Mikä voi aiheuttaa alaselän kipua?

Alaselän kipu on hyvin yleistä. Se kehittyy yleensä liikakäytön tai pienen vamman vuoksi, mutta joskus ei välttämättä ole selvää syytä. Alaselän kipu voi olla myös oire taustalla olevasta sairaudesta.

Kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin mukaan noin 80 prosentilla aikuisista on alaselän kipu jossain vaiheessa elämässään.

Kipu voi ilmetä yhtäkkiä tai vähitellen ja voi vaihdella tylsästä kivusta voimakkaaseen, terävään kipuun. Joillakin ihmisillä kipu voi olla kroonista.

Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain alaselän kipujen mahdollisia syitä ja niiden hoitoja. Selvitämme myös, milloin lääkäriin tulee.

Nyrjähdykset ja venymät

Hankala kiertäminen voi aiheuttaa alaselän kipua.

Nyrjähdykset ja rasitukset ovat yleinen syy alaselän kipuun. Nyrjähdys tapahtuu, kun henkilö venyttää tai repii nivelsiteen, samalla kun sama tekee jänteelle tai lihakselle aiheuttaa rasituksen.

Selän nyrjähdykset ja rasitukset voivat johtua liiallisesta käytöstä, urheiluvammoista, hankalasta kiertymisestä tai liian raskaan tai väärän nostamisesta.

Selän nyrjähdysten tai venytysten oireita voivat olla arkuus, turvotus ja lihaskouristukset.

Lisätietoja rasituksista ja nyrjähdyksistä täällä.

Hoito

Henkilö voi usein hoitaa selkänärähtelyjä ja -kantoja kotona lepo, jääpakkaukset ja OTC-tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni.

Varovasti venyttämällä ja harjoittamalla vähärasvaisia ​​aktiviteetteja, kuten kävelyä, voidaan estää selän lihaksia liian tiukasta.

Loukkaantumiset

Voimakas isku selkään voi aiheuttaa selkärangan vaurioita nikamamurtumina ja herniated tai repeytyneinä levyinä. Tämän mahdollisia syitä voivat olla putoamiset, moottoriajoneuvo-onnettomuudet ja urheiluvammat.

Selkäkipu esiintyy yleensä melkein heti loukkaantumisen jälkeen. Muita oireita voivat olla pistely ja tunnottomuus, joka säteilee jalkoja pitkin.

Hoito

Hoitovaihtoehdot riippuvat vamman tyypistä ja vakavuudesta. Henkilö voi pystyä hoitamaan pieniä vammoja kotona lepo, jää, OTC-kipulääkkeet ja lempeä venytys.

Ihmisille, joilla on vakavampia vammoja, lääkäri voi suositella fysioterapiaa, reseptilääkkeitä tai leikkausta.

Cauda equina -oireyhtymä

Cauda equina -oireyhtymä on harvinainen tila, joka kehittyy, kun jokin puristaa tai vahingoittaa cauda equinaa, joka on hermopaketti selkäytimen alaosassa.

Tämä tila johtuu tyypillisesti herniated-levystä, mutta muita syitä ovat selkärangan ahtauma ja murtumat, infektiot ja selkärankaan vaikuttavat kasvaimet. Se voi joskus esiintyä myös selkärangan leikkauksen komplikaationa.

Cauda equina -oireyhtymän oireita voivat olla:

• vaikea alaselän kipu
• suoliston ja virtsarakon ongelmat
• tunnottomuus, heikkous tai tuntemuksen menetys yhdessä tai molemmissa jaloissa
• vaikeuksia kävellä

Hoito

Cauda equina -oireyhtymä on hätätilanne, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos henkilö ei saa välitöntä hoitoa.

Lääkärit suosittelevat yleensä leikkausta hermojen paineen poistamiseksi. Tämä vähentää henkilön riskiä kehittää pysyvä halvaus ja inkontinenssi.

Infektiot

Lääkäri voi määrätä antibiootteja tai sienilääkkeitä infektion hoitamiseksi.

Selkäranka ja ympäröivät kudokset voivat joskus tarttua haitallisilla bakteereilla, viruksilla tai sienillä.

Selkärangan infektioita voi ilmetä, kun infektiot muista kehon osista kulkevat selkärankaan. Ne voivat myös kehittyä vammojen tai selkärangan leikkauksen jälkeen tai komplikaationa sellaisista olosuhteista kuin diabetes, syöpä ja HIV.

Joitakin esimerkkejä selkärangan infektioista ovat selkärangan osteomyeliitti, joka on selkärangan luiden infektio, ja selkärangan epiduraalinen paise, joka on infektio, joka kehittyy selkäytimen ympärillä olevissa suojakalvoissa.

Selkärangan infektion oireita voivat olla:

• vaikea selkäkipu
• turvotus, punoitus ja arkuus takana
• lihaskouristukset
• tunne menetys jaloissa
• kuume ja vilunväristykset

Hoito

Hoito riippuu syystä, mutta voi sisältää antibioottien tai sienilääkkeiden ottamisen. Ihmisille, joilla on vakavia infektioita, lääkäri voi suositella leikkausta selkärangan paineen poistamiseksi ja tartunnan saaneen alueen tyhjentämiseksi.

Degeneratiivinen levytauti

Degeneratiivinen levytauti esiintyy, kun selkärangan väliset levyt alkavat kulua.

Nämä levyt toimivat suojapehmusteina, joten kun ne rappeutuvat, nikamat voivat alkaa hankaa toisiaan vastaan, mikä voi aiheuttaa selkäkipuja.

Tämä kipu voi pahentua taipumalla, kiertämällä ja nostamalla, mutta se voi parantua kävelemällä tai liikkumalla.

Lisätietoja degeneratiivisesta levytaudista täällä.

Hoito

Degeneratiivisen levysairauden hoitovaihtoehdot ovat:

• yrittää fyysistä ja toimintaterapiaa
• terveellisen painon ylläpitäminen
• OTC- ja reseptilääkkeiden ottaminen

Jos nämä hoidot eivät toimi, lääkäri voi suositella leikkausta.

Iskias

Iskias aiheuttaa teräviä selkäkipuja, jotka säteilevät pakaran läpi ja alas jalkoihin. Se tapahtuu, kun iskiashermo puristuu. Syitä voivat olla selkärangan ahtauma ja tyrä tai repeämä levy.

Muita oireita voivat olla tunnottomuus tai polttava ja pistävä tunne, joka kulkee jalkaa pitkin. Oireet voivat pahentua, kun henkilö liikkuu, aivastaa tai yskää.

Hoito

Henkilö voi usein hoitaa lieviä oireita kotona levolla, jäällä ja OTC-kipulääkkeillä. Vakavampien oireiden vuoksi lääkäri voi suositella steroidi-injektioita tai leikkausta.

Lue lisää iskias-kivun lievittämisestä täältä.

Skolioosi

Skolioosi on selkärangan kaarevuus sivusuunnassa, joka voi aiheuttaa epätasaisia ​​hartioita ja lonkkia. Tilalla on taipumus vaikuttaa 11–12-vuotiaisiin lapsiin, usein juuri ennen kuin heillä on kasvupurkaus. Skolioosi voi kuitenkin kehittyä missä tahansa iässä.

Skolioosia sairastavilla lapsilla on todennäköisempi alaselän kipu aikuisena.

Lisätietoja skolioosista täältä.

Hoidot

Hoito riippuu kaarevuuden laajuudesta ja henkilön iästä. Lapselle voi olla hyödyllistä käyttää erityistä selkätukea, kun se kasvaa edelleen, koska tämä voi auttaa estämään selkärangan kaarevuuden.

Aikuisilla hoito voi sisältää kipulääkkeitä ja harjoituksia joustavuuden ja asennon parantamiseksi.

Lääkäri voi suositella leikkausta lapsille tai aikuisille, joilla on vaikea skolioosi. Yleinen kirurginen lähestymistapa skolioosiin on selkärangan fuusio, jossa kirurgi sulattaa kaksi tai useampaa nikamaa yhteen suorittaakseen selkärangan.

Selkärangan ahtauma

Selkärangan ahtauma on selkäydinkanavan kaventuminen, joka voi painostaa selkäydintä ja hermojuuria.Tämä tila on yleisin yli 50-vuotiailla.

Selkärangan ahtauman oireita voivat olla:

• alaselkäkipu
• iskias
• toisen tai molempien jalkojen puutuminen tai heikkous
• vaikeuksia kävellä

Hoito

Selkäydinstenoosin kotihoidot voivat sisältää OTC-kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai naprokseenia, ja harjoituksia selkälihasten vahvistamiseksi ja liikkuvuuden parantamiseksi.

Ihmisille, joilla on vakavampia oireita, lääkäri voi suositella steroidi-injektioita, hermosalpaajia tai leikkausta.

Muut syyt

Selkäkipu on yleinen ongelma raskauden aikana.

Alaselkäkipu voi joskus olla myös oire olosuhteista, jotka eivät liity suoraan selkään.

Joitakin muita mahdollisia selkäkipujen syitä voivat olla:

• vatsan aortan aneurysma
• endometrioosi
• fibromyalgia
• munuaiskiviä
• raskaus

Milloin lääkäriin

Alaselkäkipu ei ole aina ilmeinen syy, ja se paranee usein itsestään. Lepo, kuuman tai kylmän hoidon kokeilu, OTC-kipulääkkeiden ottaminen ja varovainen venytys voivat auttaa nopeuttamaan toipumista.

Henkilön tulisi kuitenkin kääntyä lääkärin puoleen alaselän kipua kohtaan, joka on vakava, ei näytä parantuvan tai esiintyy muiden oireiden, kuten kihelmöinnin tai puutumisen jaloissa, rinnalla.

Alaselän kipua sairastavien ihmisten on hakeuduttava välittömästi lääkäriin, jos heillä on myös jokin seuraavista oireista:

• vaikeuksia kävellä tai liikuttaa jalkoja
• suolen tai virtsarakon toiminnan menetys
• tunne menetys jaloissa
• erittäin voimakasta kipua

Lääkäri voi auttaa henkilöä tunnistamaan alaselän kivun mahdolliset syyt ja suosittelemaan asianmukaista hoitoa.

Yhteenveto

Alaselkäkipu on hyvin yleistä, eikä aina ole ilmeistä syytä. Alaselkäkipu voi kuitenkin joskus olla oire taustalla olevasta tilasta, kuten vamma, infektio tai selkärangan ongelmat.

Säännöllinen liikunta, hyvän asennon harjoittaminen ja terveellisen painon ylläpitäminen voivat auttaa vähentämään alaselän kipujen riskiä.

Henkilö voi usein hoitaa alaselän kipua kotona lepäämällä, kokeilemalla kuumaa tai kylmää hoitoa, ottamalla OTC-kipulääkkeitä ja venyttämällä varovasti.

Henkilön tulisi kuitenkin kääntyä lääkärin puoleen alaselän kivun varalta, joka on vakava, ei parane tai esiintyy samanaikaisesti muiden oireiden kanssa.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos alaselän kipu vaikuttaa koordinaatioon tai virtsarakon tai suoliston hallintaan.