C-OSA: MENETTELY, RISKIT JA PALAUTUMINEN - LEIKKAUS

Mikä on C-osa?

C-osa, joka tunnetaan myös keisarileikkauksena, on menettely, jossa syntymälääkäri toimittaa lapsen viillon kautta äidin vatsaan ja kohtuun emättimen kautta.

Jotkut lääkärit kutsuvat tätä vatsan toimitukseksi.

Vuodesta 2017 C-leikkeet edustivat 31,9 prosenttia syntymistä Yhdysvalloissa, ja 1258 581 vauvalla oli C-osan syntymä verrattuna 2688080 emättimen toimitukseen.

Jotkut naiset valitsevat valittavan C-osan tai C-osan äidin pyynnöstä (CDMR). Useimmat C-leikkeet esiintyvät kuitenkin silloin, kun emättimen syntymä aiheuttaisi vaaran vahingoittaa vakavasti äitiä tai lasta.

Vain noin 2,5 prosenttia C-osista tapahtuu äidin pyynnöstä käsittelemättä lääketieteellistä ongelmaa. Tämä määrä on kuitenkin kasvanut viime vuosikymmenen aikana.

Tässä artikkelissa selitämme, miten menettely toimii, mahdolliset riskit ja mitä odottaa palautumisen aikana.

Syyt C-osaan

C-osa suoritetaan, kun emättimen syntymä voi osoittautua vaaralliseksi.

C-osa voi olla lääketieteellisesti tarpeen seuraavista syistä:

Työvoima ei edisty.
Useita raskauksia, kuten kaksosia tai kolmikoita, on tapahtunut.
Sikiöllä on hätätilanne tai vakava terveysongelma.
Sikiöllä on vesipää tai ylimääräinen neste aivoissa.
Sikiö on polvipaikassa tai poikittaisessa asennossa.
Vauva on liian suuri matkustaa kohdunkaulan läpi.
Äidillä on tarttuva virus, kuten herpes tai HIV, jonka emättimen syntymä välittäisi lapselle.
Äidillä on vaikeuksia, kuten diabetes tai korkea verenpaine.
Äidillä on kohdun tila tai kohdun limakalvon tukkeutunut fibrooma.
Istukan tai napanuorassa on poikkeavuuksia.
Äiti on aiemmin synnyttänyt C-osan.

Keisarileikkaus voi tapahtua myös äidin valinnalla. Henkilö voi valita CDMR: n monimutkaisista syistä vuoden 2017 tutkimuksen mukaan, kuten:

pelko kivusta synnytyksen aikana tai ahdistuneisuus emättimen toimituksesta
aiempi kokemus
vuorovaikutus terveydenhuollon ammattilaisten kanssa
erilaisia sosiaalisia vaikutteita, mukaan lukien media, ystävät ja perhe
tunne synnytysprosessista

Keisarileipä on intensiivinen toimenpide, joka vaatii pidemmän parantumisprosessin kuin emättimen antaminen. Valitse CDMR vain, kun lääkäri antaa selkeän kuvan riskeistä.

Vakuutuksenantajat todennäköisesti hylkäävät korvausvaatimukset CDMR: ssä, koska menettelyä ei ole lääketieteellisesti osoitettu, tai ne voivat rahoittaa normaalin toimituksen kustannuksia vasta, jos suunnitelma kattaa ollenkaan synnytyksen.

Riskit

Verihyytymiä voi esiintyä keisarileikkauksen seurauksena.

C-osaan liittyy riskejä.

Mahdollisia ongelmia, joita äiti voi kokea, ovat:

haavatulehdus
verenhukka
verihyytymät
elimen, kuten suolen tai virtsarakon, loukkaantuminen
lääkityksen tai anestesian haittavaikutukset
mahdolliset komplikaatiot tulevien raskauksien aikana

Jotkut naiset voivat myös kokea endometriitin, kohdun limakalvon infektion.

Vauvalle aiheutuvia riskejä ovat kirurgiset vammat ja hengitysvaikeudet, kuten ohimenevä takypnea tai hengitysvaikeusoireyhtymä.

Menettely

C-osassa syntymälääkäri tai synnytyslääkäri leikkaa vatsan ja kohdun poikki, kun äiti on epiduraalisen tai selkäydinpuudutteen alla. Yleisanestesia ei ole yleistä C-osan aikana.

Leikkaus on normaalisti 10-20 senttimetriä (cm).

Epiduraali- tai selkäpuudutuksessa alavartalo pysyy kivuttomana huolimatta siitä, että äiti ei ole täysin tajuton. He voivat kokea vetämistä tai vetämistä.

Synnytyslääkäri asettaa joskus verhon estääkseen äidin leikkauskuvan, koska tämä voi aiheuttaa tuskaa huolimatta siitä, ettei se ole tuskallinen.

Jotkut sairaalat sallivat läpinäkyvän verhon käytön. Synnytyslääkäri ja kätilöt pitävät äiti ajan tasalla heidän toiminnassaan.

Naiset, joille on tehty C-osa aikaisempien vauvojen kanssa, voivat olla ehdokkaita emättimen syntymälle C-osan (VBAC) jälkeen. Lääketieteen ammattilaiset eivät kuitenkaan suosittele tätä vaihtoehtoa kaikille naisille. Keskustele riskeistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

C-osa voi olla suunniteltu tai suunnittelematon monista syistä.

Alla on täysin interaktiivinen, 3D-malli keisarileikkauksesta.

Tutustu malliin hiirimatolla tai kosketusnäytöllä saadaksesi lisätietoja C-osasta.

Anestesian tyypit

Keisarileikkauksen aikana anestesiassa on käytettävissä useita vaihtoehtoja.

Keskustele näistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Vaihtoehtoja ovat yleisanestesian, epiduraalisen lohkon tai selkäydinlohkon käyttö. Kun yleisanestesiaa käytetään, potilas nukutetaan leikkausta varten.

Epiduraalilla tai selkäydinlohkolla vain ruumiin alaosa on tunnoton. Epiduraalisen lohkon aikana lääkäri ruiskuttaa tunnottomia lääkkeitä selkärangan tilaan joko putkella tai ilman putkea, joka voi antaa lisää lääkitystä tarpeen mukaan.

Selkärangan aikana lääkäri ruiskuttaa lääkityksen suoraan selkäydinnesteeseen.

Elpyminen

C-osan jälkeen nainen ja lapsi voivat odottaa jäävänsä sairaalaan 2–4 päiväksi.

Uusi äiti kokee todennäköisesti kipua viillon, kouristusten ja verenvuodon kohdalla hyytymien kanssa tai ilman 4–6 viikon ajan. Näiden oireiden vakavuus vaihtelee eri naisilla, joille on tehty leikkaus, mutta niiden pitäisi parantua melko nopeasti ajan myötä.

Käy lääkärin luottamuksessa näiden oireiden vakavuudesta tai jos ne jatkuvat odotettua kauemmin. Lääkäri arvioi palautumisen leikkauksen jälkeisten käyntien aikana. Nämä ovat hyvät mahdollisuudet keskustella edistymisestä ja kysymyksistä.

Terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat fyysisen toiminnan rajoittamista palatessaan kotiin. Kunnes lääkäri sanoo, että normaalin toiminnan jatkaminen on turvallista, tyypillisesti 4–6 viikkoa leikkauksen jälkeen, he suosittelevat rutiininomaisesti potilaille välttämään rasittavaa liikuntaa, nostamasta raskaita esineitä, asettamasta mitään emättimeen tai harrastamasta seksiä.

Toipumisjakson aikana nainen voi suorittaa seuraavat vaiheet: