Mikä on emättimen mansetti ja mitkä ovat riskit?

Emättimen mansetti on suljin, joka tehdään emättimen yläosaan, lähellä kohdunkaulan sijaintia. Kirurgi luo emättimen mansetin ompelemalla yhteen emättimen yläosan, yleensä osana täydellistä tai radikaalia kohdunpoistoa.

Lääkärit suosittelevat kohdunpoistoa naisille, jotka hyötyvät kohdun kirurgisesta poistamisesta. Kohdunkaula on kohdun alin osa, jossa se kohtaa emättimen.

Kokonaisen tai radikaalin kohdunpoiston aikana kirurgi poistaa naisen koko kohdun, mukaan lukien hänen kohdunkaulansa. Kirurgi luo sitten emättimen mansetin kohdunkaulan tilaan.

Joskus emättimen mansettimenettely tehdään erillään kohdunpoistosta, jos tämä alue on korjattava repeämisen tai väärän paranemisen takia.

Elpyminen

Kirurgi luo emättimen mansetin täydellisen tai radikaalin kohdunpoiston aikana.

On välttämätöntä puhua lääkärille palautumisprosessista, koska jokainen nainen on erilainen ja voi hyötyä yksilöllisestä elvytyssuunnitelmasta.

Yleensä lääkäri antaa seuraavat ohjeet naiselle, joka on juuri kokenut täydellisen kohdunpoiston:

• Hanki runsaasti sängyn lepoa ensimmäisten viikkojen ajan.
• Vältä rasittavaa toimintaa.
• Älä nosta yli 10 kiloa.
• Pysy kaukana kaikesta toiminnasta, joka aiheuttaa paineita lantion alueelle.
• Hallitse kroonista yskää.
• Vältä rasitusta suolen liikkeiden aikana.
• Pidättäydy seksuaalisesta toiminnasta.
• Älä käytä tamponeja.
• Älä työnnä emättimeen muuta kuin määrättyjä lääkkeitä.

Lääkäri määrää myös lääkkeitä infektioiden estämiseksi ja kivun vähentämiseksi. Lääkäri voi myös suositella estrogeenikermaa, jota voidaan levittää emättimen mansettiin parantamaan sitä.

Emättimen mansettilla tehdystä kohdunpoistosta palautuminen kestää vähintään 6–8 viikkoa, mutta voi kestää kauemmin riippuen ihmisen yleisestä terveydentilasta.

Kun nainen on toipunut kohdunpoistosta emättimen mansetilla, naista voidaan pyytää lääkärin vastaanotolle tarkistettavaksi.Lääkäri varmistaa, että emättimen mansetti paranee kunnolla ja ettei ole merkkejä infektiosta.

Jos emättimen mansettikohtaan muodostuu arpikudosta, lääkäri voi levittää pienen määrän hopeanitraattia polttamaan arpikudoksen ja parantamaan paranemista.

Arpikudoksen poistaminen voi olla epämukavaa, mutta sen ei pitäisi olla tuskallista. Se voidaan yleensä tehdä lääkärin vastaanotolla ilman erillistä tapaamista.

Riskit

Liikalihavuus lisää emättimen repeytymisen riskiä kohdunpoiston jälkeen.

Emättimen hihansuut ovat yleensä turvallisia, mutta mansettien repeytymisvaara on pieni. Emättimen mansetin repeämä tapahtuu, kun haavan reunat halkeavat tai repeytyvät.

Emättimen mansetin repeämä, joka tunnetaan myös nimellä emättimen mansetin kuivuminen, on harvinaista. Ompelu- tai leikkaustekniikan vuoksi naiset ovat alttiimpia tälle komplikaatiolle, jos heille on tehty laparoskooppinen tai robottihysterektomia vatsan tai emättimen kohdunpoiston sijaan.

Jos emättimen mansetin repeämä on erittäin suuri, voi esiintyä muita komplikaatioita, mukaan lukien suolen sisäelinten poistaminen. Tämä tapahtuu, kun suolisto työntää repeytyneen emättimen mansetin läpi.

Emättimen repeämisen riskiä kohdunpoiston jälkeen lisäävät tekijät ovat:

• heikentyneet lantionpohjan lihakset
• harjoittaa seksuaalista toimintaa ennen emättimen mansetin parantumista
• tupakointi
• hallitsematon diabetes
• liikalihavuus
• krooninen ummetus
• kaikki sairaudet, jotka aiheuttavat kroonista tai vakavaa yskää
• emättimen infektiot
• emättimen atrofia
• heikentynyt immuunijärjestelmä
• historia säteilystä lantion alueella

Emättimen ranneke repiä oireita

Vaikka emättimen mansettirepeät ovat harvinaisia, ne voivat olla hengenvaarallisia lääketieteellisiä hätätilanteita.

Naisten, joilla on emättimen mansetti osana kohdunpoistoa, on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon, jos heille ilmaantuu jokin seuraavista oireista:

• äkillinen tai vaikea vatsan tai lantion kipu
• emätinvuoto tai verenvuoto
• paine emättimessä tai alemman lantion alueella
• neste kiirehtii emättimeen
• emättimestä tuleva huono haju

Vaikka emättimen ranneke repeytyy todennäköisimmin muutaman päivän sisällä kohdunpoistosta, ne voivat tapahtua milloin tahansa menettelyn jälkeen.

Suurimman osan ajasta kyyneleet tapahtuvat spontaanisti, mutta ne voivat laukaista myös seksuaalisen toiminnan tai suoliston.

Emättimen mansetin korjaus

Lääkäri suosittelee runsaasti lepoa ja raskaan toiminnan välttämistä.

Henkilö tarvitsee leikkausta emättimen mansetin korjaamiseksi, jos hänellä on emättimen mansetin repeämä. Muita komplikaatioita, jotka vaativat emättimen mansetin korjaamista, ovat:

• paise
• peritoniitti, joka on vatsan ja sen elinten vuorauksen tulehdus
• hematooma, joka on veren kertyminen verisuonten ulkopuolelle
• suolen sisäelinten poistaminen

Joissakin tapauksissa osittainen emättimen mansettirepeämä, kirurgi voi korjata mansetin emättimen läpi ulkoisen viillon tekemisen sijaan.

Henkilölle annetaan suonensisäisiä nesteitä ja antibiootteja ennen leikkausta ja sen jälkeen. Kirurgisen toimenpiteen pituus voi vaihdella sen mukaan, mikä aiheutti repeämisen tai muun komplikaation.

Leikkauksen jälkeen henkilö viedään toipumishuoneeseen ja häntä tarkkaillaan anestesian loppuessa. He voivat joutua yöpymään sairaalassa, etenkin jos suoliston toiminta on heikentynyt.

Emättimen mansettikorjauksen jälkeen ihmisten on annettava 8–12 viikkoa toipumisaikaa. Tänä aikana lääkäri suosittelee välttämään uutta viiltoa rasittavaa toimintaa, mukaan lukien raskas nosto ja sukupuoli. Monet lääkärit ehdottavat myös paljon lepoa ja rasittavan liikunnan rajoittamista.

Paras tapa naiselle hallita emättimen mansettia on noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita kohdunpoiston jälkeen.

Jotkut naiset saattavat tuntea olonsa paremmaksi vain muutamassa viikossa leikkauksen jälkeen. He voivat työntää itseään liikaa fyysisesti tai harrastaa seksiä ennen emättimen mansetin parantumista aiheuttaen vahingossa loukkaantumisen tai repeämisen.

Kohdun poiston ja emättimen mansettimenettelyn jälkeen parantuvan naisen tulisi olla lempeä vartalolleen ja välttää fyysistä ja seksuaalista toimintaa, kunnes mansetti on täysin parantunut.

Näkymät

Emättimen kalvosimen kyyneleet ja komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta on tärkeää noudattaa varotoimia. Naiset voivat vähentää näiden komplikaatioiden riskiä seuraamalla yksilöllistä palautumissuunnitelmaa leikkauksen jälkeen ja antamalla keholleen runsaasti aikaa parantua.

Jos nainen tarvitsee emättimen mansetin korjaamisen, hänen on todennäköisesti käytettävä jopa 12 viikkoa toipumiseen, ennen kuin lääkäri puhdistaa hänet jatkamaan normaalia toimintaa, mukaan lukien liikunta ja seksuaalinen toiminta.