MERS-CoV: Mitä sinun on tiedettävä

Lähi-idän hengitysoireyhtymä (MERS) johtuu koronaviruksesta. Ensimmäisen kerran Saudi-Arabiassa vuonna 2012 havaittu virus aiheuttaa edelleen paikallisia taudinpurkauksia.

MERS johtuu Lähi-idän hengitystieoireyhtymän koronaviruksesta (MERS-CoV). Useimmilla oireyhtymän kehittyvillä ihmisillä on vakavia hengitysoireita.

MERS eroaa koronavirustaudista 19 (COVID-19). Nämä olosuhteet johtuvat erityyppisistä koronaviruksista. Lisätietoja COVID-19: stä täältä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan tarkasti MERS: ää, mukaan lukien sen oireet, syyt ja hoidot. Se tutkii myös muita koronavirusten aiheuttamia sairauksia.

Pysy ajan tasalla nykyisten COVID-19-tautipesäkkeiden päivityksistä ja käy koronavirustekeskuksessamme saadaksesi lisätietoja ennaltaehkäisystä ja hoidosta.

Mikä on MERS-CoV?

Suurin osa MERS-tapauksista tapahtui Saudi-Arabiassa.
Kuvahyvitys: AFP Getty Imagesin kautta.

MERS-CoV on koronavirus. Koronavirukset ovat suuri joukko viruksia, jotka aiheuttavat hengitystiesairauksia, mukaan lukien tavallinen kylmä.

Nämä virukset ovat zoonoottisia, mikä tarkoittaa, että ne yleensä tartuttavat eläimiä ja voivat siirtyä ihmisille.

MERS-CoV on yksi kolmesta uudesta koronaviruksesta, jotka aiheuttavat vakavia sairauksia ihmisillä. Kaksi muuta ovat:

• Vaikea akuutti hengitystieoireyhtymän koronavirus (SARS-CoV): Tämä virus aiheuttaa vakavan akuutin hengitysoireyhtymän (SARS). Se syntyi marraskuussa 2002 ja katosi vuonna 2004.
• Vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä koronavirus 2 (SARS-CoV-2): Tämä virus aiheuttaa COVID-19: n. Se syntyi Kiinassa joulukuussa 2019, ja terveysviranomaiset julistivat maailmanlaajuisen pandemian 11. maaliskuuta 2020.

Sen jälkeen kun se tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 2012, MERS-CoV on edelleen aiheuttanut satunnaisia, paikallisia taudinpurkauksia.

Viranomaiset ovat raportoineet maailmanlaajuisesti 2519 MERS-tapausta ja 866 kuolemaa, mikä osoittaa, että noin joka kolmas sairastuneesta ihmisestä eli 35% kuolee siihen.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) seuraavat edelleen MERS-taudin esiintymistä ympäri maailmaa.

Missä MERS on tapahtunut?

MERS-tapauksia on raportoitu 27 maassa, kun taas 80% tapauksista on tapahtunut Saudi-Arabiassa.

MERS: n kehittymisen riski Yhdysvalloissa on hyvin pieni. Vain kahdella maalla olevalla henkilöllä on MERS-CoV-positiivinen tulos, ja molemmat ovat toipuneet. Kaksi tapausta ilmoitettiin toukokuussa 2014 - yksi Floridassa ja toinen Indiana.

Ihmiset, jotka saivat positiivisen tuloksen, olivat Saudi-Arabiassa asuneita terveydenhuollon työntekijöitä. On todennäköistä, että he saivat tartunnan ennen matkustamista Yhdysvaltoihin

Tähän mennessä suurimmat MERS-taudinpurkaukset ovat tapahtuneet:

• Saudi-Arabia
• Yhdistyneet arabiemiirikunnat
• Etelä-Korea

Vuonna 2015 suurin Lähi-idän ulkopuolella tapahtunut MERS-taudinpurkaus aiheutti 185 ihmistä Etelä-Koreassa ja yhden ihmisen Kiinassa. Se johti 38 kuolemaan.

Syyt

Tutkimukset viittaavat siihen, että MERS-CoV on peräisin lepakoista. Sitten se todennäköisesti levisi tartunnan saaneista dromedaarikameleista ihmisiin.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan useimmat ihmisten MERS-tapaukset ovat välittäneet terveydenhuollon ympäristöissä olevat ihmiset. Todisteet viittaavat kuitenkin siihen, että dromedaariset kamelit voivat olla myös tartunnan lähde ihmisillä.

Virus ei näytä siirtyvän helposti ihmiseltä toiselle, ellei läheistä yhteyttä ole, kuten terveydenhuollossa.

Tutkijat eivät vielä tiedä kuinka tarkalleen kamelit osallistuvat tämän viruksen leviämiseen. He ovat tunnistaneet MERS-CoV: n kameleissa useissa Lähi-idän, Afrikan ja Etelä-Aasian maissa.

Oireet

MERS: n yleisimmät oireet ovat kuume, yskä ja hengenahdistus. Ihmisillä voi olla myös maha-suolikanavan ongelmia, kuten ripuli, pahoinvointi tai oksentelu.

Keuhkokuume on yleinen komplikaatio. On myös raportoitu MERS: ään liittyvistä elinten vajaatoiminnasta, erityisesti munuaisten vajaatoiminnasta.

Oireet ilmaantuvat yleensä 5–6 päivää virukselle altistumisen jälkeen, mutta niiden ilmaantuminen voi kestää 2–14 päivää.

Jotkut ihmiset siirtävät viruksen ilman oireita, kun taas toiset, joilla on MERS, kokevat pieniä oireita.

Vakavia oireita kärsivien ihmisten on ehkä vietettävä pitkään sairaalassa, saamalla mekaanista tuuletusta ja tehohoitoa.

Riskitekijät

Seuraavat ihmisryhmät ovat alttiimpia MERS-CoV-infektioille ja komplikaatioille:

• vanhemmat aikuiset
• ihmiset, joilla on terveydentiloja, kuten diabetes, krooninen keuhkosairaus, munuaissairaus tai syöpä
• ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten ne, jotka saavat kemoterapiaa tai immunosuppressiivisia lääkkeitä

Suurimmalla osalla MERS: iin kuolleista oli ennestään kroonisia sairauksia.

Diagnoosi

Tapaamisen aikana lääkäri kysyy oireista ja viimeaikaisista toimista, mukaan lukien matka.

Aktiivisen MERS-CoV-infektion tarkistamiseksi lääkäri ottaa näytteen henkilön hengitysteistä. Laboratoriotestit, mukaan lukien polymeraasiketjureaktiotestit, voivat vahvistaa viruksen läsnäolon.

Tutkijat voivat myös kertoa, onko henkilöllä ollut aiemmin MERS-CoV-infektio, käyttämällä verikokeita viruksen torjumiseksi kehitettyjen vasta-aineiden tarkistamiseksi.

Hoito

Kuten WHO selittää, MERS: lle ei ole parannuskeinoa tai rokotetta, mutta rokotteita ja hoitoja kehitetään parhaillaan.

Terveydenhuollon ammattilaiset pyrkivät lievittämään henkilön oireita ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Ihmiset, joilla on vakavia oireita, saattavat tarvita happihoitoa, oleskelua tehohoitoyksikössä ja mekaanista hengityslaitetta hengittämisen helpottamiseksi.

Ehkäisy

MERS-CoV-tartunnan riskin vähentämiseksi terveysviranomaiset suosittelevat:

• käsien peseminen usein saippualla ja vedellä vähintään 20 sekuntia kerrallaan
• välttämällä kypsentämätöntä lihaa ja ruokia, jotka on valmistettu olosuhteissa, jotka eivät välttämättä ole hygieenisiä
• pese hedelmät ja vihannekset huolellisesti
• kaikista epäillyistä tapauksista ilmoittaminen paikallisille terveysviranomaisille
• minimoimalla läheinen kontakti henkilöihin, joille kehittyy akuutti hengityselinsairaus ja kuume
• yllään lääketieteellinen naamio
• aivastelu holkkiin, taipuneeseen kyynärpään tai kudokseen ja hävitä se sitten välittömästi
• hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos kuumetta sairastava akuutti hengityselinsairaus kehittyy 14 päivän kuluessa paluusta matkasta

MERS-CoV on tarttuvaa, mutta virus ei näytä kulkeutuvan ihmisten välillä ilman läheistä yhteyttä.

WHO toteaa, että kamelilihaa ja maitoa on turvallista kuluttaa asianmukaisen pastöroinnin, keittämisen tai muun lämpökäsittelyn jälkeen, mutta voi olla suositeltavaa välttää raakoja tuotteita.

He suosittelevat yleisiä hygieniakäytäntöjä käymällä maatiloilla tai markkinoilla, joilla on kameleita, kuten käsien peseminen ennen eläinten koskettamista ja sen jälkeen ja välttämällä kosketusta sairaiden eläinten kanssa.

Matkailijoilla, joilla on kroonisia sairauksia, kuten diabetes, munuaisten vajaatoiminta tai krooninen keuhkosairaus, on suurempi riski saada virus, ja heidän on toteutettava lisätoimenpiteitä.

COVID-19

MERS ja COVID-19 ovat erillisiä hengityselinten sairauksia. Ne johtuvat koronavirusperheen erilaisista viruksista.

COVID-19 johtuu SARS-CoV-2 -viruksen aiheuttamasta infektiosta.

Kuten MERS-CoV, tutkijat uskovat, että SARS-CoV-2 on peräisin lepakoista. Tutkijat työskentelevät parhaillaan selvittääkseen, miten se siirtyi ihmisille.

SARS-CoV-2 syntyi Wuhanista Kiinasta joulukuussa 2019, ja WHO julisti maailmanlaajuisen pandemian 11. maaliskuuta 2020.

Tutkimukset osoittavat, että COVID-19: llä on samanlainen kliininen esitys kuin MERS: llä, mutta että kuolleisuus on paljon alhaisempi - COVID-19: n kuolemantapausaste on 2,3%, kun taas MERS: n osuus on 35%.

COVID-19 aiheuttaa kuitenkin vähemmän vakavia oireita kuin MERS ja SARS, joten se voi levitä yhteisön kautta helpommin. Lisääntynyt globalisaatio on myös edistänyt COVID-19: n nopeampaa leviämistä MERS: ään verrattuna.

COVID-19-tautia sairastavien mediaani-ikäjakauma on samanlainen kuin MERS- ja SARS-potilaiden: 49–57 vuotta.

COVID-19: n komplikaatioita esiintyy saman verran kuin SARS: n komplikaatioita, ja ne ovat harvinaisempia kuin MERS: n komplikaatiot.

Kansallinen allergia- ja tartuntatautien instituutti rakentaa parhaillaan aikaisempaa SARS- ja MERS-tutkimusta auttaakseen kehittämään COVID-19-hoitoja.

Yhteenveto

MERS on vakava hengityselinsairaus, jonka aiheuttaa koronavirus MERS-CoV. Se aiheuttaa kuumetta, yskää ja hengenahdistusta.

WHO ei tällä hetkellä suosittele matka- tai kaupparajoituksia MERS-varotoimina.

Vaikka ne ovat harvinaisia, paikallisia MERS-taudinpurkauksia esiintyy edelleen. Viralliset järjestöt seuraavat edelleen MERS: n esiintyvyyttä ja pyrkivät kehittämään rokotteen.