Mikä on ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA)?

Ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA), joka tunnetaan myös nimellä ministroke, tapahtuu, kun aivojen verenkierto väliaikaisesti loppuu.

Vähentynyt verenkierto ei yleensä kestä yli 5 minuuttia, mutta TIA on silti lääketieteellinen hätätilanne. Se voi olla varoitus tulevasta suuresta aivohalvauksesta.

Monet ihmiset eivät etsi apua TIA: lle, koska oireet ohittavat nopeasti. Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) huomauttavat kuitenkin, että yli kolmanneksella ihmisistä, jotka eivät saa TIA-hoitoa, on suuri aivohalvaus vuoden kuluessa.

Lisätilastojen mukaan 20%: lla TIA-potilaista on aivohalvaus 3 kuukauden aikana, ja puolet näistä tapahtuu kahden päivän kuluessa TIA: sta.

TIA-oireiden tunteminen ja avun saaminen nopeasti voi auttaa estämään vakavamman ja mahdollisesti hengenvaarallisen tapahtuman.

Tässä artikkelissa on lisätietoja siitä, mitä TIA sisältää ja mitkä toimet on toteutettava, jos sellainen tapahtuu.

Mikä on TIA?

PM-kuvat / Getty Images

TIA aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin aivohalvaus, mutta se on tilapäistä. Vähentynyt verenkierto kestää yleensä vain muutaman sekunnin, ja oireet kestävät yleensä minuutteja. Harvoin ne voivat kestää jopa muutaman tunnin.

TIA: ta esiintyy, kun veritulppa estää verenkierron ja estää happea pääsemästä aivosoluihin hetkeksi. Kun hyytymä hajoaa tai siirtyy eteenpäin, oireilla on taipumus ratkaista. Nämä tapahtumat eivät kestä tarpeeksi kauan aiheuttamaan pysyviä vaurioita aivosoluille.

American Stroke Association kehottaa ihmisiä olemaan jättämättä huomiotta TIA: ta, koska se voi olla varoitusmerkki suurelle aivohalvaukselle.

Tilastot viittaavat siihen, että TIA vaikuttaa noin 2 prosenttiin Yhdysvaltojen väestöstä.

Oireet

TIA: n oireet riippuvat siitä, mikä aivojen osa ei saa riittävää verenkiertoa.

Kuten suuressa aivohalvauksessa, lyhenne FAST (kasvot, käsivarret, puhe, aika) voi auttaa ihmisiä muistamaan oireet etsimään:

• F = kasvot: Silmä tai suu voivat roikkua toiselta puolelta, eikä henkilö voi pystyä hymyilemään kunnolla.
• A = käsivarret: Käsien heikkous tai tunnottomuus saattaa vaikeuttaa yhden tai molempien käsivarsien nostamista tai pitämistä kohotettuna.
• S = puhe: Henkilön puhe voi olla epäselvä ja sekava.
• T = aika: Jonkun tulisi soittaa pelastuspalveluihin heti, jos henkilöllä on yksi tai useampi näistä oireista.

Henkilöllä voi olla myös:

• tunnottomuus tai heikkous, erityisesti kehon toisella puolella
• äkillinen sekavuus
• vaikeuksia ymmärtää, mistä muut puhuvat
• näköongelmat
• huimaus
• koordinointiongelmat
• vaikeuksia kävellä
• erittäin paha päänsärky
• tajunnan menetys, joissakin tapauksissa

TIA-oireet ovat tilapäisiä. Ne voivat kestää muutamasta minuutista muutamaan tuntiin, ja yleensä ne häviävät kokonaan 24 tunnin kuluttua.

On kuitenkin välttämätöntä hakeutua lääkärin hoitoon heti, jos jollakin on oireita, jotka voivat viitata TIA: han, koska seurauksena voi olla suuri aivohalvaus.

Samat tekijät, jotka johtavat tilapäiseen verenkierron puutteeseen TIA: ssa, voivat aiheuttaa aivohalvauksen pitkäaikaisen verenkierron vähenemisen vuoksi, mikä voi johtaa pysyviin aivovaurioihin.

Lisätietoja siitä, mitä tehdä, jos joku saa aivohalvauksen täällä.

Tilat, joilla on samanlaisia ​​oireita

TIA: n oireet voivat muistuttaa muiden olosuhteiden oireita, kuten:

• aivokalvontulehdus
• multippeliskleroosi
• hemorraginen aivohalvaus tai iskeeminen aivohalvaus
• pyörtyminen matalan verenpaineen vuoksi

Tarkan diagnoosin saaminen voi auttaa henkilöä saamaan oikean hoidon, joka auttaa vähentämään tulevan aivohalvauksen riskiä, ​​vaikka TIA-oireet ovat jo ohittaneet.

Syyt

TIA tapahtuu, kun aivojen hapen saannissa on häiriöitä. Tämä voi johtua:

• ateroskleroosi, jossa rasvakertymät aiheuttavat valtimoiden kovenemisen, paksuuden, kapenemisen ja vähemmän joustavuuden
• verihyytymät sydänsairauksien, sydän- ja verisuonitautien tai epäsäännöllisen sydämen rytmin vuoksi
• verihyytymät veritilasta, kuten sirppisolutaudista
• embolia tai veritulppa, joka on matkustanut muualta kehosta
• ilmakupla verenkierrossa

Riskitekijät

TIA: n riskitekijät ovat samanlaisia ​​kuin aivohalvauksen. Jotkut näistä ovat estettävissä.

Seuraavat tekijät voivat lisätä riskiä kokea TIA:

• joilla on suvussa aivohalvaus tai TIA
• 55 vuotta tai enemmän
• mieheksi syntymän yhteydessä
• musta tai latinalaisamerikkalainen verrattuna ei-latinalaisamerikkalaiseen valkoiseen
• joilla on korkea verenpaine
• joilla on sydän- ja verisuonitauti
• tupakointi
• joilla on diabetes
• alhainen liikunta
• joilla on korkea kolesterolitaso
• syömällä ruokavaliota, jossa on paljon epäterveellisiä rasvoja ja suolaa
• joilla on korkea homokysteiinitaso
• joilla on ylipaino tai liikalihavuus
• jolla on sydämen syketyyppi, joka tunnetaan eteisvärinä

Hoito

Hoito riippuu TIA: n syystä. Seuraavissa osioissa tarkastellaan joitain vaihtoehtoja.

Lääkkeet

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä toisen verihyytymän ja suuren aivohalvauksen riskin pienentämiseksi.

Vaihtoehdot riippuvat TIA: n syystä, mutta sisältävät yleensä:

• verihiutaleiden vastaiset lääkkeet hyytymisen estämiseksi, kuten aspiriini, tiklopidiini (Ticlid) ja klopidogreeli (Plavix)
• antikoagulantit, kuten varfariini (Coumadin) ja hepariini, jotka myös auttavat estämään hyytymistä
• lääkkeitä korkean verenpaineen tai verenpainetaudin hallitsemiseksi
• lääkkeet kolesterolitasojen hallitsemiseksi
• lääkkeitä sydänsairauksien hallintaan ja epäsäännöllisten sydämen rytmien säätelyyn

Kaikilla näillä lääkkeillä voi olla haitallisia vaikutuksia, ja ne voivat myös olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Tästä syystä ihmisten tulisi ilmoittaa lääkärille kaikista muista lääkkeistä, joita he käyttävät, mukaan lukien lääkkeet, lisäravinteet ja rohdosvalmisteet.

Jos henkilöllä on haittavaikutuksia huumeiden käytön aikana, hänen tulee puhua lääkärin kanssa. Vaihtoehto voi olla käytettävissä.

Leikkaus

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta vaurioituneen valtimon tukoksen tai osan poistamiseksi.

Elämäntapatoimenpiteet ja ennaltaehkäisy

Useat elämäntapatoimenpiteet voivat auttaa vähentämään TIA: n tai aivohalvauksen riskiä. Nämä sisältävät:

• tupakoinnin välttäminen tai lopettaminen
• välttää altistumista käytetylle tupakansavulle
• syöminen ravitsevaa ja monipuolista ruokavaliota, runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia
• suolan ja epäterveellisten rasvojen saannin hallinta
• saada säännöllistä liikuntaa
• huumeiden käytön välttäminen
• kehon painon hallinta tarvittaessa
• minkä tahansa sydänsairauden, diabeteksen tai muiden sairauksien hoitosuunnitelman noudattaminen

On parasta keskustella sopivasta strategiasta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen merkittävien elämäntapamuutosten tekemistä, kuten uuden liikuntaohjelman aloittamista.

Diagnoosi

Jokainen, jolla on TIA: n merkkejä tai oireita, tarvitsee välitöntä lääketieteellistä arviointia selvittääkseen, miksi se tapahtui ja kuinka estää uusiutuminen tai vakavampi tapahtuma.

Oireet voivat ohittaa nopeasti, eivätkä ne välttämättä enää ole läsnä, kun henkilö saavuttaa lääkärin. Tuolloin läsnä oleva henkilö voi kuitenkin auttaa henkilöä selittämään tapahtumaa lääkärille.

Lääkäri todennäköisesti:

• kysy mitä tapahtui ja kysy mahdollisista oireista
• kysy kuinka kauan oireet kesti ja miten ne vaikuttivat henkilöön
• ota huomioon henkilön henkilökohtainen ja perhelääketieteellinen historia
• suorittaa neurologinen tutkimus, joka voi sisältää muistin ja koordinaatiotestejä

Jos lääkäri uskoo, että henkilöllä oli TIA, hän voi ohjata hänet neurologin luokse lisätutkimuksia varten.

Mahdollisia testejä ovat:

• verikokeet verenpaineen, kolesterolitasojen ja hyytymiskyvyn tarkistamiseksi
• elektrokardiogrammi sydämen sähköisen aktiivisuuden ja rytmien mittaamiseksi
• ehokardiogrammi sydämen pumppaustoiminnan tarkistamiseksi
• rintakehän röntgenkuva, joka auttaa sulkemaan pois muut olosuhteet
• TT-skannaus paljastaa kaikki merkit aneurysmasta, verenvuodosta tai muutoksista aivojen verisuonissa
• magneettikuvaus auttaa tunnistamaan aivovaurioita

Lääkäri voi myös pyytää henkilöä käyttämään Holter-näyttöä muutaman päivän tai viikon mittaamaan sydämen rytmiään ajan mittaan.

Yhteenveto

Kun henkilöllä on TIA, oireet voivat kestää vain muutaman minuutin. On kuitenkin välttämätöntä saada lääketieteellistä apua, koska TIA voi olla varoitusmerkki suurelle aivohalvaukselle.

TIA: n oireita ovat heikkous ja puutuminen kehon toisella puolella, roikkuvat kasvojen toisella puolella ja vaikeudet puhua. Jos joku kokee näitä oireita, jonkun tulisi soittaa välittömästi numeroon 911.

TIA: n jälkeisiä hoitovaihtoehtoja ovat elämäntavat ja lääkkeiden käyttö tulevien verihyytymien riskin vähentämiseksi.