkellä emme tiedä. "
Paul Ashwood
Kuten aiemmin mainittiin, ASD- ja GI-ongelmista kärsivät lapset käyttäytyvät yleensä huonommin kuin ASD-lapset, mutta ei GI-ongelmia. Tätä suhdetta on tutkittava edelleen. Kuten Ashwood sanoo:
”Tämä immuuniaktivaatio ei auta näitä lapsia. Se ei ehkä aiheuta autismia - emme vielä tiedä sitä - mutta se pahentaa asioita varmasti. "
Ashwood jatkaa: "Se on askel kohti sellaisten sairauksien ymmärtämistä, joita esiintyy ainakin puolessa ASD-lapsista, ja selvittää, kuka näistä lapsista voi reagoida hyvin tietyntyyppisiin hoitomuotoihin. Vaikka on vielä aikaista, tämä työ viittaa siihen, että meidän on löydettävä tapoja helpottaa tulehdusta näiden lasten auttamiseksi. "
Vaikka vastaamiseen on jäljellä paljon kysymyksiä, tämä tutkimus täyttää joitain aihioita ja osoittaa, että suhteet ovat monimutkaisia. Toivottavasti havainnot voivat auttaa ohjaamaan ja kehittämään tulevia hoitoja.
