Uniapnea ja syöpä: Onko yhteyttä ja missä tapauksissa?
Tuhansien osallistujien tietoja tarkasteleva tutkimus viittaa siihen, että vakavan uniapnean ja syövän todennäköisyyden välillä voi olla yhteys. Tämä yhteys näyttää kuitenkin olevan vahvempi naisilla.
National Heart, Lung and Blood Institutein mukaan uniapnea on yleinen unihäiriö Yhdysvalloissa.
Henkilö, jolla on tämä tila, pysähtyy ja alkaa hengittää toistuvasti unen aikana. Tämä voi saada heidät heräämään ja vaikuttaa heidän levonsa laatuun.
Yksi tämän sairauden alatyyppi - obstruktiivinen uniapnea (OSA) - sisältää hengitysteiden tukkeutumisen henkilön nukkuessa. Tämä johtuu kurkun lihasten epänormaalista rentoutumisesta.
Tutkimukset osoittavat, että OSA-diagnoosin saaneiden ihmisten määrä on kasvamassa. Tämä on huolestuttava suuntaus, koska tämä tila voi lisätä ihmisen verenpainetaudin (korkea verenpaine), kognitiivisen heikkenemisen, aivohalvauksen ja kroonisen väsymyksen riskiä muiden terveysongelmien ohella. Lisäksi jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että OSA: n elementit voivat edistää mekanismeja, jotka voivat lisätä henkilön syöpäriskiä.
Nyt joukko tutkijoita 12 akateemisesta laitoksesta - mukaan lukien University College Dublin Irlannissa ja Göteborgin yliopisto Ruotsissa - ovat analysoineet suuren tietojoukon, joka vastaa 19 556 osallistujaa saadakseen lisätietoja uniapnean ja syöpäriskin mahdollisista yhteyksistä. Tiedot ovat peräisin eurooppalaisesta uniapnean tietokannasta (ESADA), johon osallistuvat OSA-potilaat.
Uudessa tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat uniapnean vakavuuden, veren happipitoisuustasojen ja henkilön syöpäriskin välistä yhteyttä. He ottivat myös huomioon biologisen sukupuolen vaikutuksen tähän yhdistykseen. Tutkimustulokset näkyvät nyt European Respiratory Journal.
"Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että matalalla veren happipitoisuudella yöllä ja häiriintyneellä unella, jotka molemmat ovat yleisiä OSA: lla, voi olla tärkeä rooli erityyppisten syöpien biologiassa", kertoo tutkimuksen kirjoittaja Athanasia Pataka, joka on apulaisprofessori. Thessalonikin Aristoteles-yliopistossa Kreikassa.
"Mutta tämä tutkimusalue on hyvin uusi, eikä sukupuolen vaikutuksia OSA: n ja syövän väliseen yhteyteen ole aiemmin tutkittu yksityiskohtaisesti", hän selittää.
Yhteys vahvempi naisten keskuudessa
ESADA-kohortista, jonka lääketieteelliset tiedot tutkijat analysoivat, 5789 osallistujaa oli naisia ja 13 767 miehiä.
Tiimi arvioi ensin osallistujien uniapnean vakavuuden tarkastelemalla kuinka usein henkilö koki hengitysteiden tukkeutumisen unen aikana. He tarkastelivat myös kuinka monta kertaa yössä heidän veren happipitoisuus laski alle 90%.
Sitten tutkijat tarkastelivat, kuinka monta ihmistä koko kohortissa oli myös saanut syöpädiagnoosin. He näkivät, että 388 henkilöllä (tai 2% osallistujista) - joista 160 oli naisia ja 228 miehiä - oli vakava syöpädiagnoosi.
He huomasivat myös, että syöpää sairastavat osallistujat olivat tyypillisesti vähintään 50-vuotiaita ja vähemmän ylipainoisia kuin muut osallistujat. Tutkijat huomauttavat, että yleisin naisten syöpämuoto oli rintasyöpä ja miesten keskuudessa eturauhassyöpä.
Tiimi tarkasteli sukupuolieroja tarkemmin. He havaitsivat, että naisilla, joilla oli vaikea OSA, joilla oli alempi veren happipitoisuus unen aikana, oli todennäköisempää syöpädiagnoosi kuin naisilla, joilla ei ollut uniapneaa.
Miesten kohdalla tutkijat havaitsivat, että tämä suuntaus ei päde. He havaitsivat, että vaikeaa uniapneaa sairastavilla miehillä ei todennäköisesti ollut syöpää kuin miehillä, joilla ei ollut tätä sairautta.
"Yli 19 000 ihmisen tutkimuksemme osoittaa, että OSA: n vakavuus liittyy syöpädiagnoosiin", Pataka sanoo. Hän lisää, että "[hänen] yhteys oli erityisen vahva analysoiduilla naisilla ja vähemmän miehillä, ja ehdottaa, että vaikea OSA voisi olla indikaattori naisten syöpään, vaikka näiden tutkimusten vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta. ”
Vaikka tämä tutkimus oli havainnoiva eikä tarkastellut syy-seuraussuhteita tai mahdollisia taustalla olevia mekanismeja, jotka selittävät näitä malleja, tutkijat uskovat, että löydöksillä voi olla biologinen selitys.
Vaikka Pataka myöntää, että nykyisessä "tutkimuksessa ei nimenomaisesti tutkittu eri syöpien syitä", hän selittää, että "syöpä voi vaihdella miehillä ja naisilla sellaisten tekijöiden takia, kuten hormonien vaikutus kasvaimen kasvuun; miten alhaiset veren happipitoisuudet vaikuttavat miesten ja naisten yleisempiin syöpätyyppeihin; tai kuinka sukupuolikohtainen altistuminen tupakoinnille voi olla merkitystä. "
Tutkimuksesta huolimatta ei ole syytä huoleen
Tutkijat huomauttavat, että havaintojen tulisi olla riittävän perusteltuja, jotta lääkärit voisivat kiinnittää erityistä huomiota diagnosoimaan uniapneaa naisilla. Koska naisilla on erilaisia oireita kuin miehillä, heidän tilaansa jää joskus huomaamatta.
"OSA: n klassiset oireet, kuten uneliaisuus, kuorsaus ja hengityksen lopettaminen yöllä, raportoidaan miehillä useammin, mutta muut vähemmän tunnetut oireet, kuten väsymys, unettomuus, masennus ja aamupäänsäryt, ovat yleisempiä naisilla, joten lääkärit tulisi olla varovaisempia arvioidessaan naispotilaita mahdollisen OSA: n varalta ”, Pataka kehottaa.
Tutkijat huomauttavat, että heidän havaintonsa edellyttävät vahvistusta jatkotutkimuksilla, kun otetaan huomioon heidän analyysinsä sisältämät rajoitukset.
Ne mukautettiin tiettyihin muutettavissa oleviin tekijöihin, jotka voivat vaikuttaa henkilön syöpäriskiin, kuten ikä, painoindeksi [BMI], tupakointi ja alkoholinkäyttö. Tutkijat eivät kuitenkaan kyenneet selittämään muita tärkeitä tekijöitä, kuten fyysisen aktiivisuuden tasoa, siviilisäätyä, koulutusta tai ammattia.
Huolimatta siitä, että tutkimus lisää todisteita, jotka viittaavat yhteyteen hengitystiesairauksien ja syövän todennäköisyyden välillä, muut asiantuntijat kehottavat OSA: ta sairastavia henkilöitä olemaan huolettomia.
Anita Simonds, Royal Bromptonista ja Harefield NHS Foundation Trustista Yhdistyneestä kuningaskunnasta, joka ei ollut mukana tässä tutkimuksessa, kommentoi, että syövän esiintyvyys tutkijoiden tarkastelemassa kohortissa oli todella pieni, joten mahdollisuudet ihmisen nukkumiseen apnea lisää heidän syöpäriskiä, saattaa kontekstissa olla myös pieni.
"Tässä tutkimuksessa syövän yleinen esiintyvyys oli alhainen, vain 2%, joten [obstruktiivista uniapneaa] sairastavia potilaita ei pitäisi huolestuttaa tästä tutkimuksesta."
Prof. Anita Simonds
