Kirurgit suorittavat onnistuneesti koko kasvojen siirron
Kirurgiryhmä on onnistuneesti suorittanut kasvojensiirron 26-vuotiaalle miehelle, jolla oli itse aiheuttama asevamma. Tiimi käytti luovuttajan kasvojen ihoa korvaamaan suuren osan miehen kasvoista sekä korvaamaan osittain hänen luurakenteensa.
Yli sadan lääketieteen ammattilaisen tiimi New Yorkin yliopiston (NYU) Langonessa New Yorkissa suoritti elinsiirron.
Tohtori Eduardo D.Rodriguez - Helen L.Kimmelin rekonstruktiivisen plastiikkakirurgian professori ja Hansjörg Wyssin plastiikkakirurgian osaston puheenjohtaja NYU Langonessa - johti kirurgista ryhmää.
Potilaan nimi on Cameron Underwood. Hän on 26-vuotias mies, joka menetti suurimman osan alaleuastaan, hampaistaan ja nenästä itsensä aiheuttaman vahingossa tapahtuneen laukauksen seurauksena.
Mies oli vahingoittanut onnettomuuden seurauksena myös ylä- ja kitalaen.
Tohtori Rodriguez ja hänen tiiminsä tekivät elinsiirtoleikkauksen 5. tammikuuta 2018. Menettely kesti 25 tuntia ja päättyi seuraavana aamuna.
Siitä lähtien NYU Langone -asiantuntijat ovat suorittaneet useita seurantatoimenpiteitä, ja he raportoivat nyt saavutuksestaan ja käyttämistään tekniikoista.
”Maksimaaliset esteettiset ja toiminnalliset tulokset”
Siirron suorittamiseksi kirurgit käyttivät useita huipputeknologioita. Esimerkiksi seuraavat tekniikat antoivat kirurgien sijoittaa vartetut kasvot erittäin tarkasti:
- 3D-kirurginen suunnittelu
- 3-D-painetut leikkausoppaat räätälöity potilaan mukaan
- intraoperatiivinen navigointi
- intraoperatiivinen CAT-skannaus
Kirurgit käyttivät elinsiirron loppuun luovuttajan kasvojen ja kallon koko keski- ja alaosan. Kaiken kaikkiaan he korvasivat ja rekonstruoivat potilaan ylä- ja alaleuat, 32 hampaat ja ikenet, suun katon ja lattian, alemmat silmäluomet ja posket sekä nenän ja osan nenäkäytävästä.
Lisäksi tohtori Rodriguez ja tiimi käyttivät luovaa kasvojen identiteetin säilyttämiseen innovatiivista lähestymistapaa: 3D-painettu naamio luovuttajan ominaisuuksista.
Kun elinsiirron jälkeen Underwoodin kasvot olivat parantuneet ja tulehdus oli rauhoittunut, tohtori Rodriguez ja tiimi tekivät useita pieniä seurantaleikkauksia parhaan esteettisen tuloksen saavuttamiseksi.
"Tekninen kehitys", tohtori Rodriguez sanoo, "on lisännyt kykyämme käsitellä monimutkaisempia tapauksia tarkemmin maksimaalisilla esteettisillä ja toiminnallisilla tuloksilla."
Hän lisää: "Lääketieteellisen tekniikan kehitys antaa meille mahdollisuuden arvioida nopeammin luovuttajia ja vastaanottajia kasvojensiirtoon ja suorittaa leikkaus turvallisemmin ja tehokkaammin."
Alla olevassa videossa kuvataan yksityiskohtaisemmin menettely:
Lääkärit huomauttavat myös, että ensimmäinen heidän tekemänsä vastaava elinsiirto kesti yli 36 tuntia, joten se, että he onnistuivat lyhentämään leikkausaikaa 11 tunnilla, on erittäin merkittävä saavutus.
"Kun olemme jo tehneet kaksi kasvosiirtoa, tunnistimme jo ennen leikkaussaliin menemistä, missä voimme vähentää leikkausaikaa", Dr.Rodriguez sanoo.
"Tämä on kriittisen tärkeää", hän lisää, "paitsi leikkausryhmän väsymystekijästä myös Cameronin toipumisesta. Lyhempi leikkaus johtaa usein pienempään komplikaatioiden riskiin. "
Ensimmäiseen elinsiirtoon verrattuna kirurginen ryhmä vähensi merkittävästi leikkauksen jälkeiseen hoitoon osoitettua aikaa seuraavasti:
- sairaalassa oleskelun kokonaispituus oli Underwood 37 päivää, kun taas potilas, jolle tehtiin ensimmäinen elinsiirto, oli 62 päivää
- tehohoitoyksikössä vietettyjen päivien määrä oli 23, kun ensimmäisellä potilaalla oli 51 päivää
- joukkue onnistui melkein puolittamaan kuntoutuksessa käytettyjen päivien lukumäärän 13: sta seitsemään
Tohtori Bruce E.Gelb, NYU Langonen elinsiirtokirurgi, joka osallistui myös Underwoodin elinsiirtoon, kommentoi: "Olemme innoissamme siitä, että Cameron reagoi niin hyvin elinsiirtoon."
"Tiimimme on perustanut onnistuneen, uuden, potilaan ja luovuttajan vastaavan protokollan ja immuunivasteen estohoidon, jonka uskomme tarjoavan parhaat tulokset potilaillemme, koska hyljinnän ja myrkyllisyyden riski minimoidaan huomattavasti."
Tohtori Bruce E.Gelb
