Uusi liikalihavuusmenettely vähentää myös lihasmassaa
Tutkimus uudesta liikalihavuuden hoitomenetelmästä on herättänyt huolta. Tämä johtuu siitä, että vaikka hoito johtaa laihtumiseen, henkilön irtoamat kilot koostuvat luustolihasta ja rasvasta. Kehon rasvan menetys näyttää myös olevan lähinnä ihonalaista - toisin kuin riskialtista viskeraalista tyyppiä.
Luurankolihakset ovat välttämättömiä hyvän terveyden kannalta; sen menetys voi johtaa paitsi fyysisiin ongelmiin myös haitata aineenvaihduntaa ja lisätä loukkaantumisriskiä.
Viskeraalinen rasva on rasvatyyppi, joka ympäröi elimiä syvällä vatsan sisällä. Lääkärit ovat liittäneet liikaa sen kantamiseen terveysongelmiin, kuten tyypin 2 diabetekseen ja sydänsairauksiin.
Menettelyä kutsutaan vasemman mahalaukun valtimon embolisaatioksi. Interventio-radiologit ovat käyttäneet sitä vuosikymmenien ajan verenvuodon lopettamiseen hätätilanteissa.
Ajatus mahalaukun valtimon embolisaation käytöstä liikalihavuuden hoitoon on kuitenkin uusi, ja kliinisissä tutkimuksissa arvioidaan parhaillaan sen turvallisuutta ja tehokkuutta tällaiseen tarkoitukseen.
Hoidon tavoitteena on vähentää ruokahaluhormonin vaikutusta ruiskuttamalla mikroskooppisia helmiä estämään valtimo, joka toimittaa verta mahaan.
Tutkimuksen tulokset esittelivät äskettäin Pohjois-Amerikan radiologisen yhdistyksen vuosikokouksessa, joka tapahtuu tällä hetkellä Chicagossa, IL.
Tarve kustannustehokkaille, vähäriskisille hoidoille
Tutkimuksen johtaja Dr. Edwin A. Takahashi, joka on verisuonien ja interventioiden radiologinen tutkija Mayo Clinicissa Rochesterissa, MN, kertoo, että monet tutkimukset ovat osoittaneet, että mahalaukun valtimon embolisaatio voi johtaa laihtumiseen.
"Kuitenkin", hän lisää, "ei ole ollut tietoja siitä, mikä vaikuttaa laihtumiseen, menettävätkö potilaat rasvaa haluttaessa, lihasmassaa vai jotain näiden kahden yhdistelmää."
Lihavuus on merkittävä maailmanlaajuinen kansanterveyskysymys, jolla on yhteyksiä sydänsairauksiin, tyypin 2 diabetekseen, syöpään ja muihin vakaviin sairauksiin ja terveysongelmiin.
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan liikalihavuus ja ylipaino ovat lähes kolminkertaistuneet maailmanlaajuisesti viimeisten 40 vuoden aikana.
WHO: n vuoden 2016 arvioiden mukaan ylipaino vaikuttaa yli 1,9 miljardiin maailman aikuisesta. Luku sisältää noin 650 miljoonaa liikalihavaa aikuista.
Vaikka muutokset elämäntapatekijöihin, kuten ruokavalioon ja liikuntaan, voivat toimia, monille ihmisille nämä eivät riitä, ja he päättävät käydä painonlaskuoperaatioissa, jotka vähentävät mahalaukun kokoa.
Tällaiset kirurgiset toimenpiteet ovat osoittautuneet tehokkaiksi liikalihavuuden hoidoksi, mutta ne ovat kalliita ja sisältävät riskejä ja komplikaatioita.
Vasemman mahalaukun valtimon embolisaatio
Vasemman mahalaukun valtimon embolisaatio - jos sen todetaan olevan tehokas ja turvallinen - voisi tarjota ihmisille vähemmän invasiivisen vaihtoehdon liikalihavuuden hoitoon.
Menettelyyn kuuluu ruiskuttaa mikroskooppisia helmiä valtimoon, joka toimittaa verta vatsaan. Radiologi työntää katetrin joko ranteeseen tai nivusiin ja käyttää kuvantamista valtimoon pääsemiseksi.
Vapautettuaan valtimoon mikrohelmet estävät veren virtauksen pienempien verisuonten läpi mahaan. Tämä vähentää nälkää stimuloivan hormonin greliinin tuotantoa.
Varhaiset tutkimukset ovat osoittaneet lupaavia tuloksia, että menettely voi auttaa ihmisiä laihtua. On kuitenkin vain vähän tietoa siitä, mistä painonpudotus tulee ja miten se vaikuttaa rasvan ja lihasten kehon koostumukseen.
Tohtori Takahashi ja hänen tiiminsä tutkivat tietokonetomografiatutkimuksen 16 ylipainoisesta ihmisestä, joista osa oli liikalihavia ja joille tehtiin vasemman mahalaukun valtimon embolisaatio verenvuodon lopettamiseksi.
Erityisen kudostiheyttä analysoivan ohjelmiston avulla he arvioivat rasvan ja lihasten koostumuksen skannauksissa, jotka otettiin ennen hoitoa ja noin 1,5 kuukautta hoidon jälkeen.
Tulokset herättivät huolta
Kaikki 16 henkilöä, joille tehtiin embolisaatio, menetti huomattavan määrän painoa jälkikäteen. Keskimäärin he menettivät 6,4 prosenttia ruumiinpainostaan seuraavien 1,5 kuukauden aikana.
Heidän ruumiinindeksi (BMI) laski 6,3 prosenttia samalla ajanjaksolla.
Painonpudotus ei ollut yllätys tutkijoille; mikä kuitenkin yllätti heidät, oli kehon koostumuksen muutos.
He laskivat, että luurankolihasten indeksi laski 6,8 prosenttia. Tämä indeksi heijastaa luun kiinnittymän lihasten määrää kehossa ja auttaa raajojen ja muiden ruumiinosien liikkumista.
Luurankolihasten menetys voi paitsi vähentää fyysistä toimintaa, myös vahingoittaa aineenvaihduntaa ja lisätä loukkaantumisriskiä.
"Luurankolihasten määrän merkittävä väheneminen", sanoo tohtori Takahashi, "korostaa sitä, että potilaat, joille tehdään tämä toimenpide, ovat vaarassa menettää lihasmassaa ja heitä on hoidettava vastaavasti toimenpiteen jälkeen."
"Meidän on varmistettava, että he saavat riittävästi ravintoa minimoidakseen menetetyn lihaskudoksen määrän."
Tohtori Edwin A. Takahashi
Tulokset osoittivat myös, että yksilöt menettivät paljon kehon rasvaa; kehon rasvaindeksi laski keskimäärin 3,7 prosenttia.
Suurin osa kehon rasvan menetyksestä johtui ihonalaisen rasvan vähenemisestä. Sisäelinten rasvan menetys oli merkityksetöntä seurannan aikana.
Ihonalaista rasvaa on koko kehossa ihon alla. Sisäelinten rasva on rasvaa, joka ympäröi elimiä syvällä vatsaontelossa.
Tiede "on selvästi liittänyt" liiallisen määrän sisäelinten rasvaa useisiin terveysongelmiin ja -olosuhteisiin. Näitä ovat heikentynyt aineenvaihdunta, insuliiniresistenssi, lisääntynyt riski tietyille syöpille, pitkäaikainen sairaalahoito ja suurempi komplikaatioiden riski.
Tiimi haluaa nyt keskittyä jatkotutkimuksiin henkilöihin, joille tehdään vasemman mahalaukun valtimon embolisaatio erityisesti liikalihavuuden hoitamiseksi.
