Mikä on Lhermitten merkki?
Lhermitten merkki on lyhyt, voimakas tunne, joka tuntuu samanlaiselta kuin niskan ja selkärangan läpi kulkeva ja tavaratilan ja raajojen läpi säteilevä sähköisku.
Se voi esiintyä multippeliskleroosin (MS) kanssa, mutta se voi vaikuttaa myös ihmisiin, joilla ei ole MS: tä.
Jotkut ihmiset kutsuvat Lhermitte-merkkiä parturi-tuoliksi, koska se voi tapahtua, kun henkilö taivuttaa päänsä nopeasti eteenpäin.
Ne, jotka ovat kokeneet tunteen, ovat verranneet sitä sähköiskuun. Se johtuu ärtyneiden hermojen tai selkäytimen stimulaatiosta ja aiheuttaa samanlaisen tunteen kuin kyynärpää tai "hauska luu".
Tässä artikkelissa tarkastellaan, miksi Lhermitten merkki tapahtuu ja miten se liittyy MS: hen. Keskustelemme myös hoitovaihtoehdoista ja selitämme, milloin joku pitäisi nähdä lääkäri tästä oireesta.
Lhermitte-merkin syitä
Lhermitte-merkki esiintyy useimmiten MS: ssä. MS tapahtuu, kun keho hyökkää virheellisesti keskushermostoon (CNS). Keskushermosto käsittää aivot ja selkäytimen.
MS vahingoittaa myeliinivaippaa, joka on suojaava, eristävä materiaali, joka peittää aivojen ja selkäytimen hermokuituja.
Tämä vaurio keskeyttää signaalivirtauksen keskushermoston osissa, mikä aiheuttaa erilaisia aistinvaraisia ja motorisia oireita.
Lhermitte-merkille on kaksi pääasiallista syytä. Ensimmäinen on demyelinaatio tai myeliinin vaurio hermojen ympärillä. Toinen on ylierotettavuus, joka on lisääntynyt hermokuitujen ampuminen aivoissa.
Vaurioituneiden hermokuitujen välinen väärinkäsitys voi myös aiheuttaa Lhermitten merkin.
Lhermitte-merkki on läsnä muissa demyelinoivissa sairauksissa, kuten näköhermoon ja selkäytimeen vaikuttava neuromyeliitti optica.
Sitä voi esiintyä myös muilla sairauksilla ja hoidoilla, jotka vaikuttavat selkäytimeen kaulan alueella.
Nämä sisältävät:
- selkäytimen puristus esimerkiksi kasvaimesta johtuen
- selkäydinvamma
- radikulopatia
- kohdunkaulan spondyliitti
- poikittainen myeliitti
- selkäytimen rappeuma
- jotkut syövän säteily- tai kemoterapiahoidot
- joidenkin masennuslääkkeiden käytön lopettaminen voi lisätä riskiä
- tulehdus loukkaantumisesta tai selkäytimen vaurioista (myelopatia)
- Arnold-Chiari epämuodostumat
- Behçetin tauti, harvinainen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa tulehdusta verisuonissa
- vyöruusu
- systeeminen lupus erythematous
- anestesian tai muun toimenpiteen saaminen selkärangalle
- typpioksidin myrkyllisyys
- kohdunkaulan levyn häiriöt, jotka vaikuttavat selkärangan yläosaan
Useat tapaustutkimukset ovat ehdottaneet yhteyttä B12-vitamiinin puutteen ja Lhermitte-merkin välillä. B12-vitamiini on välttämätöntä myeliinin, myeliinitupen muodostavan ja hermokuituja peittävän rasva-aineen, tuottamiseksi ja ylläpitämiseksi.
Vuoden 2015 tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että Lhermitten merkki vaikuttaa yhdestä kolmesta MS-potilaasta. Noin 16% osallistujista ilmoitti kokeneensa sen ensimmäisen MS-jakson aikana.
Liipaisimet
Lhermitte-merkki voi ilmetä, kun henkilö taipuu niskaansa - esimerkiksi jos hän taipuu niskaansa eteenpäin yhtäkkiä niin, että leuka koskettaa rintaa.
Muita laukaisijoita ovat:
- väsymys
- stressi
- altistuminen lämmölle
Lhermitte-merkki on erilainen kuin Uhthoff-ilmiö. Uhthoff-ilmiön myötä MS: n neurologiset oireet pahenevat väliaikaisesti lämpöaltistuksen vaikutuksesta. Ne voivat pahentua esimerkiksi saunaa käytettäessä.
Milloin ota yhteys lääkäriin
Ihmiset, jotka kokevat Lhermitte-merkin ensimmäistä kertaa, saattavat pelätä, että heidän MS: nsä pahenee, mutta näin ei välttämättä ole.
Se voi kuitenkin olla hyvä idea puhua lääkärin kanssa, koska he saattavat pystyä ehdottamaan hoitovaihtoehtoja.
Hoito voi auttaa ihmisiä hallitsemaan kipua, joka esiintyy Lhermitte-merkin ja muiden MS-oireiden yhteydessä.
Jos Lhermitte-merkki esiintyy henkilöllä, jolla ei ole MS-taudin diagnosointia tai muuta tunnettua demyelinoivaa tilaa, hänen tulee harkita puhumista lääkärin kanssa. Lhermitte-merkki voi joskus olla varhainen merkki MS: stä.
Hoitovaihtoehdot
Koulutus ja vakuutus ovat usein riittäviä auttamaan useimpia ihmisiä hallitsemaan Lhermitte-merkin epämukavuutta. Se katoaa usein useista kuukausista vuoteen.
Lääkäri voi kuitenkin suositella hoitoa, jos se tapahtuu usein ja vaikuttaa merkittävästi henkilön elämänlaatuun.
Erilaiset hoitovaihtoehdot voivat auttaa hallitsemaan Lhermitte-merkin kipua ja muita MS-oireita.
Stressin hallinta
Rentoutumistekniikat voivat auttaa joitain ihmisiä. Ne sisältävät:
- tietoisuus ja meditaatio
- syvä hengitys
- venytysharjoitukset
Lääkäri voi neuvoa sopivaa venytysrutiinia.
Mekaaniset laitteet
Pehmeän kaulanauhan käyttäminen voi auttaa henkilöä välttämään kaulan liikkeitä, jotka laukaisevat Lhermitte-merkin.
Sähköstimulaattorit, kuten ihonalaiset sähköiset hermostimulaatioyksiköt, käyttävät lievää sähkövirtaa kivun lievittämiseen. Nämä sähköpulssit auttavat vähentämään kipusignaaleja ja rentouttamaan lihaksia.
Ne voivat myös johtaa hormonien, endorfiinien, tuotantoon, jotka toimivat luonnollisina kipulääkkeinä.
Huumeet
Lhermitte-merkille ei ole erityistä lääkehoitoa, mutta on olemassa joitain anekdootteja todisteita siitä, että seuraavat voivat auttaa:
- karbamatsepiini (Tegretol)
- okskarbatsepiini (Trileptal)
- gabapentiini (neurontiini)
Yhteenveto
Lhermitten merkki on sähköiskun kaltainen tunne, joka vaikuttaa niskaan ja selkärankaan. Se on yleensä satunnaista eikä kestä kauan, mutta se voi toistaa. Se häviää usein ilman hoitoa useiden kuukausien tai jopa vuoden kuluttua.
Se voi vaikuttaa MS-tautiin, kun he tekevät äkillisen liikkeen kaulalla tai pään kanssa. Se ei kuitenkaan tapahdu vain MS: n kanssa.
Lhermitte-merkki voi olla kiusallinen ja epämukava, mutta se ei ole hengenvaarallinen eikä tarkoita, että MS pahenee.
Jokainen MS-potilaalla, joka kokee yllättäen tällaisen tunteen, voi haluta kertoa lääkärilleen. Lääkäri voi pystyä ehdottamaan tapoja vähentää sen vaikutusta.
