Onko tämä rintakipu GERD: stä tai sydänkohtaus?
Rintakipu voi olla merkki siitä, että henkilöllä on sydänkohtaus. Rintakipu on kuitenkin myös yleinen oire muille, vähemmän vakaville tiloille, kuten gastroesofageaalinen refluksitauti.
Lääkärit viittaavat sydänkohtausten ja muiden sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavien tilojen kipuun sydämen rintakipuina. Kipua, joka ei tule sydän- ja verisuonijärjestelmästä, kutsutaan ei-sydämiseksi rintakivuksi.
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) voi aiheuttaa närästystä, joka on yleinen ei-sydämen rintakipu.
Vaikka sydänkohtaukset ovat hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne, närästys ei ole. Siksi sydän- ja ei-rintakipujen välisen eron tunnistaminen on välttämätöntä.
Tässä artikkelissa keskustelemme GERD: n ja sydänkohtausten oireista sekä sydämen ja ei-sydämen rintakipujen eroista. Käsittelemme myös muita syitä molempiin rintakipuihin.
Onko se GERD?
Hapon refluksi tapahtuu, kun mahasta tuleva happo vuotaa ruokaputkeen tai ruokatorveen. Yksi yleisimmistä happamat refluksoireista on närästys, joka on tuskallinen polttava tunne rintakehän keskellä rintalastan tai rintalastan takana.
Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallisen instituutin mukaan henkilöllä, jolla on happo refluksi useammin kuin kahdesti viikossa muutaman viikon ajan, voi olla GERD. Lähes 20 prosentilla ihmisistä Yhdysvalloissa on GERD.
Muita happamat refluksi- ja GERD-oireita voivat olla:
- hapan tai huono maku suussa
- pahanhajuinen hengitys
- hammasmätä
- nielemisvaikeuksia
- pahoinvointi ja oksentelu
- käheä ääni
Ihmiset, joilla on jatkuvia happamat refluksi- tai GERD-oireet, tulisi nähdä lääkäri.
Onko se sydänkohtaus?
Sydänkohtauksia esiintyy, kun sydänlihasten verenkierto tukkeutuu kokonaan. Jos henkilö ei saa välitöntä hoitoa, osa sydänlihasta voi kuolla.
Sydänkohtauksen yleinen oire on kipu tai epämukavuus, joka tyypillisesti esiintyy rinnan keskellä tai vasemmalla puolella. Tämä kipu voi tulla ja mennä, ja sen vakavuus voi vaihdella lievästä vaikeaan. Se voi myös joskus tuntua närästyksestä tai ruoansulatushäiriöistä.
Kaikki eivät kuitenkaan saa sydänkohtausta rintakipu. Sydänkohtauksen oireet voivat vaihdella huomattavasti henkilöstä toiseen, ja ne voivat ilmaantua hitaasti tai hyvin äkillisesti.
Muita sydänkohtauksen oireita voivat olla:
- voimakas paine tai kireys rinnan keskellä
- yhden tai molempien käsivarsien raskauden tai heikkouden tunne
- kipu, puutuminen tai pistely tunne käsivarsissa, kaulassa, leuassa, huulissa tai vatsassa
- hengitysvaikeudet tai hengenahdistus
- pahoinvointi ja oksentelu
- huimaus tai pyörrytys
- väsymys
- kylmässä hiki
Kaikkien, jotka epäilevät, että heillä tai jollakin muulla on sydänkohtaus, tulisi välittömästi soittaa numeroon 911 tai mennä hätätilaan.
Sydämen vs. ei-sydämen rintakipu
Yrittäessään erottaa sydämen ja ei-sydämen rintakipu, henkilön on otettava huomioon seuraavat kolme tekijää:
- kivun sijainti
- kuinka kipu tuntuu
- siihen liittyvät oireet
Keskustelemme näistä kaikista yksityiskohtaisemmin alla:
Rintakivun sijainti
Sekä sydämen että ei-sydämen rintakipua voi esiintyä rintakehän keskellä rintalastan takana.
Sydänrintakipu voi kuitenkin levitä rinnan yli ja jopa vaikuttaa muihin kehon osiin, kuten:
- käsivarret
- takaisin
- hartiat
- niska tai kurkku
- leuka
- hampaat
Ei-sydämen rintakipu, kuten närästys, yleensä pysyy paikallisena, mikä tarkoittaa, että se ei leviä muille alueille. Närästys kehittyy tyypillisesti rintalastan takana tai alapuolella.
Kuinka kipu tuntuu
Jotkut sanat, joita ihmiset käyttävät kuvaamaan sydämen rintakipua, ovat:
- paine
- puristamalla
- raskaus
- täyteys
- kiristäminen
- kipeä
- palaa
Sitä vastoin ei-sydämellinen rintakipu tuntuu voimakkaalta pistävältä tai polttavalta tunteelta ihon pinnan alla.
Yskä, hengitys tai liikkuminen voi vaikuttaa ei-sydämen rintakipujen voimakkuuteen, kun taas sydämen rintakipujen vakavuus pysyy yleensä vakaana myös levossa.
Liitännäiset oireet
Rintakipuun liittyvät oireet voivat olla tärkeä osoitus siitä, onko se sydän vai ei.
Oireita, joita voi esiintyä sydämen rintakipujen ohella, voivat olla:
- hengenahdistus
- epäsäännöllinen syke
- huimaus tai pyörrytys
- tunnottomuus
- kipu tai epämukavuus muissa kehon osissa, kuten käsivarret, niska, leuka, hartiat ja selkä
Oireita, jotka osoittavat, että rintakipu johtuu närästyksestä tai GERD: stä, voivat olla:
- kipu tai nielemisvaikeus
- turvotus
- röyhtäily tai hikka
- pahanhajuinen hengitys
- kipeä tai ärtynyt kurkku
- epämiellyttävä tai hapan maku suussa
Muut syyt sydämen rintakipuun
Sydämen rintakivun syitä voivat olla:
Angina
Sepelvaltimotauti (CAD), jota kutsutaan myös iskeemiseksi sydänsairaudeksi tai sepelvaltimotaudiksi, esiintyy, kun rasvakertymiä kertyy verisuonia sydänlihakseen.
Ajan myötä nämä kerrostumat voivat rajoittaa verenkiertoa, mikä voi aiheuttaa rintakipua, jota kutsutaan anginaksi. CAD voi myös johtaa sydänkohtauksiin ja sydämen vajaatoimintaan.
Ihmiset kuvaavat usein anginaa paineen, puristumisen, polttamisen tai kireyden tunne rintalastan takana. Tämä kipu voi levitä muihin kehon osiin, mukaan lukien käsivarret, leuka, niska ja hartiat.
Angina esiintyy usein liikunnan aikana, ja stressi voi myös aiheuttaa sen. Jos kipu jatkuu levon jälkeen, se voi olla merkki sydänkohtauksesta.
Ihmisten, jotka eivät ole varma, kokevatko he angina pectorista vai sydänkohtausta, tulisi soittaa välittömästi numeroon 911 tai mennä päivystyspoliklinikalle.
Sydänlihastulehdus
Sydänlihastulehdus on harvinainen sydän- ja verisuonitautien muoto, joka aiheuttaa sydänlihaksen tulehdusta. Tämä tulehdus voi johtaa rintakipuun, sydämen vajaatoimintaan tai äkilliseen kuolemaan.
Harvinaisten häiriöiden kansallisen järjestön mukaan sydänlihastulehdus kehittyy yleisesti ilman tunnistettavaa syytä. Lääkärit diagnosoivat kuitenkin usein sydänlihastulehduksen virus- tai bakteeri-infektion jälkeen.
Sydänlihastulehdus tuottaa samanlaisia oireita kuin muut sydänsairaudet, kuten rintakehä ja väsymys. Kallistuminen eteenpäin voi auttaa lievittämään sydänlihastulehduksesta johtuvaa rintakipua.
Muita sydänlihastulehduksen oireita ovat:
- hidas syke
- epäsäännöllinen syke
- huimaus tai pyörrytys
- tajunnan menetys
Hypertrofinen kardiomyopatia
Hypertrofinen kardiomyopatia (HCM) on sydämen lihaksen seinämän paksuuntuminen.
Ihmiset voivat periä vanhemmiltaan geenejä, jotka lisäävät riskiä kehittää HCM. HCM: ää voi kuitenkin esiintyä myös korkean verenpaineen, diabeteksen tai kilpirauhasen sairauden seurauksena.
HCM: n oireita ovat:
- rintakipu, joka johtuu usein liikunnasta
- hengenahdistus
- pyörtyminen
- lepattava syke tai sydämentykytys
Keuhkoverenpainetauti
Keuhkoverenpainetauti viittaa korkeaan verenpaineeseen valtimoissa, jotka toimittavat keuhkoja.
Yleisiä oireita ovat hengenahdistus ja rintakipu, joita voi esiintyä tai pahentua fyysisen toiminnan myötä. Ajan myötä oireet voivat yleistyä taudin edetessä.
Ihmiset, joilla on pulmonaalihypertensio, voivat myös kokea:
- väsymys ja heikkous
- pyörtyminen, pyörrytys tai huimaus
- epäsäännöllinen syke
- kuiva yskä, joka saattaa nostaa verta
- jalkojen tai jalkojen turvotus, joka johtuu nesteen kertymisestä
Muut syyt ei-sydämen rintakipuun
Ei-sydämellisen rintakivun syitä voivat olla:
Keuhkokuume
Keuhkokuume on rintakehän infektio, joka aiheuttaa keuhkojen sisällä olevien pienien ilmapussien tulehtumisen ja täyttymisen nesteellä.
Keuhkokuumeen yleinen oire on rintakipu, joka yleensä pahenee, kun henkilö hengittää syvään tai yskää. Rintakipu voi vaihdella lievästä vaikeaan.
Muita keuhkokuumeen oireita voivat olla:
- vaikeuksia hengittää
- hengenahdistus
- yskä, joka tuottaa vihreää tai veristä limaa
- kuume
- vilunväristykset
- väsymys
- ruokahalun menetys
Mahahaava
Mahahaava on mahahaavan tai ohutsuolen limakalvon avoin haava. Bakteeri-infektiot ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö voivat johtaa peptisiin haavaumiin.
Peptiset haavaumat voivat aiheuttaa kivuliaan polttavan tunnelman, joka alkaa vatsasta ja ulottuu rintaan. Tämä kipu voi tulla ja mennä ja voi parantua, kun henkilö syö tai ottaa antasidia.
Muita mahahaavan oireita voivat olla:
- turvotus
- röyhtäily
- pahoinvointi ja oksentelu
- tummat ulosteet
- selittämätön laihtuminen
- ruokahalun menetys
- pyörrytys
Kaikilla peptisillä haavaumilla ei kuitenkaan ole oireita.
Kostokondriitti
Kostokondriitti on rintalastan ympärillä olevan ruston tulehdus. Tämä tulehdus voi aiheuttaa arkuutta ja terävää rintakipua, joka voi tuntua samanlaiselta kuin sydänkohtauksen kipu.
Kostokondriitin kipu vaikuttaa yleensä rintakehän vasemmalle puolelle, mutta se voi joskus vaikuttaa molempiin puoliin. Syvä hengitys, yskä ja liikunta voivat pahentaa kipua.
Kostokondriitin mahdollisia syitä ovat vaikea yskä, rintavammat, infektiot ja liiallinen rasitus.
Ruokatorven kouristukset
Ruokaputken tahattomat kouristukset tai supistukset voivat aiheuttaa voimakasta rintakipua. Nämä kouristukset voivat tulla äkillisesti ja joskus kestää useita tunteja.
Muita ruokatorven kouristusten oireita voivat olla:
- voimakas kipu tai puristus rinnassa
- tunne kuin jotain olisi juuttunut kurkkuun
- vatsan sisältö tulee ruokaputkeen
- nielemisvaikeuksia
Ei ole aina selvää, miksi ruokatorven kouristuksia esiintyy, mutta riskitekijöitä ovat GERD, ahdistuneisuus ja korkea verenpaine.
Paniikkikohtaus
Paniikkikohtaus tarkoittaa äkillistä voimakasta ahdistusta ja pelkoa. Nämä hyökkäykset voivat kestää muutamasta minuutista useaan tuntiin, ja henkilölle voi tuntua ikään kuin saisi sydänkohtauksen.
Paniikkikohtauksen oireita voivat olla:
- rintakipu
- raskas, nopea tai epäsäännöllinen syke
- vapina tai vapina
- hengenahdistus
- tukehtumisen tai tukehtumisen tunne
- pahoinvointi
- huimaus tai pyörrytys
- tunnottomuus
- hikoilu
- tuomion tunne, hallinnan menettäminen tai epärealistisuus
Henkilöllä voi olla paniikkikohtaus vastauksena stressaavaan tapahtumaan, mutta hyökkäys voi tapahtua myös odottamattomasti. Toistuvat paniikkikohtaukset ovat paniikkihäiriön oire.
Yhteenveto
Närästys on happamat refluksit ja GERD-oireet, jotka aiheuttavat tuskallisen polttavan tunteen rintakehän keskellä. Tämä tunne voi joskus tuntua samanlaiselta kuin rintakipu, jonka ihmiset kokevat sydänkohtauksen tai angina pectoriksen aikana.
Sydänkohtaus on lääketieteellinen hätätilanne, joten kyky erottaa närästys ja sydämen rintakipu ovat ratkaisevan tärkeitä. Jos rintakipu leviää muille kehon alueille, kuten käsivarsille tai leualle, tai esiintyy oireiden, kuten hengenahdistuksen ja kireyden tunne rinnassa, rinnalla, se voi olla merkki sydänkohtauksesta. Jos rintakipu kestää yli muutaman minuutin, soita välittömästi numeroon 911.
Henkilön, joka epäilee, että heillä tai jollakin muulla on sydänkohtaus, tulisi välittömästi soittaa numeroon 911 tai mennä suoraan ensiapuun. On myös suositeltavaa nähdä lääkäri selittämättömistä rintakipuista, vaikka ne menisivät itsestään.
