Mikä on vasemman eteisen laajentuminen?

Vasen atrium on yksi sydämen neljästä kammiosta ja sijaitsee vasemmassa yläkulmassa. Alemmat kammiot tunnetaan kammioina.

Sydämen oikea puoli on vastuussa veren pumppaamisesta keuhkoihin hapen keräämiseksi prosessissa, jota kutsutaan hapetukseksi, kun taas vasen puoli pumppaa verta muualle kehoon.

Useat sydänongelmat voivat aiheuttaa vasemman eteisen turvotuksen. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan vasemman eteisen laajentumiseksi. Se liittyy useisiin olosuhteisiin, mukaan lukien eteisvärinä ja sydämen vajaatoiminta.

Tässä artikkelissa on lisätietoja vasemman eteisen laajentumisen syistä ja vasemman eteisen laajentumiseen liittyvien sairauksien oireista sekä hoitovaihtoehdoista.

Oireet

Vasen atrium sijaitsee sydämen vasemmassa yläkulmassa.

Vasemman eteisen laajentumiseen liittyvät terveysolosuhteet eivät aina aiheuta oireita, ja joku saattaa löytää sen vain toisen ongelman testin aikana.

Kun ihmisillä on muihin sydänsairauksiin liittyviä oireita, näitä oireita ovat:

• hengenahdistus tai hengenahdistus
• väsymys
• nopea tai epäsäännöllinen syke (sydämentykytys)
• ruokahaluttomuus tai pahoinvointi
• huimaus tai pyörrytys
• nesteen kertyminen ja turvotus
• painonnousu
• rintakipu
• pyörtyminen

Syyt

Vasemman eteisen koko riippuu yksilön koosta ja voi muuttua henkilön ikääntyessä.

Tiloja, jotka voivat aiheuttaa vasemman eteisen laajentumisen, ovat:

Korkea verenpaine

Tutkimukset ovat osoittaneet, että korkean verenpaineen ja vasemman eteisen laajentumisen välillä on yhteys.

Vasemman eteisen laajentuminen voi auttaa lääkäreitä ennustamaan sydän- ja verisuonitapahtumia, kuten sydänkohtauksia.

Tutkimus on löytänyt yhteyden vasemman eteislaajenemisen sekä hoidetun että hoitamattoman korkean verenpaineen tai verenpaineen välillä.

Vasemman eteisen laajentumisen diagnosointi voi auttaa lääkäreitä määrittämään sydänkohtauksen riskin korkean verenpaineen omaavilla ihmisillä.

Mitraaliventtiilin ongelmat

Hapetettu veri kulkee mitraaliventtiilin läpi vasemmasta atriumista vasempaan kammioon. Mitraaliventtiilin ongelmat voivat johtaa vasemman eteisen laajentumiseen.

Mahdollisia ehtoja ovat:

• Mitraalinen ahtauma, jolloin venttiili kapenee ja vaikeuttaa veren siirtymistä atriumista kammioon.
• Mitraalinen regurgitaatio, jolloin veri vuotaa vasemmasta kammiosta takaisin vasempaan atriumiin. Terveillä ihmisillä mitraaliventtiili virtaa vain yhteen suuntaan, kulkee atriumista kammioon.

Jos mitraalinen ahtauma tai regurgitaatio on vakavaa, veren voi olla vaikea siirtyä kammioon. Vasen eteinen laajenee kompensoimaan sen lisääntynyttä painetta.

Vasemman kammion toimintahäiriö

Vasemman kammion ongelmat saattavat tarkoittaa sitä, että se ei kykene ottamaan vasemman atriumin kautta kulkevaa verta.

Jälleen lisääntynyt paine, jonka tämä luo vasempaan atriumiin, voi saada sen suurentumaan.

Diagnoosi

Lääkäri käyttää ehokardiogrammaa etsimään vasemman eteisen laajentumista. Tässä testissä käytetään korkeataajuisia ääniaaltoja tai ultraääntä sydämen kuvien tuottamiseksi.

Tätä testiä varten henkilö makaa pöydällä, ja erikoiskoulutettu teknikko kiinnittää pienet metallilevyt, joita kutsutaan elektrodeiksi, rintaansa. Teknikko kuljettaa pienen koettimen rinnan yli, joka tuottaa ääniaaltoja. Nämä ääniaallot palautuvat sydämestä ja heijastavat takaisin koettimeen ja tekevät kuvia.

Ekokardiogrammi ei satuta, aiheuta sisäisiä haittoja eikä sillä ole sivuvaikutuksia.

Lääkäri voi myös suositella magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT) diagnoosia varten.

Komplikaatiot

Vasemman eteisen laajentuminen liittyy seuraaviin komplikaatioihin:

Eteisvärinä

Eteisvärinä tai A-fib viittaa usein epäsäännöllisiin sydämenlyönteihin, joita kutsutaan rytmihäiriöiksi. Se vaikuttaa noin 2,7 miljoonaan amerikkalaiseen.

A-fib voi johtaa verihyytymiin, aivohalvaukseen, sydämen vajaatoimintaan ja muihin sydänongelmiin.

Useat tutkimukset ovat tunnistaneet vasemman eteisen laajentumisen ja eteisvärinän välisen yhteyden. Yleensä mitä suurempi vasen atrium kasvaa, sitä korkeammat ihmisen mahdollisuudet kokea A-fib.

Aivohalvaus

Aivohalvaus on kolmanneksi suurin kuolinsyy Yhdysvalloissa. Se voi myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja vammaisuutta.

Vaikka vasemman eteisen laajentumisen ja aivohalvauksen välinen yhteys on monimutkainen, A-fibin lisääminen lisää jonkun mahdollisuutta saada aivohalvaus.

On myös joitain todisteita suurentuneesta vasemmasta eteisestä, joka on ennustava aivohalvauksen merkki ilman A-fib-merkkejä.

Sydämen vajaatoiminta

Kun joku on jättänyt eteisen laajentumisen, se voi myös olla merkki kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta.

Sydämen vajaatoiminta tapahtuu, kun ihmisen sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta vastaamaan kehon tarpeita.

Se voi johtaa väsymykseen, painonnousuun ja nesteen kertymiseen keuhkoihin, maksaan ja jalkoihin. Edetessään se voi aiheuttaa hengenahdistusta ja epäsäännöllistä sykettä.

Hoito

Terveellinen ruokavalio on hyödyllinen niille, joilla on korkea verenpaine.

Vasemman eteislaajennuksen hoitoa ei ole. Lääkärit keskittyvät kuitenkin perimmäisen syyn tunnistamiseen ja hoitamiseen.

Korkean verenpaineen hoito voi sisältää:

• lääkityksen ottaminen, mukaan lukien beetasalpaajat, diureetit, ACE-estäjät ja kalsiumkanavasalpaajat
• syöminen terveellistä ruokavaliota vähän suolaa
• alkoholin rajoittaminen
• säännöllisesti
• stressitasojen hallinta
• terveellisen painon ylläpitäminen
• tupakoinnin lopettaminen

Mitraalisen ahtauman hoito voi sisältää:

• diureettien käyttö nesteen kertymisen vähentämiseksi
• verenohennuslääkkeiden käyttö hyytymien estämiseksi
• ottamalla rytmihäiriölääkkeitä epäsäännölliseen sykkeeseen
• leikkaus mitraaliventtiilin korvaamiseksi tai korjaamiseksi

Mitraalisen regurgitaation hoito voi sisältää:

• antikoagulanttilääkkeiden käyttö hyytymisriskin vähentämiseksi
• leikkaus mitraaliventtiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi

Vasemman kammion toimintahäiriön hoito voi sisältää:

• angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät
• beetasalpaajien käyttö
• käyttämällä implantoitavaa kardioverteridefibrillaattoria (ICD)

ICD on akkukäyttöinen laite, joka on istutettu ihon alle ohuilla johtimilla sydämeen. Se seuraa henkilön sykettä ja korjaa sähköiskun vaarallisten sydämen rytmien korjaamiseksi.

Ehkäisy

Jotkut elämäntapamuutokset voivat vähentää riskiä sairauksien kehittymisestä, jotka liittyvät vasemman eteisen laajentumiseen. Nämä sisältävät:

• korkean verenpaineen ja korkean kolesterolin hallinta
• syöminen terveellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti hedelmiä ja vihanneksia
• alkoholin vähentäminen tai poistaminen
• tupakoinnin lopettaminen
• säännöllisesti
• laihdutus jos ylipainoinen
• hyvän stressinhallinnan harjoittaminen

Näkymät

Vaikka monilla eteisen laajentumisesta lähteneillä ihmisillä ei ole oireita, se voi olla merkki taustalla olevasta sydänsairaudesta.

Vasemman eteisen laajentumiseen liittyvien sydänsairauksien hoito voi vaihdella yksinkertaisista elämäntapamuutoksista leikkauksiin, joten on välttämätöntä saada oikea diagnoosi.