Mitkä ovat jalkapohjan fibroman hoidot?

Plantaarinen fibroma on kuitukudoksen massa, joka kehittyy jalkakaareen. Kasvu aiheuttaa usein kipua ja epämukavuutta, vaikka se on hyvänlaatuinen.

Istukan fibromat vaikuttavat miehiin useammin kuin naisiin, ja niitä esiintyy yleensä keski-ikäisillä tai vanhemmilla ihmisillä.

Harvemmin jotkut ihmiset saattavat kehittää useita fibromeja jalallaan, tila, joka tunnetaan nimellä plantar fibromatosis.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja plantaarisen fibroman oireista ja hoidoista.

Mitkä ovat oireet?

Plantaarisen fibroman syitä ei tunneta.

Ensisijainen oire on hitaasti kasvava kyhmy (fibroma) jalkakaaressa. Se on yleensä kooltaan alle 1 tuuma.

Mäkä voi aluksi aiheuttaa vain vähän tai ei lainkaan kipua tai epämukavuutta. Mutta fibroma voi suurentua tai muita fibromia saattaa esiintyä lähellä ajan myötä. Suuremmat kokkareet ovat usein tuskallisia.

Kipu voi pahentua, kun:

• painamalla paakkaa
• yllään rajoittavia kenkiä
• kävely paljain jaloin
• seisoo pitkään

Syyt

Plantaarisen fibroman syytä ei tunneta.

Voisiko se olla geneettistä?

Jotkut tutkimukset osoittavat, että genetiikalla voi olla merkitystä. Istukan fibromat ovat yleisempiä pohjois-eurooppalaisten ihmisten keskuudessa, ja ne vaikuttavat harvoin aasialaista syntyperää oleviin ihmisiin.

Onko trauma tekijä?

Jotkut asiantuntijat uskovat, että jalan fyysinen trauma voi olla tekijä jalkapohjan fibroman kehittymisessä.

Toistuvat jalkavauriot voivat johtaa kaaren fascian repeytymiseen, mikä kannustaa fibromien kasvuun.

Amerikkalainen ortopedinen jalka- ja nilkkayhdistys kuitenkin alentaa traumaa kyhmyn kasvun tekijänä.

Voiko elämäntapa vaikuttaa?

Tutkimus on liittänyt useita lääketieteellisiä olosuhteita ja elämäntapavalintoja jalkapohjan fibroman kehittymiseen. Tutkimuksessa lisätään kuitenkin, että nämä olosuhteet todennäköisesti edistävät istukan fibromaa pikemminkin kuin aiheuttavat sitä suoraan.

Ehdot sisältävät:

• krooninen maksasairaus
• diabetes
• epilepsia
• pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö

Plantaarisen fibroman ja joidenkin lääkkeiden ja lisäravinteiden välillä on myös yhteys:

• kohtauksen vastaiset lääkkeet, kuten fenytoiini
• beetasalpaajat korkeaan verenpaineeseen
• glukosamiini ja kondroitiini
• C-vitamiini (suurina annoksina)

Onko komplikaatioita?

Istukan fibromat voivat aiheuttaa komplikaatioita, vaikka ne ovat hyvänlaatuisia.

Kävely- ja seisomisvaikeudet

jos fibroma kasvaa hyvin suureksi tai jos useita fibromia kehittyy, se voi vaikuttaa jalkakaaren muotoon, mikä johtaa vaikeuksiin seisomassa tai kävelemässä.

Kirurginen toimenpide

Joskus henkilö tarvitsee leikkausta massan poistamiseksi. Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on komplikaatioiden riski, mukaan lukien infektio. On myös riski, että fibroma palaa.

Diagnoosi

Plantar fibroma voidaan diagnosoida lääkäri.

Lääkäri voi diagnosoida jalkapohjan fibroman tutkimalla henkilön jalkaa. Lisätestit voivat olla tarpeen joissakin tapauksissa.

Fyysisen kokeen aikana lääkäri painaa fibromaa ja ympäröivää aluetta. He tarkistavat kivun ja arvioivat henkilön kyvyn seistä ja kävellä mukavasti.

Lääkäri voi määrätä lisätestejä, mukaan lukien röntgenkuva ja magneettikuvaus (MRI), jotta voidaan sulkea pois muut jalkaolosuhteet, mukaan lukien:

• kystat
• infektio
• turvonneet jänteet
• repeytyneet jänteet
• kasvaimet

Onko koepala tarpeen?

Biopsiaa ei yleensä tarvita, paitsi jos kuvantamistarkistukset osoittavat, että kertakappale voi olla syöpä.

Biopsia sisältää näytteen poistamisen kyhmykudoksesta sen tarkistamiseksi mikroskoopilla.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Hoidon tarkoituksena on lievittää kipua ja vähentää massan kokoa. Pienet istukkafibromat, jotka eivät aiheuta oireita, eivät välttämättä tarvitse hoitoa.

Suurempien tai tuskallisten fibromien hoitovaihtoehdot ovat:

Ajankohtainen geeli

Ajankohtainen geeli hoitaa jalkapohjan fibromaa pysäyttämällä fibroosikudoksen kasvun. Jotkut geelit väittävät, että ne voivat lievittää kipua muutaman kuukauden käytön jälkeen. Todisteet sen tehokkuudesta ovat rajalliset.

Kortikosteroidi laukaus

Steroidilääkkeiden injektio massaan voi vähentää kipua ja tulehdusta, mikä voi antaa ihmisille mahdollisuuden seistä ja kävellä helpommin.

Kortikosteroidihoitoa pidetään usein väliaikaisena ratkaisuna, koska se ei estä fibroman kasvua.

Ortoottiset pohjalliset ja tyynyt

Fibroman aiheuttamaa kipua voidaan lievittää käyttämällä kengän pohjallista tai tyynyä. Nämä ortoottiset insertit jakavat ruumiinpainon koko jalkaan, jotta kaaren ja fibroman paine vähenee.

Orthotics-tuotteita voi ostaa OTC-lääkkeistä tai mittatilaustyönä.

Fysioterapia

Venytys- ja vahvistusharjoitukset auttavat:

• vähentää tulehdusta
• lisää verenkiertoa jalkaan
• kannustamalla uusien solujen kasvua

Fysioterapeutti voi kehittää harjoitusohjelman ihmisille, joilla on jalkapohjan fibroma.

Leikkaus

Fysioterapia voi auttaa vähentämään kipua lisäämällä verenkiertoa.

Leikkaus voi olla tarpeen joissakin tapauksissa, varsinkin jos kuitumassan koko kasvaa edelleen tai aiheuttaa kasvavaa kipua ja epämukavuutta.

Fibroman kirurginen poisto voi kuitenkin lisätä muiden jalkaolosuhteiden kehittymisen riskiä, ​​joihin voi sisältyä litteä jalka ja hammertoe.

Leikkausta harkitaan yleensä vasta sen jälkeen, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet.

Leikkauksesta toipuminen voi kestää jopa 8 viikkoa. Leikkauksen jälkeen on olemassa fibroman uusiutumisen vaara, etenkin useissa kyhmyissä.

Kotihoito

Plantaarisen fibroman kotihoidot keskittyvät kivun ja epämukavuuden lievittämiseen. Ne sisältävät:

Jäätä

Jääpakkauksen lisääminen jalkaan voi vähentää kipua ja turvotusta. Kylmän pakkauksen valmistamiseksi kääri jääkuutioita ohueseen kankaaseen ja aseta jalkakaarelle enintään 15 minuutiksi. Toista hoito useita kertoja päivässä tai tarpeen mukaan.

Korkeus

Vaurioituneen jalan nostaminen sydämen tason yläpuolelle voi vähentää tulehdusta ja turvotusta. Tämä voidaan saavuttaa makaamalla ja tukemalla jalat tyynyihin aina kun mahdollista.

Oireeton kivunlievitys

OTC-steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat toinen vaihtoehto jalkakipuille. Näitä lääkkeitä ovat:

• ibuprofeeni (Advil, Motrin)
• asetaminofeeni (tylenoli)
• naprokseeninatrium (Aleve)

Tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää pitkäaikaisesti, koska liiallinen käyttö voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.

Ottaa mukaan

Plantaarisen fibroman omaavien ihmisten näkymät riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien:

• fibroman koko
• läsnä olevien kyhmyjen lukumäärä
• kokema kipu

Pienet fibromat eivät usein aiheuta oireita. Suuremmat kasvut voivat aiheuttaa jatkuvaa kipua ja vaikuttaa ihmisen kykyyn liikkua.

Fibromit eivät poistu ilman hoitoa. Vaihtoehtoja ovat ajankohtaiset geelit, injektiot, ortoosit, harjoitukset ja leikkaus. Kotituotteet, kuten jää ja korkeus, voivat vähentää kipua.

Vaikka fibroman uusiutuminen on tyypillisesti harvinaista, ihmisillä, joilla on useita kokkareita, on todennäköisempää tilan palaaminen, vaikka onnistunut hoito.