Mitä aivovauriot tarkoittavat multippeliskleroosissa?
Magneettikuvaus on tärkeä diagnosointiväline multippeliskleroosille, koska se tuottaa kuvia aivojen ja selkäytimen vaurioista. Nämä leesiot voivat ilmetä tilan edetessä, ja niillä voi olla merkitystä esiintyville oireille.
Myös MRI-skannaukset ovat hyödyllisiä seurattaessa taudin tilaa ja kuinka hyvin henkilö reagoi hoitoon.
Jos jollakin on multippeliskleroosin (MS) oireita, lääkäri voi määrätä MRI-tutkimuksen, joka on turvallinen ja kivuton testi.
MRI-skanneri käyttää voimakasta magneettikenttää ja yksilölle suunnattuja radioaaltoja 2- tai 3-D-kuvien tuottamiseen.
MRI: n käyttö MS: n diagnosoimiseksi
MRI-skannaukset tarjoavat huomattavan määrän tietoa, jota lääkärit käyttävät MS: n diagnosoimiseksi ja niiden ihmisten tilan arvioimiseksi, joilla on jo tila.
MRI-skannaus voi havaita keskushermoston vaurioita, joka käsittää aivot ja selkäytimen. MS-tautiin liittyvät vauriot näkyvät MRI-kuvissa joko kirkkaina tai tummina pisteinä, riippuen käytetyn MRI-tyypistä.
Tämä kuvantamistekniikka on hyödyllinen, koska se osoittaa aktiivista tulehdusta ja auttaa lääkäreitä määrittämään vaurioiden iän.
Erityiset vauriotyypit saattavat viitata aivojen puhkeamiseen tai paljastaa vaurioita. On hyvä tarkistaa säännöllisesti, jotta lääkäri voi arvioida taudin etenemistä.
Alla luetellaan joitain MRI-skannaustekniikoiden päätyyppejä.
T1-painotettu MRI-skannaus
Tämä MRI-tekniikka antaa tietoa MS: n nykyisestä tilasta. T1-painotettu MRI paljastaa aktiivisen tulehduksen alueet, jotka edustavat joko uusia tai kasvavia vaurioita. Tämän tyyppinen skannaus on erityisen hyödyllinen MS: n varhaisessa diagnoosissa.
T1-painotetussa MRI-skannauksessa pysyvästi vaurioituneet aivojen alueet näkyvät tummina pisteinä tai "mustina aukkoina".
Uusien tai laajenevien vaurioiden esiintyminen, jonka T1-painotettu MRI-skannaus on ottanut, saattaa viitata tilan etenemiseen.
T2-painotettu MRI-skannaus
T2-painotettu MRI-skannaus näyttää vanhojen ja uusien vaurioiden määrän aivojen tai selkäytimen tietyssä osassa. Nämä tiedot auttavat lääkäreitä määrittämään MS: n pitkäaikaiset vaikutukset.
MS-vauriot näkyvät kirkkaina pisteinä T2-painotetussa MRI-skannauksessa. Lisää T2-painotetun MRI: n tunnistamia T2-hyperintenssivaurioita voi tarkoittaa korkeampaa vammaisuutta.
Yksi tutkimus paljasti, että sairauden pitkäaikainen tulos ihmisillä, joille kehittyi kolme tai useampia T2-hyperintenssivaurioita kahden ensimmäisen vuoden aikana, oli todennäköisesti epäsuotuisa.
Kuvia
Sijainti ja oireet
Vaurioiden sijainti määrää MS: n tilan.
Oireet riippuvat myös vaurioiden tyypistä ja sijainnista. Joitakin vaurioita voi kuitenkin esiintyä aivojen alueilla, jotka eivät aiheuta oireita.
Joitakin vaurioalueita ja MS-oireita, joita ne voivat laukaista, ovat:
Pikkuaivo (aivojen takaosa)
- heikentynyt tasapaino ja koordinaatio
Näön hermo (hermo silmän takana)
- näköön liittyvät ongelmat
Selkäydin
- lihasten jäykkyys
- tunnottomuus ja kihelmöinti
- kipu käsivarsissa, jaloissa tai molemmissa
- virtsaamisvaikeudet tai suoliston liikkeet
Katoavat vauriot
Uudet tutkimukset viittaavat siihen, että aivovaurion surkastuminen tai kutistuminen voi olla hyvä indikaattori MS: n etenemisestä.
Tutkijat arvioivat tyypillisesti uusia MS-lääkkeitä niiden kyvyn perusteella vähentää aivovaurioiden määrää. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin, tarkoittaako aivovaurioiden määrän väheneminen, että tila etenee eikä parane.
Tutkijat käyttivät MRI-skannauksia aivovaurioiden kutistumisen havaitsemiseksi 192 MS-potilaalla. He havaitsivat, että ihmisillä, joilla oli relapsoiva remissio MS, yleisin MS-tyyppi, oli eniten uusia vaurioita. Vauriot kuitenkin atrofioituvat suuremmalla nopeudella ihmisillä, joilla oli vakavampi progressiivinen MS-muoto.
Tutkijat päättelivät, että aivovaurion atrofia on parempi ennuste taudin etenemiselle kuin uusien tai kasvavien vaurioiden esiintyminen.
MS-vaurioiden hoidot
Tällä hetkellä MS: lle ei ole parannuskeinoa. On kuitenkin olemassa hoitovaihtoehtoja, jotka voivat:
- estää tai hidastaa joidenkin MS-tyyppien etenemistä
- auttaa hallitsemaan soihdutusten oireita
Sairautta muokkaavat hoidot
Taudinmuutosterapiat (DMT) ovat nouseva lääkityyppi, joka voi auttaa ihmisiä, joilla on uusiutuva-remisoituva MS (RMS). Ne voivat vähentää relapsien määrää ja auttaa estämään tai viivästyttämään etenemistä.
Nykyisiä DMT: itä ovat:
- interferoni beeta-1a (Avonex ja Rebif)
- interferoni beeta-1b (Betaseron ja Extavia)
- glatirameeriasetaatti) (Copaxone ja Glatopa)
- peginterferoni beeta-1a (Plegridy)
- teriflunomidi (Aubagio)
- fingolimodi (Gilenya)
- dimetyylifumaraatti (Tecfidera)
- kladribiini (Mavenclad)
- siponimodi (Mayzent)
- alemtuzumabi (Lemtrada)
- mitoksantroni (Novantrone)
- okrelitsumabi (Ocrevus)
- natalizumabi (Tysabri)
Jotkut näistä lääkkeistä ovat injektoitavia, toiset suun kautta otettavia ja jotkut infuusion muodossa.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämän tyyppisen lääkityksen aloittaminen aikaisin voi estää MS: n pahenemisen ajan myötä. Henkilö käyttää lääkitystä riippumatta siitä, kokevatko he leimahduksen vai eivät.
Soihdutusten hoito
Muun tyyppinen hoito voi auttaa kivun ja muiden oireiden hoidossa.
- Kortikosteroidit. Nämä vähentävät hermotulehdusta. Ne eivät tarjoa pitkäaikaista ratkaisua, mutta ne voivat helpottaa vakavien relapsien oireita, kuten näön menetystä ja vakavaa heikkoutta. Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten kohonnut verenpaine, painonnousu ja unihäiriöt.
- Oireiden ja komplikaatioiden hoito: Erilaisia lääkkeitä ja muita hoitoja on saatavana useiden ongelmien hallintaan, mukaan lukien virtsaamisongelmat, seksuaaliterveysongelmat, kutina ja väsymys.
- Fyysiset ja muut hoidot: Nämä voivat auttaa henkilöä pysymään liikkuvana ja aktiivisena. Ajan myötä jotkut ihmiset saattavat tarvita apua uusien tapojen löytämiseen päivittäisten tehtävien suorittamiseen tai heidän on ehkä opittava käyttämään apuvälineitä, kuten pyörätuolia.
Plasmanvaihto
Plasmanvaihto (plasmafereesi) sisältää plasman (veren nestemäisen osan) poistamisen ja erottamisen verisoluista.
Lääketieteen ammattilainen sekoittaa sitten verisolut proteiiniliuokseen ja palauttaa nesteen kehoon.
Lääkäri voi ehdottaa plasmanvaihtoa, kun oireet ovat uusia, pahenevat tai eivät parane kortikosteroidihoidon jälkeen.
Se voi olla hyödyllinen tietyntyyppisille MS: lle.
Menettely
Ennen kuin jollekulle tehdään magneettikuvaus, hänen tulisi syödä ja ottaa tavanomaiset lääkkeensä normaalisti, ellei lääkäri toisin sano.
Tutkihuoneen sisällä yksilön on ehkä täytettävä pukeutua sairaalan pukuun. Heidän on poistettava kaikki kohteet, jotka voivat vaikuttaa magneettikuvantamiseen, kuten:
- silmälasit
- hiusneulat
- kellot
- korut
- tekohampaat
- Kuulolaitteet
- peruukit
- rintaliivit kaarilla
Ennen skannausta terveydenhuollon ammattilainen voi pistää gadolinium-nimisen kemiallisen aineen suonensisäisen linjan kautta ihmisen käden tai käsivarren laskimoon.
Gadolinium, jota kutsutaan myös MRI-varjoaineeksi tai väriaineeksi, parantaa kuvien laatua ja parantaa MRI: n diagnostista tarkkuutta.
MRI-kone on pitkä, kapea putki. Yksilö makaa pöydälle liukuvan pöydän päälle. Teknikko seuraa tutkimusprosessia erillisestä huoneesta.
Skannauksen aikana magneetin sisäinen osa tuottaa voimakkaita, toistuvia ääniä, kuten napautusta ja kolinaa. Teknikko voi tarjota korvatulppia tai musiikkia melun estämiseksi.
Näkymät
Tällä hetkellä MS: lle ei ole parannuskeinoa. Ihmisillä, joilla on sairaus, on samanlainen elinajanodote kuin ihmisillä, joilla ei ole. MS-potilaiden elinajanodote on kasvanut. Tämä voi johtua paremmasta hoidosta, tarkemmista diagnostiikkatyökaluista tai elämäntapamuutoksista.
Monissa tapauksissa MS vaikuttaa merkittävästi henkilön elämänlaatuun. MS-hoito-ohjelmat keskittyvät oireiden hallintaan ja relapsien palautumisen nopeuttamiseen, jotta ihmisen elämä olisi mahdollisimman mukavaa.
MS: n vakavuus ja oireet vaihtelevat henkilöittäin. MS on hyvin arvaamaton, mikä tarkoittaa, että MS-potilaat eivät aina tiedä, milloin he saavat uusiutumisen tai kokevat oireita.
MS-aivovauriot, jotka on kaapattu MRI-skannauksella, voivat auttaa lääkäriä määrittämään tilan nykyisen tilan ja miten se voi edetä.
MS-potilaat voivat hallita oireitaan täydentämällä nykyisiä hoitojaan venyttelyillä, kevyellä aerobisella liikunnalla ja ruokavalion muutoksilla.
On elintärkeää saada tukijärjestelmä, joka ymmärtää, millaista on saada diagnoosi ja elää MS: n kanssa. MS Healthline on ilmainen sovellus, joka tarjoaa tukea henkilökohtaisilla keskusteluilla ja live-ryhmäkeskusteluilla sen saaneiden ihmisten kanssa. Lataa sovellus iPhonelle tai Androidille.
