Mikä on Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä?

Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä esiintyy, kun sydämen ylemmän kammion tai eteisen ja toisen alemman kammion tai kammion välisessä sähköisessä reitissä on ongelma.

Henkilöllä, jolla on Wolff-Parkinson-White (WPW) -oireyhtymä, syntyy ylimääräinen sähköinen reitti, joka vaikuttaa heidän sydämensä lyöntiin.

Sydämen sähköinen signaali palautuu ympäriinsä, kun se liikkuu liian nopeasti atriumista kammioon ja joskus takaisin. Tämä toiminta voi aiheuttaa sydämen lyönnin liian nopeasti. Tämän nopean sykkeen nimi on takykardia.

Ihmiset, joilla on WPW-oireyhtymä, voivat kokea oireita missä tahansa iässä. Takykardian jaksot voivat aiheuttaa:

• rintakipu
• hengenahdistus
• huimaus
• pyörtyminen

Harvinaisissa tapauksissa WPW-oireyhtymä voi johtaa sydänpysähdykseen. Asteikon toisessa päässä joillakin ihmisillä, joilla on WPW, ei ole koskaan oireita.

Syyt

Heikkous ja huimaus voivat olla merkki sydänongelmasta.

Ihmisen sydän koostuu kahdesta ylemmästä ja kahdesta alakammiosta. Kaksi ylempää kammiota ovat vasen ja oikea eteinen. Kaksi alempaa kammiota ovat vasen ja oikea kammio.

Sydämen sähköjärjestelmä kertoo sydämelle, milloin tulee supistua. Jos sydämessä on ylimääräinen sähköliitäntä, se toimii oikosuluna, jolloin sydän sykkii epänormaalisti. Se voi olla liian nopea tai epäsäännöllinen.

WPW-oireyhtymä vaikuttaa 1-3: een tuhannesta ihmisestä.

Jos henkilöllä on WPW-oireyhtymä, eteisistä kammioihin tapahtuvassa viestinnässä on ongelma. Signaali kiertää tämän normaalin sydämen sähkökeskuksen ja saa kammiot lyömään nopeammin kuin pitäisi.

On epäselvää, miksi tämä ylimääräinen sähköinen reitti kehittyy, mutta pienellä osalla ihmisistä, joilla on WPW-oireyhtymä, on geneettinen mutaatio. Toiset syntyvät sydänvika.

Jopa 20 prosentilla WPW-oireyhtymää sairastavista lapsista on myös sydänsairaus, ja tämä on usein Ebsteinin poikkeama, joka vaikuttaa sydämen oikealla puolella olevaan trikuspidaaliventtiiliin.

Oireet

WPW-reitti on yleensä läsnä syntymän yhteydessä, mutta kaikilla imeväisillä ei ole oireita. Vauvalla, jolla on sairaus, voi olla merkkejä:

• nopea hengitys
• passiivisuus
• huono ruokahalu
• haluttomuus
• nopea syke

Usein WPW-oireyhtymän oireet alkavat vasta, kun lapset ovat vanhempia, mahdollisesti teini-ikäisinä tai 20-vuotiaina. Joillakin ei ole koskaan oireita.

Kun oireita esiintyy, ne voivat sisältää:

• huimaus ja pyörtyminen
• sydämentykytys
• heikko kestävyys ja väsyttävä helposti harjoituksen aikana

Takykardian jaksot voivat alkaa yhtäkkiä ja kestää alle minuutin tai ne voivat kestää useita tunteja.

Vakavammissa tapauksissa henkilö voi kokea:

• kireys rinnassa
• hengitysongelmia
• rintakipu

Vakavissa tapauksissa äkillinen kuolema on mahdollista.

Jotkut ihmiset eivät tunne mitään, eivätkä he ole tietoisia ongelmasta. He saattavat tietää, että heillä on WPW, kun he käyvät lääkärin kanssa eri asiasta.

Hoito riippuu epänormaalin nopean rytmin tyypistä. Jotkut nopeat rytmit eivät ole hengenvaarallisia, mutta toiset ovat.

Hoito

Kun henkilön syke kiihtyy, hoidon tavoitteena on hidastaa sitä normaaliin nopeuteen ja estää sitä toistumasta, jos mahdollista.

Kotihoidot: Vagal-liikkeet

Joskus henkilön nopea syke korjaa itsensä. Vaihtoehtoisesti jotkut yksinkertaiset fyysiset liikkeet voivat auttaa korjaamaan sydämenlyöntiä.

Yskän pakottaminen voi joskus auttaa korjaamaan nopean sykkeen.

Nämä harjoitukset sisältävät:

• tukahduttamalla kuin suolen liikkeellä
• hierotaan kaulan sivuja kaulavaltimon yli
• pitäen jääpakkausta kasvoissa
• vaientaminen tai voimakas yskä

Terapeutit kutsuvat näitä harjoituksia vagal-liikkeiksi, koska ne vaikuttavat vatsan hermoon, joka kulkee vatsasta aivoihin. Sen haara kulkee sydämeen.

Vagushermon stimulointi voi aiheuttaa erilaisia ​​tuloksia, riippuen siitä, mihin elimeen se vaikuttaa. Jos sydän lyö liian nopeasti, se toimii jarruna ja hidastaa sykettä.

Jos vagaaliset liikkeet eivät normalisoi sydämen rytmiä, lääkäri voi pistää rytmihäiriölääkkeen sykkeen palauttamiseksi normaaliksi.

Toinen vaihtoehto on menettely, joka tunnetaan nimellä kardioversio. Tämä toimenpide on, kun lääkäri asettaa melat tai laastarit henkilön rintaan ja antaa sähköiskun sydämelle normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi.

Lääkärit käyttävät yleensä kardioversiota ihmisille, jotka eivät ole reagoineet vagal-liikkeisiin tai lääkkeisiin.

Leikkaus

Jos henkilöllä alkaa esiintyä huimausta tai sydämentykytystä, hänen on mentävä lääkäriin.

Joskus henkilö saattaa tarvita invasiivisempia toimenpiteitä tulevien jaksojen estämiseksi.

Radiotaajuusablaatiossa (RFA) sydänasiantuntija voi pujottaa katetrin verisuonten läpi ja ylös sydämeen. Katetrien kärjissä ovat elektrodit. Lämmittämällä näitä kirurgi voi vahingoittaa tai tuhota ylimääräisen reitin, jotta sydän ei enää lyö liian nopeasti.

Jotkut lääkkeet voivat auttaa estämään uusia jaksoja, etenkin ihmisillä, jotka eivät halua käydä läpi RFA: ta tai joilla ei ole sitä jostain syystä.

Nykyään RFA on korvannut leikkauksen ensisijaisena hoitona WPW: lle, koska se on yksinkertaisempaa ja sillä on vähemmän riskejä. Kuitenkin, jos potilas tarvitsee sydänleikkausta toiseen asiaan, lääkäri voi tuhota ylimääräisen sähköisen reitin kirurgisesti samanaikaisesti.

Ne, joilla on WPW-oireyhtymä, mutta joilla ei ole oireita, eivät ehkä tarvitse hoitoa.