MS: Rautapitoisuus aivoissa ennustaa vammaisuuden
Aivojen rautatasojen kartoittaminen ei-invasiivisella skannauksella voi auttaa tunnistamaan multippeliskleroosipotilaat, joilla on suurempi riski tulevasta fyysisestä vammaisuudesta.
Tämä oli tutkimuksen johtopäätös, joka osoitti, kuinka uuden tyyppinen MRI voi auttaa ennustamaan vakavan taudin etenemisen todennäköisyyttä multippeliskleroosia (MS) sairastavilla potilailla.
Lehdessä julkaistussa lehdessä RadiologiaTutkijat kuvaavat, kuinka he käyttivät MRI-tekniikkaa - nimeltään Kvantitatiivinen herkkyyskartoitus (QSM) - mittaamaan aivojen rautatasoja ihmisillä, joilla oli tai ei.
He havaitsivat, että MS-potilailla oli korkeampi rautapitoisuus aivojen yhdessä osassa ja matalampi taso toisessa, ja että tämä malli oli yhdenmukainen taudin vakavuuden ja etenemisen kanssa.
Tiimi ehdottaa, että havainto voisi johtaa diagnoosityökaluun vamman aikaisempaan ennustamiseen MS: ssä.
Nykyinen "kultastandardi" henkisen ja fyysisen toiminnan heikkenemisriskin arvioimiseksi MS: ssä on mitata "aivojen atrofia" tai kuihtuneen aivokudoksen määrä. Tällä on kuitenkin rajoituksia.
"Aivojen atrofian näkeminen vie kauan", sanoo tutkimuksen johtava tutkija Robert Zivadinov, neurologian professori Buffalon yliopistossa, NY. "Tarvitsemme aikaisemman mittauksen siitä, kenelle kehittyy MS: hen liittyvä vamma", hän lisää.
MS ja rauta aivoissa
MS, parantumaton sairaus, vaikuttaa aivoihin ja muuhun keskushermostoon tuhoamalla hermokudoksen. Sen etenemistä on arvaamaton; se voi pysähtyä ja aloittaa uudelleen yhtäkkiä tai jatkua ja pahenee vähitellen.
Oireet vaihtelevat suhteellisen lievästä vaikeaan vammaisuuteen, ja niihin sisältyvät, mutta eivät rajoitu niihin: koordinaation ja tasapainon menetys, näön heikkeneminen ja menetys, vapina ja tunnottomuus, puheen vaikeudet, halvaus, uupumus sekä keskittymis- ja muistiongelmat.
Useat asiantuntijat uskovat, että MS on eräänlainen autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää terveelliseen kudokseen ikään kuin se olisi uhka.
MS: ssä immuunihyökkäysten kohde on myeliiniksi kutsuttu suojakerros, joka ympäröi kuidut, jotka yhdistävät neuroneja tai toimivia hermosoluja toisiinsa.
Aivosolut tarvitsevat rautaa toimiakseen, ja alkuaine on tärkeä myeliinin ainesosa. Liian suuri tai liian vähän voi kuitenkin aiheuttaa vahinkoa.
Kuvantamistutkimukset viittaavat siihen, että aivojen rautapitoisuuksien mittaaminen voi olla hyödyllinen merkki MS: n etenemisestä.
Uusi MRI-tekniikka kartoittaa rautatasoja
QSM on uusi MRI-tekniikka, jolla voidaan arvioida rautapitoisuudet eri kudoksissa mittaamalla niiden magneettinen herkkyys. Mitä enemmän rautaa kudoksessa on, sitä suurempi on sen magneettinen herkkyys.
Prof. Zivadinov ja tiimi käyttivät QSM: ää kartoittamaan rautapitoisuutta 600 ihmisen MS: ssä ja 250 "terveellä kontrollilla". Potilaista 452: lla oli varhaisvaiheen MS ja 148: lla edistyneempi vaihe.
QSM paljasti, että MS-tautia sairastavilla yksilöillä oli korkeammat rautatasot basaaliganglioissa ja matalat tasot talamuksessa verrattuna verrokkeihin.
Perusganglionit ovat syvään juurtuneita aivorakenteita, jotka ovat välttämättömiä liikkeen hallitsemiseksi. Talamus auttaa prosessoimaan aisteista tulevia signaaleja ja toimii tietoliikennekeskuksena tiettyjen aivojen ja selkäytimen välillä.
Tutkijat havaitsivat myös, että aivorautapitoisuuksien malli MS-ryhmässä - korkeampi basaaliganglioissa, mutta pienempi talamirakenteissa - oli yhdenmukainen MS: n pidemmän keston, huonomman vammaisuuden ja suuremman etenemisen kanssa.
Työkalu kliinisiin kokeisiin
"Raudan ehtyminen tai useiden aivojen rakenteiden lisääntyminen on itsenäinen ennustaja MS: hen liittyvästä vammaisuudesta", ehdottaa professori Zivadinov.
Hän ja hänen kollegansa ehdottavat, että QSM voi olla hyödyllinen työkalu lääkkeiden kliinisissä tutkimuksissa, joiden tarkoituksena on estää MS: n eteneminen fyysiseen vammaisuuteen.
Tällä hetkellä MS-taudin hoidossa käytetään tulehduskipulääkkeitä, jotka eivät pysäytä vammautumisen pahenemista.
"[Magneettinen alttius] on mielenkiintoinen kuvantamismerkki taudin vakavuudesta, joka voi ennustaa, millä potilailla on vakava etenemisvaara."
Professori Robert Zivadinov
