Haavainen paksusuolitulehdus: Mitä tietää

Ihmisillä, joilla on haavainen paksusuolentulehdus, voi ilmetä pahenemisvaiheita, joiden aikana oireet tilapäisesti pahenevat, samoin kuin remissioja, joiden aikana oireet häviävät.

Haavainen paksusuolitulehdus (UC) on pitkäaikainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), joka vaikuttaa paksusuoleen tai paksusuoleen. UC: n lääkehoidon tavoitteena on saavuttaa ja ylläpitää remissiota.

UC-potilailla paksusuoli tulehtuu ja kehittää pieniä, mätä tuottavia haavaumia.

UC: n oireita ovat epämukava tunne vatsassa, ripuli ja usein tarvetta suolen liikkumiseen.

Tässä artikkelissa hahmotellaan lääkkeet, elämäntapamuutokset ja ruokavalion muutokset, jotka voivat auttaa ihmisiä ylläpitämään remissiota ja estämään UC: n puhkeamisen.

Mikä on remissio?

Oireet paranevat remission aikana.

Remissio tapahtuu, kun UC-lääkkeet hallitsevat tai ratkaisevat paksusuolen tulehduksen, mikä johtaa oireiden paranemiseen.

Remission pituus vaihtelee viikoista tai kuukausista vuosiin. Jos lääkkeet toimivat ja mikään muu tekijä ei laukaise, tauti voi pysyä remissiossa pitkään.

Vaikka UC pysyy remissiossa vuosia, on välttämätöntä jatkaa lääkkeiden käyttöä, jotta vältetään tulevat tulehdukset.

Hoitoja, jotka voivat auttaa saavuttamaan tai ylläpitämään UC-remissiota, ovat:

Aminosalisylaatit

Aminosalisylaatit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät paksusuolen limakalvon tulehdusta. He voivat hoitaa lievää tai kohtalaista UC: tä.

Kaksi yleisintä aminosalisylaattia ovat:

• sulfasalatsiini
• mesalamiini

Noin 90 prosenttia ihmisistä, jotka eivät voi ottaa sulfasalatsiinia, voivat ottaa mesalamiinia (mesalatsiini), jolla on vähemmän sivuvaikutuksia.

Mesalamiini on saatavana suun kautta otettavana lääkkeenä, peräpuikkona ja peräruiskeformulaationa.

Nykyiset ohjeet suosittelevat jonkin seuraavista määräämistä ihmisille, joilla on laaja lievä tai kohtalainen UC:

• vakioannos mesalamiinia (2-3 grammaa päivässä (g / d))
• diatsosidottu 5-ASA, kuten aihiolääkkeet balsalatsidi ja olsalatsiini, jotka muuttuvat suolistossa mesalamiiniksi

Ohjeissa suositellaan näitä pieniannoksisella mesalamiinilla (alle 2 g / d), sulfasalatsiinilla tai ei mitään.

Lääkäri saattaa kuitenkin suositella sulfasalatsiinia 2–4 ​​g / d seuraaville ihmisille, jos vaihtoehdot ovat liian kalliita:

• ne, jotka jo käyttävät sulfasalatsiinia ja jotka ovat remissiossa
• ne, joilla on merkittäviä niveltulehduksen oireita

Sulfasalatsiini voi kuitenkin johtaa haitallisiin vaikutuksiin, eikä kaikki siedä niitä hyvin.

Peräpuikot ja peräruiskeformulaatiot voivat kohdistaa paksusuolen ja peräsuolen tiettyihin osiin. Ne voivat tarjota ylimääräistä oireiden lievitystä ihmisille, jotka käyttävät niitä oraalisten lääkkeiden rinnalla.

Kortikosteroidit

Kortikosteroidit ovat tehokkaita ja nopeasti vaikuttavia tulehduskipulääkkeitä. Lääkärit voivat määrätä heitä hoitamaan väliaikaisesti UC-oireita. Useimmat ihmiset huomaavat oireiden paranemisen muutamassa päivässä kortikosteroidien ottamisen jälkeen.

Näillä lääkkeillä voi kuitenkin olla vakavia sivuvaikutuksia, joten lääkärit varoittavat pitkäaikaisesta käytöstä.

Immunomodulaattorit

Immunomodulaattorit ovat lääkkeitä, jotka muuttavat immuunijärjestelmää vähentäen kehon tulehdusvastetta.

Toisin kuin kortikosteroidit, ihmiset voivat käyttää immunomodulaattoreita ylläpitämään pitkäaikaista remissiota. Tämä voi vähentää toistuvien kortikosteroidihoitojen tarvetta.

Biologia

Termi "biologit" viittaa mihin tahansa lääkkeeseen, jota keho tai muu organismi luonnollisesti tuottaa.

Ihmisille, joilla on UC, biologiset aineet voivat auttaa vähentämään haitallisia tulehduksia suolistossa. Ne voivat myös auttaa ihmistä saavuttamaan ja ylläpitämään remissiota.

Häiriöiden estäminen

Remission kokeneiden tulisi jatkaa lääkkeiden käyttöä lääkärin suositusten mukaisesti.

Vaikka henkilöllä ei ole oireita, lääkkeet voivat estää flare-ups.

Seuraavat elämäntavan ja ruokavalion muutokset voivat myös auttaa remission ylläpitämisessä:

Stressin hallinta

Monet ihmiset, joilla on UC, ilmoittavat, että stressi aiheuttaa oireidensa puhkeamisen.

Vuoden 2013 tutkimuksessa tutkittiin, lisääkö stressi ja masennus remissiossa olevien ihmisten UC: n uusiutumisen riskiä.

Tutkijat arvioivat osallistujien stressin ja masennuksen tasot 3 kuukauden välein enintään vuoden ajan. 75 osallistujasta 28 koki oireiden uusiutumisen tänä aikana.

Tutkijat havaitsivat, että lyhytaikainen stressi voi lisätä uusiutumisen riskiä, ​​mutta masennuksella ei ollut samaa vaikutusta.

Lääkäri voi ehkä suositella eräänlaista puheterapiaa tai tietoisuusmeditaatiota stressin lievittämiseksi.

Liikunta

Säännöllinen liikunta voi auttaa estämään UC: n komplikaatioita.

Liikunta voi auttaa vähentämään seuraavien IBD: hen liittyvien fyysisten ja henkisten terveysolojen riskiä:

• liikalihavuus
• paksusuolen syöpä
• luun tiheyden menetys
• heikko mieliala
• stressi

Vuoden 2015 tutkimuksessa tutkittiin liikunnan ja taudin puhkeamisen yhteyttä remissiossa olevilla IBD-potilailla.

1308 osallistujasta 549: llä oli UC tai epämääräinen paksusuolitulehdus (IC), jolloin on epäselvää, onko henkilöllä Crohnin tauti vai UC.

UC: n tai IC: n osallistujat, joilla oli korkeampi liikunnan taso tutkimuksen alussa, eivät todennäköisesti kehittäneet aktiivista tautia 6 kuukautta myöhemmin.

Liikunnan hyöty ei kuitenkaan ollut tilastollisesti merkitsevä. Sen vahvistaminen, voiko liikunta auttaa ylläpitämään koliitin remissiota, vaatii lisää tutkimusta.

Vältä tiettyjä kipulääkkeitä

Crohnin ja paksusuolitulehduksen säätiön (CCF) mukaan seuraavat reseptilääkkeet tai reseptilääkkeet voivat aiheuttaa suoliston haavaumia:

• aspiriini
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni
• COX-2-estäjät, mukaan lukien tuotemerkit Celebrex ja Vioxx

CCF suosittelee, että ihmiset välttävät näiden lääkkeiden ottamista, elleivät ne ole välttämättömiä vakavan terveysongelman, kuten sydänsairauden, hoitamiseksi.

Käynnistävien elintarvikkeiden tunnistaminen ja välttäminen

CFF: n mukaan jotkut UC-potilaat kokevat kouristelua, turvotusta ja ripulia tiettyjen ruokien syömisen jälkeen.

Vaikka nämä laukaisevat elintarvikkeet vaihtelevat henkilöstä toiseen, joitain yleisiä esimerkkejä ovat:

• rasvaiset ruuat
• mausteisia ruokia
• sokeriruuat
• sokerin korvikkeet
• alkoholia
• kofeiinipitoiset juomat
• elintarvikkeet, jotka sisältävät laktoosia
• liukenemattomat kuidut, joita raaka vihreät vihannekset, jyvät ja useimmat hedelmät sisältävät

Jos UC-oireet näyttävät pahenevan tiettyjen ruokien syömisen jälkeen, harkitse ruokapäiväkirjan pitämistä ja oireiden kirjaamista päivittäin mallin tarkistamiseksi.

Jos henkilö epäilee, että tietyntyyppinen ruoka pahentaa UC-oireitaan, hän voi myös yrittää poistaa sen ruokavaliosta ja nähdä, paranevatko oireet.

Lisäravinteiden ottaminen

Jotkut lisäravinteet voivat auttaa ylläpitämään remissiota ..

Seuraavat lisäravinteet voivat auttaa ylläpitämään UC-remissiota:

D-vitamiini

D-vitamiini voi vähentää paksusuolen tulehdusta. Jotkut tutkijat arvioivat, että 60–70 prosentilla IBD-potilaista on riittämätön D-vitamiinipitoisuus.

Osallistujat, joilla oli vähän D-vitamiinia, tarvitsivat myös enemmän lääkkeitä, päivystysvierailuja, sairaalahoitoja ja leikkauksia.

Kirjoittajat havaitsivat myös, että osallistujat käyttivät terveyspalveluja harvemmin saatuaan D-vitamiinilisäaineita.

D-vitamiinilisäaineita voi ostaa verkosta.

Probiootit

Vuoden 2018 tutkimus viittaa siihen, että suolistobakteerien epätasapaino voi aiheuttaa tulehduksen, joka esiintyy UC-potilailla.

Eri analyysissä vuodesta 2019 tutkijat havaitsivat, että probiootteja ja aminosalisylaattia ottaneilla ihmisillä oli korkeammat remissioprosentit kuin niillä, jotka ottivat vain aminosalisylaattia.

Probiootit voivat auttaa vähentämään UC-oireita:

• estää haitallisten suolistobakteerien kasvua
• immuunijärjestelmän säätely
• vähentää paksusuolen tulehdusta
• parantaa suoliston esteen toimintaa, joka estää toksiinien ja haitallisten bakteerien pääsyn verenkiertoon

Probiootteja voi ostaa verkosta.

Kurkumiini

Jotkut inkivääriperheen kasvit tuottavat kurkumiinia, kemikaalia.

Vuonna 2012 tutkijat tutkivat, voisiko kurkumiini auttaa ylläpitämään UC-remissiota.

Verrattuna lumelääkeryhmään, vähemmän ihmisiä ryhmässä, joka otti kurkumiinia, uusiutui kuuden kuukauden kuluttua. Tulokset eivät kuitenkaan olleet tilastollisesti merkitseviä, ja kurkumiinin hyötyjen vahvistaminen vaatii enemmän tutkimusta.

Kurkumiinilisäaineita voi ostaa verkosta.

Näkymät

Reseptilääkkeet sekä jotkut elämäntavan ja ruokavalion muutokset voivat auttaa UC-potilaita ylläpitämään remissiota. Henkilö todennäköisesti hyötyy stressin hallinnasta, säännöllisestä liikunnasta ja ruoan laukaisijoiden välttämisestä.

Tietyt lisäravinteet voivat myös auttaa estämään UC: n palamisen. Kaikkien kiinnostuneiden tulisi keskustella lääkärin kanssa näiden lisäravinteiden lisäämisestä hoitosuunnitelmaan.