Onko se sydänkohtaus tai närästys?

Kuka tahansa, joka on huolissaan rintakipuista, ei saa odottaa saada kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Heidän tulisi kutsua ambulanssi heti, varsinkin jos kipu on selittämätön, äkillinen tai vaikea.

Sydänkohtauskipu tapahtuu, kun jokin sydäntä syöttävä valtimo tukkeutuu. Angina on samanlainen rintakipu, joka aiheutuu, kun sydänsairaus kaventaa näitä valtimoita.

Närästys on polttava kipu, joka usein tuntuu ylävatsasta tai rintakehästä. Se johtuu mahahapon menemisestä takaisin ruokaputkeen.

Närästys ja sydänkohtauskipu voivat olla samanlaisia. Jos joku epäilee, onko kipu sydänkohtaus, hänen tulee aina kutsua ambulanssi. Jos se on sydänkohtaus, nopea lääketieteellinen hoito voi olla hengenpelastus.

Mikä on sydänkohtaus?

Onko se sydänkohtaus? Jos olet epävarma, soita ambulanssi.

Sydänkohtaus on sepelvaltimoiden taudin aiheuttama tapahtuma. Nämä verisuonet toimittavat verta sydämeen pitäen sen hengissä energialla ja hapella.

Kun sepelvaltimotauti aiheuttaa verenkierron menetystä osaan sydänlihasta, tämä on sydänkohtaus.

Sydänkohtaus voi johtaa sydämen pysähtymiseen. Tätä kutsutaan sydänpysähdykseksi. Joku, jolla on sydänpysähdys, ei ole reagoiva eikä hänellä ole pulssia.

Lääkärit käyttävät myös termiä "akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä" tai ACS puhuakseen sydänkohtauksesta ja muista vakavista sydänongelmista, kuten epävakaa angina.

Sydänkohtauksen oireet

Sydänkohtaukset tapahtuvat usein - mutta eivät aina - klassisilla oireilla:

• rintakipu, jota usein kuvataan paineeksi, puristukseksi, raskaudeksi, kireydeksi, täyteydeksi tai kivuksi
• rintakipu, joka tuntuu erittäin raskaalta painolta, joka murtuu rintaan
• kipu voi tulla ja mennä, mutta kestää yli muutaman minuutin

Kaikki sydänkohtaukset eivät anna samoja oireita. Oireet voivat olla lieviä tai vakavia, ja joillakin ihmisillä ei ole lainkaan oireita.

Rintakipu tai epämukavuus on yleensä keskellä tai vasemmalla, mutta se ei välttämättä ole. Kipu voi levitä muille alueille. Se voi vaikuttaa yhteen tai molempiin käsivarsiin, kaulaan, leukaan tai selän ylä- tai keskiosaan.

Sydänkohtaukseen liittyy usein muita oireita:

• kylmässä hiki
• hengenahdistus
• pahoinvointi tai pahoinvointi
• oksentelu
• tunne hyvin väsyneeksi tai energian puutteeksi
• huimauksen tai huimauksen tunne

Ihmiset, joilla saattaa olla vähemmän todennäköisiä oireita sydänkohtauksen aikana, ovat iäkkäitä ihmisiä ja diabeetikkoja. Näillä ihmisillä voi silti olla muita oireita, kuten hengenahdistus.

Mikä on angina?

Angina on eräänlainen rintakipu, joka on samanlainen kuin sydänkohtauksen kipu.

Sen sijaan, että sepelvaltimon tukos johtaisi vähentyneeseen verenkiertoon sydämeen, se johtuu verisuonten kapenemisesta.

Angina pectorisilla on suurempi riski saada sydänkohtaus. Jokaisen, jolla on angina pectoris, tulisi olla lääkärin hoidossa ja varovainen tästä riskistä.

Yleisin angina pectoris on väliaikainen kipu, joka katoaa levon tai lääkityksen jälkeen. Tätä kutsutaan stabiiliksi angina pectorikseksi. Epävakaa angina pectoris nostaa sydänkohtauksen riskiä.

Mikä on närästys?

Närästystä esiintyy yleensä pian syömisen tai juomisen jälkeen.

Närästys on oire, ei sairaus.

Se on tunne, yleensä palava kipu, jonka aiheuttaa happamat refluksot.Happo refluksi on mahalaukun sisältö, joka roiskuu takaisin ylös ruokaputkeen.

Närästys ei ole millään tavalla yhteydessä sydämeen. Hämmennys johtuu kivun sijainnista rinnassa.

Vatsa tuottaa limaa suojaamaan vuorausta hapolta, jota se käyttää ruoansulatukseen.

Ruokaputkesta puuttuu tämä suoja, joten happamat refluksit voivat vahingoittaa sen vuorausta. Monille ihmisille happamat refluksit eivät kuitenkaan aiheuta tällaisia ​​vahinkoja.

Miksi happamat refluksit kärsivät ihmisistä, ei ole täysin ymmärretty. Happoherkät hermot voivat olla mukana kivun aiheuttamisessa.

Närästysoireet

Närästys aiheuttaa polttavan tunteen ruokaputkessa.

Tämä polttava kipu tapahtuu yleensä juuri vatsan yläpuolella. Happo voi myös nousta korkeammalle, mahdollisesti jopa suun takaosaan saakka.

Muut happamat refluksitautien oireet voivat liittyä närästykseen. Näitä voivat olla pahoinvointi, turvotus ja röyhtäily.

Erot närästyksen ja sydänkohtauksen oireiden välillä

Joskus voi olla vaikea tietää, johtuvatko oireet sydänkohtauksesta tai närästyksestä. Lääkäreiden mielestä diagnoosin tekeminen pelkästään oireiden perusteella on vaikeaa ja luottaa testeihin.

Joskus jopa lääkärit voivat löytää oireensa vaikeasti ymmärrettäviksi. Esimerkiksi Harvardin lääkäri on kertonut tarinansa sydänsairauksista.

Hänellä oli ylemmässä vatsassaan palava oire aina kun hän harjoitti, mutta närästyksen hoidot eivät auttaneet.

Vasta kun hänestä tuli hengästynyt ja kykenemätön jatkamaan, hän pyysi lääkärin apua. Testit paljastivat sydänsairauden, joka oli lähellä sydänkohtauksen aiheuttamista.

Tärkein ero oireiden välillä on, että:

• Närästys on yleensä pahempaa syömisen ja makaamisen jälkeen, mutta sydänkohtaus voi tapahtua myös aterian jälkeen.
• Närästystä voidaan lievittää lääkkeillä, jotka vähentävät mahahapon määrää.
• Närästys ei aiheuta yleisempiä oireita, kuten hengenahdistusta.
• Sydänkohtaus ei aiheuta turvotusta tai röyhtäilyä, mutta näitä voi tapahtua närästyksen yhteydessä.

Milloin soittaa lääkärille

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) sanovat, että kaikkien, joilla on seuraavat oireet, tulisi soittaa numeroon 911 kerralla:

• Rintakipu tai epämukavuus, kuten paine, puristus, kipu tai täyteys, joka kestää yli muutaman minuutin tai joka katoaa ja palaa takaisin
• Kipu tai epämukavuus muissa kehon osissa, esimerkiksi yhdessä tai molemmissa käsivarsissa, selässä, leuassa, kaulassa tai vatsassa
• Hengenahdistus, ennen epämukavuutta rintakehässä
• Kylmä hiki
• Pahoinvointi ja huimaus
• Muut merkit: Tunne epätavallisen väsyneenä

Kaikki nämä oireet voivat vaikuttaa sekä miehiin että naisiin, mutta:

• naiset kokevat todennäköisemmin leukakipua, pahoinvointia ja oksentelua sekä muita oireita
• rintakipu on todennäköisesti hallitseva oire miehillä

Jos epäillään sydänkohtausta, nopea pääsy päivystyspoliklinikalle on tärkeää.

Milloin lääkäriin tulee närästystä

Hapan refluksointia kokevien ihmisten tulee varata tapaaminen lääkäriltä, ​​jos:

• tila jatkuu jonkin aikaa
• ruoka “tarttuu” kurkkuun
• syöminen on vaikeaa
• painonpudotus
• ulosteessa on verta
• hengitys- tai nielemisvaikeuksia

Pysyvä altistuminen mahahapolle voi vahingoittaa ruokatorvea.

Nämä voivat myös olla merkkejä vakavammasta tilasta, kuten gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), syöpä tai mahahaava.

Sydänkohtauksen hoito

Välitön hoito voi sisältää:

• aspiriini estää veren hyytymistä
• nitroglyseriini verenkierron parantamiseksi
• happihoito
• rintakivun hoito

Hätälääkärit ottavat huomioon oireet, tutkivat potilaan ja suorittavat joitain testejä.

Diagnoosi

Sydämen stressitestiä käytetään sydämen tarkkailuun.

Sydänkohtauksen testit voivat sisältää:

• EKG: Tämä seuraa sydämen lyöntiä ja rytmiä mittaamalla sen sähköistä aktiivisuutta liikkumalla sydämen ylhäältä alas.
• Stressitestit: Tähän kuuluu sydämen, hengityksen ja oireiden tarkkailu juoksumatolla harjoituksen aikana.
• Echokardiografia: "Echo" tarkastelee sydäntä ultraäänellä.
• Röntgenkuva, verikokeet ja muut tutkimukset, kuten väriaineen siirtäminen sydämen verenkiertoon: Tätä kutsutaan angiografiaksi.

Hoitovaihtoehdot

Perkutaaninen sepelvaltimointerventio on yksi hoidon muoto. Lääkäri avaa kapenevat valtimot mekaanisesti pujottamalla pienen katetrin verisuonen läpi, yleensä nivusiin.

Laitetta, kuten ilmapalloa, käytetään kaventuneen valtimon laajentamiseen ja virtauksen parantamiseen sen läpi. Stenttinä tunnettu verkkoputki voidaan jättää paikalleen astian pitämiseksi auki.

Fibrinolyyttisiksi tai trombolyyttisiksi aineiksi kutsutut lääkkeet ovat toinen sydänkohtauksen hoitovaihtoehto. Näitä lääkkeitä käytetään hyytymien hajottamiseen.

Muita lääkkeitä voidaan jatkaa uusien hyytymistapahtumien estämiseksi, mukaan lukien verenohennuslääkkeet, kuten aspiriini ja hepariini.

Leikkausvaihtoehdot voivat sisältää sepelvaltimon ohitussiirteen. Täällä kirurgi varttaa uuden verisuonen, joka on otettu toisesta kehon osasta estämään sepelvaltimo

Sydänkohtauksen kokeneita ihmisiä kehotetaan myös tekemään pitkäaikaisia ​​ponnisteluja tulevien ongelmien riskin vähentämiseksi.

Tähän voi sisältyä elämäntapamuutoksia, kuten:

• noudattamalla terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän rasvaa ja sokeria
• saada säännöllistä liikuntaa
• tupakoinnin välttäminen tai lopettaminen
• terveellisen painon ylläpitäminen

Tällaisissa muutoksissa voi olla intensiivisempää apua sydämen kuntoutuksesta tunnetusta ohjelmasta.

Närästyksen hoito

Närästys diagnosoidaan yhdistämällä:

• Oireiden arviointi: Lääkäri kysyy, milloin, kuinka usein ja kuinka kauan niitä tapahtuu, vakavuuden tasosta ja siitä, kuinka ongelma vaihtelee ja reagoi aterioihin, henkilön asentoon ja niin edelleen.
• Vastaus hoitoon: Tässä tarkastellaan, miten oireet reagoivat hoitoihin, jotka estävät mahahapon.
• Ruokaputken kuvaus: Endoskooppina tunnettua kameraa voidaan käyttää mahdollisten vaurioiden havaitsemiseksi ruokaputken vuorauksessa.
• Ruokaputken pH-testaus: Tällä voidaan mitata happamuuden taso.

Hoito riippuu syystä.

Se voi sisältää:

• lääkkeiden käyttö hapon neutraloimiseksi tai tuotannon vähentämiseksi
• elämäntapamuutokset, esimerkiksi syöminen pienempiä, useammin aterioita
• välttää refluksointia aiheuttavia elintarvikkeita
• ei syö 2-3 tuntia ennen nukkumista
• terveellisen painon ylläpitäminen
• ei tupakointia

Yksilön selvitys oireista riittää usein diagnoosin tekemiseen ja hoidon määräämiseen. Jos hoito ei toimi, henkilön on kysyttävä lisää neuvoja.

Lue lisää sydänkohtauksen varoitusmerkeistä.

K:

Jos henkilö alkaa tuntea merkkejä, jotka saattavat tarkoittaa sydänkohtausta, kuinka kauan hänen on päätettävä, mitä tehdä ja päästä sairaalaan?

A:

Heidän tulisi soittaa numeroon 911 heti, jos heidän mielestään saattaa olla sydänkohtauksen merkkejä.

Gerhard Whitworth, RN Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.