Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeet: Mitä sinun pitäisi tietää

Oikean lääkityksen tai lääkeaineyhdistelmän löytäminen kaksisuuntaisen mielialahäiriön hallitsemiseksi voi olla haastava ja turhauttava prosessi.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielialahäiriö, jolle on ominaista äärimmäiset muutokset mielialassa, käyttäytymisessä, energiassa ja ajattelumalleissa. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla henkilöllä on vakavia kohoumia (mania) ja matalia (masennus) mielialalla.

Kansallinen mielenterveyslaitos arvioi, että 2,8 prosentilla aikuisista Yhdysvalloissa on kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Lääkäreiden mielestä kaksisuuntainen mielialahäiriö on haastava hoitaa, koska jokainen reagoi lääkkeisiin eri tavalla.

Monet kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset kokeilevat useita lääkkeitä ennen kuin he löytävät itselleen sopivan. Jotkut ihmiset tarvitsevat myös useamman kuin yhden lääkeryhmän oireidensa hallitsemiseksi.

Lääkkeitä on erilaisia, ja jokainen näistä sisältää useita lääkkeitä, jotka voivat turvallisesti ja tehokkaasti hoitaa kaksisuuntaisia ​​mielialahäiriöitä. Nämä sisältävät:

Litium

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien on usein kokeiltava useita lääkkeitä löytääkseen heille sopiva.

Litium menee yleisnimillä litiumkarbonaatti (kapselit ja tabletit) ja litiumsitraatti (nestemäinen muoto), samoin kuin useat kauppanimet, kuten Eskalith, Eskalith CR ja Lithobid.

Litium toimii aivoissa vakauttamaan mielialaa. Lääkärit voivat määrätä sen auttamaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja akuutin manian hoidossa.

Litium voi kestää viikkoja tai kuukausia, ennen kuin se alkaa toimia. Henkilön on otettava se joka päivä, jotta se olisi tehokas.

Annos on tavallisesti 600 - 1800 milligrammaa (mg) litiumkarbonaattia päivässä.

Lääkärit ovat määränneet litiumia kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon vuosikymmenien ajan, mutta sillä on silti monia mahdollisia sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla:

• pahoinvointi
• vapina
• kuiva suu
• toistuva virtsaaminen
• ripuli
• painonnousu
• lisääntynyt jano
• ruokahalun menetys
• munuaisongelmat
• alensi kilpirauhasen toimintaa
• väsymys
• emotionaalinen tunnottomuus tai tylsä ​​tunne

On välttämätöntä, että litiumia käyttävät ihmiset pysyvät hydratoituna estääkseen veren litiumpitoisuuden nousemasta liian korkeaksi ja myrkylliseksi.

Kun joku ottaa litiumia, lääkärin on tarkistettava veren litiumpitoisuutensa säännöllisesti.

Merkkejä litiummyrkyllisyydestä tai liian paljon litiumia veressä sisältävät:

• keskittymisvaikeuksia
• sekavuus
• väsymys
• oksentelu ja ripuli
• huono koordinaatio
• lihasheikkous, nykiminen ja vapina
• epänormaali sydämen rytmi
• kohtaukset

Jos jollakin on litiumtoksisuuden oireita, soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon. Litiumin yliannostukset voivat johtaa koomaan ja jopa kuolemaan.

Lääkäri tarkistaa myös litiumia käyttävien ihmisten kreatiinitasot. Näin varmistetaan, että heidän munuaiset käsittelevät lääkettä hyvin.

Kreatiniini on munuaisten tuottama jätetuote. Kun veren kreatiniinipitoisuus on korkea, se on usein merkki siitä, että munuaiset eivät toimi oikein.

Antikonvulsanttilääkkeet

Antikonvulsantit hoitavat kouristuksia aiheuttavia sairauksia, mutta ne voivat myös auttaa hallitsemaan maniaa ja kaksisuuntaisia ​​mielialahäiriöitä.

Kun henkilö käyttää antikonvulsantteja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, lääkärit kutsuvat heitä usein mielialan stabiloijiksi.

Lääkäri voi määrätä seuraavia kouristuslääkkeitä kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon:

• divalproex-natrium (Depakote)
• lamotrigiini (Lamictal)
• valproiinihappo (Depakene)
• karbamatsepiini (Equetro)
• topiramaatti (Topamax)

Joitakin antikonvulsanttilääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• pahoinvointi
• vapina
• painonnousu
• huimaus
• uneliaisuus
• näön hämärtyminen
• vähentynyt valkosolujen tai verihiutaleiden määrä
• kuiva suu
• ihottumia

Topiramaatilla voi olla erilaisia ​​tai muita haittavaikutuksia, mukaan lukien:

• painonpudotus
• muistiongelmat
• emotionaalinen tunnottomuus tai tylsä ​​tunne
• munuaiskiviä

Lamotrigiini voi joskus aiheuttaa vakavan ihottuman, joka vaatii lääkärin hoitoa.

Lääkärit eivät saa määrätä valproiinihappoa kenellekään raskaana olevalle, koska se voi aiheuttaa synnynnäisiä poikkeavuuksia.

Psykoosilääkkeet

Psykoosilääkkeet voivat lisätä henkilön ruokahalua.

Lääkärit määräävät tyypillisesti psykoosilääkkeitä skitsofrenian hoitoon.

Psykoosilääkkeet voivat kuitenkin myös auttaa hallitsemaan kaksisuuntaisia ​​mielialahäiriöitä, erityisesti niitä, joihin liittyy psykoosikausia vaikean masennuksen tai manian aikana.

Lääkäri voi määrätä antipsykoottisen lääkkeen käytöstä kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden hallitsemiseksi.

Off-label tarkoittaa, että Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt lääkityksen käyttöä tämän erityisen tilan hoitoon.

Muutamilla psykoosilääkkeillä on kuitenkin FDA: n hyväksyntä kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden hoitamiseksi, mukaan lukien:

• olantsapiini (Zyprexa)
• risperidoni (Risperdal)
• ketiapiini (Seroquel)
• asenapiini (Saphris)
• aripipratsoli (Abilify)
• tsiprasidoni (Geodon)

Jotkut antipsykoottisten lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista ovat:

• uneliaisuus ja sedaatio
• kuiva suu
• vapina
• lisääntynyt ruokahalu
• painonnousu
• ummetus
• alhainen verenpaine
• levottomuus
• lisääntynyt sylki
• vähentää libidoa tai seksuaalista toimintahäiriötä

Asenapiini aiheuttaa usein suun tunnottomuutta ja outoa makua suussa.

Aripipratsoli ja tsiprasidoni voivat aiheuttaa unettomuutta ja levottomuutta. Tsiprasidoni voi myös aiheuttaa sydänvaivoja.

Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeet voivat auttaa hallitsemaan kaksisuuntaisen masennuksen oireita. Ne toimivat vaikuttamalla aivokemikaaleihin, joita kutsutaan välittäjäaineiksi.

Jotkut ihmiset, jotka ottavat masennuslääkkeitä auttaakseen kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden hoidossa, voivat myös ottaa mielialan stabilointiaineen manian riskin estämiseksi.

Yksi lääke, nimeltään Symbyax, on sekoitus sekä masennuslääkettä (fluoksetiini) että psykoosilääkettä (olantsapiini). Molempien lääkkeiden ottaminen voi auttaa masennuksen hoidossa ja samalla vakauttamaan ihmisen mielialaa.

Masennuslääkkeitä on useita luokkia, joista jokainen kohdistuu eri välittäjäaineisiin tai välittäjäaineiden ryhmään. FDA ei ole hyväksynyt spesifisiä masennuslääkkeitä kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, joten lääkärit voivat määrätä niitä ulkopuolisille.

Joitakin masennuslääkkeiden luokkia, jotka voivat vähentää kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, ovat:

Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI)

• levomilnasipraani (Fetzima)
• duloksetiini (Cymbalta, Yentreve)
• venlafaksiini (Effexor)

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t)

• sitalopraami (Celexa)
• fluvoksamiini (Luvox)
• essitalopraami (Lexapro)
• fluoksetiini (Prozac)
• paroksetiini (Paxil)
• sertraliini (Zoloft)

Trisykliset ja tetrasykliset

• klomipramiini (anafraniili)
• amitriptyliini (Elavil)
• desipramiini (norpramiini)
• imipramiini (tofraniili)
• nortriptyliini (Pamelor)

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t)

• fenelsiini (Nardil)
• tranyylisypromiini (parnaatti)

Jokaisella masennuslääkeryhmällä ja -tyypillä voi olla erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Mutta joitain masennuslääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• seksuaalinen toimintahäiriö
• huimaus
• unettomuus
• uneliaisuus
• kuiva suu
• levottomuus, ahdistuneisuus ja hermostuneisuus
• painonnousu
• alhainen verenpaine

Ahdistusta estävät lääkkeet

Lääkäri voi määrätä ahdistuneisuuslääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja, lyhytaikaiseen käyttöön. Nämä lääkkeet voivat myös auttaa henkilöä nukkumaan.

Nämä sisältävät:

• diatsepaami (Valium)
• alpratsolaami (Xanax)
• klonatsepaami (Klonopin)

Muut hallintatyökalut

Lääkärit määräävät usein lääkkeitä kaksisuuntaisen mielialahäiriön ensimmäiseksi hoitolinjaksi, mutta useimmat ihmiset käyttävät myös muita työkaluja ja tekevät elämäntapamuutoksia auttaakseen heidän tilaansa.

Joitakin muita tapoja auttaa hallitsemaan kaksisuuntaisia ​​mielialahäiriöitä ovat:

• psykoterapia
• säännöllisesti
• pitää hyvät nukkuaikataulut
• terveellisen ruokavalion syöminen ja aterioiden ohittamatta jättäminen
• käyttämällä rentoutumista tai tietoisuuden tekniikoita
• alkoholinkäytön vähentäminen tai välttäminen

Sivuvaikutukset

Uneliaisuus on yleinen haittavaikutus kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeiden ottamisessa.

Lähes kaikilla lääkkeillä, joita ihmiset käyttävät kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, on mahdollisia sivuvaikutuksia. Jotkut yleisimmistä näistä haittavaikutuksista ovat:

• uneliaisuus
• ummetus
• kuiva suu
• seksuaalinen toimintahäiriö
• näön hämärtyminen
• painonnousu tai menetys
• huimaus

Jotkut haittavaikutuksista ovat väliaikaisia ​​ja häviävät muutaman päivän tai viikon kuluessa lääkkeen ottamisesta, kun taas toiset ovat pitkäaikaisia.

Henkilö voi kysyä lääkäriltä tapoja vähentää haittavaikutuksia, kuten lääkkeiden ottaminen eri päivinä päivässä tai ruoan kanssa.

Keskustele aina lääkärin kanssa kaikista vakavista, huolestuttavista tai pysyvistä sivuvaikutuksista. Lääkäri voi ehdottaa annosten muuttamista tai kokeilla toista lääkettä.

Vaikka useimpien lääkkeiden toiminta voi viedä useita viikkoja, henkilön tulisi puhua lääkärille, jos heidän lääkkeensä eivät auta vähentämään oireita.

Oikean lääkityksen löytäminen voi olla hidasta ja turhauttavaa, mutta on parasta puhua lääkärille ennen lääkityksen lopettamista tai vaihtamista.

Ihmisten, jotka käyttävät kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeitä, tulisi myös soittaa lääkärille, jos he unohtavat useamman kuin yhden tai kaksi annosta.

Ottaa mukaan

Useat lääkkeet eri lääkeryhmistä voivat tehokkaasti hoitaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä tai sairauden eri osia.

Kaikilla kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeillä on sivuvaikutusten riski. Monet lievät tai kohtalaiset haittavaikutukset häviävät ensimmäisten viikkojen tai kuukausien aikana lääkkeiden ottamisesta.

Jos haittavaikutukset ovat vakavia tai sietämättömiä, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa. Jotkut lääkkeet, erityisesti litiumpohjaiset lääkkeet, voivat aiheuttaa komplikaatioita, jotka vaativat kiireellistä hoitoa.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeitä käyttävien ihmisten on hakeuduttava hätäapuun, jos he kokevat:

• lihasheikkous, vapina tai nykiminen
• keskittymisvaikeudet tai sekavuus
• vaikea ihottuma
• keltaisuus (ihon tai silmien keltaisuus)
• epäsäännöllinen syke tai sydänongelmat
• kuume
• vakavia, äkillisiä tai minkäänlaisia ​​muutoksia
• ajatuksia itsemurhasta
• aistiharhat tai kuulla ääniä

Monissa tapauksissa kärsivällisyys ja erehdys voivat auttaa ihmisiä löytämään oikean lääkityksen tai lääkkeiden yhdistelmän, joka auttaa heitä hallitsemaan kaksisuuntaista mielialahäiriötä.

Lääkkeiden yhdistäminen muihin hoitoihin, kuten psykoterapiaan ja stressinhallintatekniikoihin, voi vähentää henkilön oireita ja parantaa elämänlaatua.