Mikä on pyuria?
Pyuria on virtsatila, jolle on tunnusomaista lisääntynyt määrä valkosoluja virtsassa.
Lääkärit määrittelevät suureksi määräksi vähintään 10 valkosolua sentrifugoidussa virtsassa kuutiometreinä (mm3). Pyuria voi aiheuttaa virtsan näyttävän samealta tai ikään kuin se sisältäisi mätä.
Pyuria esiintyy usein virtsatieinfektiossa (UTI). Harvoissa tapauksissa se voi olla merkki monimutkaisesta virtsatietulehduksesta tai sepsiksestä.
Steriili pyuria on pyuria-muoto, joka esiintyy ilman havaittua bakteerien läsnäoloa. Näissä tapauksissa se voi liittyä havaitsemattomiin bakteereihin, viruksiin tai muihin alkioihin tai johonkin muuhun taustalla olevaan sairauteen.
Tässä artikkelissa on lisätietoja pyuriasta ja sen oireista sekä hoitovaihtoehdoista.
Syyt
Pyuria johtuu yleensä virtsatieinfektiosta.
Pyuria voi esiintyä monien erilaisten olosuhteiden seurauksena. Se johtuu yleisimmin virtsatieinfektiosta, joka on infektio virtsateiden kaikilla alueilla, mukaan lukien munuaiset, virtsajohdot, virtsaputki tai virtsarakko.
Steriili pyuria johtuu useimmiten sukupuoliteitse tarttuvista infektioista, kuten tippuri tai virusinfektiot.
Muita steriilin pyuria-syitä ovat:
- interstitiaalinen kystiitti
- bakteeria sepsiksellä
- tuberkuloosi
- virtsateiden kivet
- munuaissairaus
- eturauhastulehdus
- keuhkokuume
- autoimmuunisairaudet, kuten SLE tai Kawasakin tauti
- loiset
- kasvaimet virtsateissä
- munasarjojen monirakkulatauti
Pyuria voi myös olla reaktio tietyntyyppisten lääkkeiden ottamiseen, mukaan lukien:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni ja aspiriini
- diureetit
- penisilliiniantibiootit
- protonipumpun estäjät, kuten omepratsoli
Oireet
Pyuria voi aiheuttaa sameaa virtsaa ja virtsaa mätällä, johon ei välttämättä liity muita oireita. Värin tai tekstuurin muutos johtuu valkosolujen lisääntyneestä määrästä.
Jos virtsatieinfektiota esiintyy, oireita voivat olla myös:
- usein kehottaa virtsata
- polttava tunne virtsatessa
- veri virtsassa
- hajuton virtsa
- lantiokipu
- kuume
Muut oireet, joita voi ilmetä, jos jokin muu taustalla oleva tila aiheuttaa pyuriaa:
- kuume
- vatsakipu
- epänormaali purkaus
- hengenahdistus
- pahoinvointi tai oksentelu
Diagnoosi
Lääkäri tekee virtsa-analyysin pyurian diagnosoimiseksi. Tähän sisältyy virtsanäytteen ottaminen, joka sitten analysoidaan sen ulkonäön, konsentraation ja sisällön perusteella.
Samea virtsa ja epänormaali valkosolujen määrä voivat viitata pyuriaan.
Virtsanalyysi saattaa myös korostaa muita poikkeavuuksia. Esimerkiksi nitriitin tai leukosyyttiesteraasin läsnäolo voi osoittaa UTI: tä, kun taas kohonnut proteiinitaso voi osoittaa munuaissairautta.
Hoito
Pyuria-hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Yleensä virtsatieinfektio aiheuttaa pyuriaa ja hoitoon liittyy lyhyt antibioottihoito, kuten oraalinen trimetoprim-sulfametoksatsoli tai nitrofurantoiini.
Antibiootit voivat myös hoitaa bakteerien sukupuolitauteja ja tuberkuloosia. Jos parannusta ei ole tapahtunut täyden antibioottikuurin ottamisen jälkeen, voi esiintyä vakavampi perussairaus.
Joissakin tapauksissa virtsan valkosolujen lisääntymistä aiheuttavien lääkkeiden lopettaminen voi hoitaa pyuriaa. On kuitenkin välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin ennen lääkityksen lopettamista tai vaihtamista.
Raskauden aikana
Pyuriaa ja virtsatieinfektioita esiintyy usein raskauden aikana. Tämä johtuu anatomisista ja hormonaalisista muutoksista raskauden aikana, jolloin bakteerit pääsevät virtsateihin ja kasvavat.
Jokaisen, jolla on pyuria raskauden aikana, tulisi keskustella lääkärin kanssa syyn selvittämiseksi. Infektio tai jopa oireeton bakteerien esiintyminen virtsassa raskauden aikana voi olla haitallista ja voi aiheuttaa komplikaatioita vauvan kanssa.
Näkymät
Useimmat pyuria-tapaukset eivät aiheuta vakavaa terveysriskiä, mutta pyuriaa sairastavien tulisi puhua lääkärin kanssa syyn selvittämiseksi.
UTI: t ovat yleinen syy pyuriaan, jota lääkärit voivat hoitaa lyhyellä antibioottikuurilla. Jos antibiootit eivät kykene hoitamaan oireita, henkilön on hakeuduttava edelleen lääkäriin.
Jos henkilöllä on pyuria raskauden aikana, hänen on keskusteltava lääkärin kanssa parhaasta tavasta minimoida komplikaatioiden riski.
