Periumbilical kipu: Mitä tietää
Periumbilical kipu on kivulias tunne vatsanapin ympärillä. Se on yleinen valitus, ja koska monet olosuhteet voivat aiheuttaa sen, lääkäreille voi olla haastavaa diagnosoida.
Tässä artikkelissa tutkitaan periumbilikaalisen kivun syitä ja hoitoa. Tarkastamme myös, milloin henkilön tulisi hakeutua ensiapuun.
Mikä on periumbilical kipu?
Periumbilical kipua esiintyy ympäröivällä alueella ja mukaan lukien vatsa.
Kun diagnosoidaan vatsakipua, lääkäreiden on tiedettävä, missä kipu sijaitsee.
Esimerkiksi, kun henkilöllä on umpilisäkkeen tulehdus, kipu alkaa usein peribilikaalisesta alueesta ja siirtyy sitten vatsan oikeaan alaosaan. Joskus ihmiset, joilla on umpilisäkkeen tulehdus, voivat ilmoittaa kipua oikealla puolella eikä periumbilical alueella.
Lääkäreiden on ehkä suoritettava lisätutkimuksia diagnosoimaan tarkasti periumbilikaalinen kipu.
Syyt
Periumbilikaalisen kivun syyt voivat vaihdella lievistä epämukavuudesta kirurgisiin hätätilanteisiin.
Ihmisillä, joilla on tällainen kipu, voi olla vaikeuksia kertoa lääkärilleen tarkalleen missä he kokevat sen.
Vatsan alueesta riippuen kipu voi kuitenkin liittyä moniin erilaisiin olosuhteisiin. Esimerkiksi kipu vatsan oikeassa yläkulmassa voi viitata maksaan, kun taas kipu vasemmassa yläkulmassa voi merkitä sydänkohtausta tai haimatulehdusta.
Jotkut alla luetelluista periumbilical-kivun syistä voivat esiintyä eri tavoin. Esimerkiksi jotkut ihmiset, joilla on gastriitti, ruokatorvitulehdus tai mahahaava, voivat myös tuntea kipua vatsan ylemmällä keskialueella tai epigastrisella alueella.
Napatyrä
Jos henkilöllä on napanuoraa, hän voi huomata pullistuman vatsanapin alueella sekä kipua. Napan tyrä esiintyy, kun elin tai osa elimestä työntyy vatsan seinämän läpi.
Imeväiset ja pienet lapset kokevat todennäköisemmin napanuoran. Aikuisilla napanuorat ovat yleisempiä naisilla tai ihmisillä, joilla on lisääntynyt vatsan paine, joka liittyy raskauteen tai liikalihavuuteen.
Akuutti umpilisäke
Apendisiittipotilaat tarvitsevat nopean ja tarkan diagnoosin, jota seuraa leikkaus lisäyksen poistamiseksi. Apendektomia on yleisin vatsaleikkaus lasten keskuudessa.
Ihmiset, joilla on akuutti umpilisäkkeen tulehdus, voivat kokea periumbilical kipua, joka siirtyy oikealle puolelle. Heillä voi myös olla ruokahaluttomuus, kuume ja arkuus oikealla puolella.
Mesenterisen valtimon iskemia
Lääkärit määrittelevät mesenteriaalisen valtimon iskemian veren virtauksen puutteeksi ohutsuolessa.
Ihmisillä voi olla akuutti tai krooninen mesenterinen iskemia. Akuutissa mesenteriaalisessa iskemiassa ihmisillä voi olla äkillinen puhkeaminen periumbilical kipua, pahoinvointia ja oksentelua.
Vatsan aortan dissektio
Ihmisten, joilla on aortan dissektio, on hakeuduttava välittömästi lääkäriin.
Vatsan aortan dissektio on silloin, kun aortaan muodostuu kyynel, joka on tärkein valtimo, joka toimittaa verta kehoon.
Lääkärit arvioivat, että kolmella tuhannesta ihmisestä, jotka esiintyvät päivystyspoliklinikalla selkä-, rinta- tai vatsakipujen vuoksi, on vatsan aortan dissektio.
Kirurgin on hoidettava vatsan aortan dissektio välittömästi, koska kuolleisuus voi nousta 50 prosenttiin ensimmäisten 48 tunnin aikana.
Pienen suoliston tukos
Ihmisillä, joilla on ohutsuolitukos, on tukos suolistossa. Useat tekijät voivat aiheuttaa näitä tukoksia, mukaan lukien:
- arpikudos vatsassa
- tyrät
- syöpä
- tulehduksellinen suolistosairaus
- jakkara
- vieraita esineitä
Toinen ohutsuolen tukkeutumisen syy on volvulus, ongelma, joka syntyy, kun suolen silmukka kiertää ja estää suolen.
Ihmiset, joilla on ohutsuolitukos, voivat kokea:
- periumbilical kipu
- vatsan turvotus tai turvonnut näköinen vatsa
- pahoinvointi
- oksentelu
- lievä tai vaikea ummetus
- joissakin tapauksissa löysät ulosteet ja kaasu
Lapset voivat kokea myös ohutsuolen tukkeumia.
Jotkut lääkärit voivat diagnosoida ohutsuolitukoksen suorittamalla fyysisen kokeen. CT: n, ultraäänen ja röntgenkuvantamisen käyttö on parantanut ohutsuolitaudin diagnoosin tarkkuutta.
Suurin osa ihmisistä, joilla on ohutsuolitauti, vaatii leikkausta suoliston estämiseksi. Lääkärit voivat hoitaa joitain esteitä käyttämällä ei-kirurgista tekniikkaa, jota kutsutaan nasogastriseksi dekompressioksi.
Gastriitti, ruokatorvitulehdus tai mahahaava
Ihmiset, joilla on gastriitti, ruokatorvitulehdus tai mahahaava, voivat ilmoittaa periumbilical kipua. Muut ihmiset, joilla on nämä sairaudet, voivat kokea vatsan ylemmän keskialueen kipua.
Gastriitti voi olla akuutti tai krooninen. Jotkut ihmiset eivät välttämättä ilmoita oireista tai heillä voi olla hyvin lieviä oireita. Muut ihmiset voivat kokea vatsakipua, oksentelua ja pahoinvointia.
Ruokatorvitulehdus on ruokatorven tulehdus, joka on putki, joka yhdistää suun mahaan. Yleisimmät oireet, jotka esofagiittipotilaat ilmoittavat, ovat rintakipu, tuskallinen nieleminen ja nielemisvaikeudet.
Esofagiittipotilaat saattavat tuntea kipua vatsan ylemmällä keskialueella tai periumbilical alueella.
Mahahaavan sairaudella on haavaumia mahassa ja ohutsuolen yläosassa tai pohjukaissuolessa. Mahahaavan oireet vaihtelevat henkilön iän ja haavaumien sijainnin mukaan.
Potilaat, joilla on mahahaava, voivat ilmoittaa muun oireista muun muassa epigastrista tai periumbilikaalista kipua, turvotusta, pahoinvointia ja oksentelua.
Periumbilical kipu lapsilla
Apendisiitti on yleisin syy vatsan leikkaukseen lasten keskuudessa. Apendisiittia sairastavat lapset tarvitsevat välitöntä lääketieteellistä apua ja nopean diagnoosin.
Lapset voivat valittaa vatsakivusta periumbilikaalisella, keski- tai epigastrisella alueella. Kipu siirtyy lopulta vatsan oikeaan alaosaan.
Apendisiitin diagnosointi lapsilla voi olla vaikeaa, koska tyypilliset oireet ovat poikkeus eikä sääntö tässä ikäryhmässä. Lapset voivat ilmoittaa epämääräisistä, epäspesifisistä oireista, kuten vatsakipu, tai he voivat kehittää kuumetta tai oksentaa.
Lääkärien on ehkä vahvistettava ja selvitettävä lapsen oireet suorittamalla fyysinen tutkimus tai suorittamalla verikokeita, ultraääni, TT-skannaus tai magneettikuvaus.
Diagnoosi
Periumbilical kipu on oire monista sairauksista, joten lääkäri kysyy henkilön koko sairaushistoriasta.
Verikokeet ja kuvantamistekniikat, kuten röntgenkuvat, TT-skannaukset, ultraäänitutkimukset ja MRI: t, ovat hyödyllisiä työkaluja, kun lääkäri on epävarma diagnoosista.
Periumbilical kipu ei aina viittaa vatsaonteloon liittyvän tilan esiintymiseen. Esimerkiksi vatsan aortan dissektio voi aiheuttaa peribilikaalista kipua, mutta se on ongelma verenkierrossa.
Hoito
Periumbilical kivun hoito riippuu taustalla olevasta syystä.
Leikkaus on tavallinen napanuoran hoito. Ihmisillä, joilla on napanuoraa, voi kuitenkin kehittyä toinen, jopa onnistuneen leikkauksen jälkeen.
Jos syy on akuutti umpilisäkkeen tulehdus, kirurgin on poistettava liite välittömästi. Nesteet, kipulääkkeet ja antibiootit ovat myös osa hoitosuunnitelmaa.
Ihmiset, joilla on mesenteriaalisen valtimon iskemia, vaativat myös leikkausta. Lääkärit antavat henkilölle nesteitä ja antibiootteja infektion estämiseksi. Leikkauksen jälkeen he määräävät antikoagulantteja uusiutumisen estämiseksi.
Kun lääkäri vahvistaa, että henkilöllä on vatsan aortan leikkaus, tarvitaan hätäleikkaus. Lääkärit määräävät yleensä beetasalpaajia.
Ihmiset, joilla on gastriitti, ruokatorvitulehdus tai mahahaava, eivät vaadi leikkausta. Lääkärit hoitavat näitä sairauksia lääkkeillä, jotka voivat vähentää mahahapon määrää.
Milloin lääkäriin
Periumbilical kipua sairastavien tulisi hakeutua lääkäriin, koska usein on vaikea määrittää, mikä aiheuttaa sen.
Jotkut periumbilikaalisen kivun syyt - kuten apenditsiitti, ohutsuolen tukkeuma, tyrät ja aortan dissektio - vaativat leikkausta.
Ihmisten tulisi aina viedä lapset, joilla on sydänlihaksen kipua, lääkärin luokse. Tiettyjä sairauksia, mukaan lukien umpilisäke, on hoidettava nopeasti. Tämä johtuu siitä, että komplikaatioiden riski kasvaa ajan myötä.
Gastriitti, ruokatorvitulehdus ja mahahaava eivät välttämättä vaadi ensiapua, mutta ihmisten tulisi puhua lääkärin kanssa oireiden lievittämisestä ja komplikaatioiden riskin vähentämisestä.
Yhteenveto
Periumbilical kipua kokevien ihmisten tulisi puhua lääkärille, joka voi auttaa selvittämään taustalla olevan syyn. Lääkärit saattavat kokea haastavan diagnosoida periumbilical kipua, koska se on oire useista olosuhteista.
Periumbilical kipua sairastavilla voi olla tila, joka vaikuttaa vatsaontelon rakenteeseen, tai ongelma näiden rakenteiden verenkierrossa. Monet periumbilical kipua aiheuttavat olosuhteet edellyttävät leikkausta niiden hoitamiseksi.
Ihmiset, joilla on gastriitti, ruokatorvitulehdus ja peptidihaava, eivät välttämättä vaadi kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, mutta heidän on kuitenkin kysyttävä lääkäriltä.
