Mitä eroa on persoonallisuushäiriön ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön välillä?

Ihmiset sekoittavat joskus rajallisen persoonallisuushäiriön ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön, koska heillä voi olla samanlaisia ​​oireita, kuten voimakkaita emotionaalisia reaktioita, masennusta ja impulsiivista käyttäytymistä.

Rajallinen persoonallisuushäiriö (BPD) ja kaksisuuntainen mielialahäiriö ovat kuitenkin kaksi erillistä sairauden tyyppiä, joilla on erilaiset oireet ja hoitovaihtoehdot.

Tässä artikkelissa keskustelemme BPD: n ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön ensisijaisista eroista, mukaan lukien kunkin tilan oireet ja yleisimmät hoitovaihtoehdot.

Rajan persoonallisuushäiriö vs. kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä ja BPD: llä on useita samanlaisia ​​oireita.

BPD on eräänlainen persoonallisuushäiriö, joka saa ihmiset tuntemaan, ajattelemaan, suhtautumaan ja käyttäytymään eri tavalla kuin ihmiset, joilla ei ole tilaa.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on eräänlainen mielialahäiriö, joka on sairauksien luokka, joka voi aiheuttaa vakavia mielialan muutoksia.

BPD-potilaat kokevat jatkuvan vaihtelevan minäkuvan, mielialan ja käyttäytymisen.

Nämä mallit aiheuttavat tyypillisesti asioita, jotka vaikuttavat ihmisen elämään ja suhteisiin sekä tapaan, jolla he ymmärtävät ja liittyvät muihin.

Kansallisen mielenterveyslaitoksen mukaan noin 1,4 prosentilla aikuisista Yhdysvalloissa on BPD.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa henkilön mielialaan, energiaan, ajatuksiin, aktiivisuustasoon ja toimintaan jaksoissa, jotka voivat kestää päiviä kuukausia. Se on yleisempää kuin BPD ja vaikuttaa arviolta 2,6 prosenttiin väestöstä Yhdysvalloissa.

BPD: n oireet

BPD-potilaat kokevat epävakautta minäkuvassaan, mielialassaan ja käyttäytymisessään. Nämä oireet voivat johtaa impulsiivisiin toimiin ja ongelmiin ihmissuhteissa.

BPD: n oireita ovat:

• epävarmuus roolista maailmassa
• usein muuttuvat kiinnostuksen kohteet ja arvot
• taipumus pitää asioita joko hyvinä tai pahina
• muuttamalla mielipiteitä toisista nopeasti, esimerkiksi havaitsemalla joku ystävänä ja seuraavana päivänä vihollisena
• malli epävakaista, intensiivisistä suhteista perheeseen ja ystäviin, joille tunteet vuorottelevat läheisyyden ja vihan ja vihan rakkauden välillä
• epävakaa, vääristynyt minäkuva tai itsetuntemus
• yrittää välttää kuviteltuja tai todellisia hylkäämisen lähteitä, esimerkiksi lopettaa yhteydenpito jonkun kanssa ennakoiden heidän katkaisevan siteet
• itsensä vahingoittava käyttäytyminen, kuten leikkaaminen, polttaminen tai yliannostus
• vaikeuksia luottaa ihmisiin, joskus heidän aikomustensa irrationaalisen pelon takia
• dissosiaation tunteet, kuten epätodellinen tunne, tunne, että sinut on erotettu ruumiista, ja nähdä itsesi kehon ulkopuolelta
• toistuvat itsemurha-ajatukset
• impulsiivinen tai huolimaton käyttäytyminen, kuten vaarallinen seksi, huumeiden väärinkäyttö, piittaamaton ajaminen ja vietto
• voimakkaat masennuksen, vihan ja ahdistuksen jaksot
• krooninen tyhjyyden tunne
• pelko olla yksin

Kaikilla BPD: llä ei ole kaikkia näitä oireita. Joillakin ihmisillä voi olla vain muutamia pieniä oireita, kun taas toiset kokevat vakavia ja usein oireita.

Stressi- tai tunnetapahtumat voivat laukaista joitain BPD: n oireita. Muille ihmisille nämä tapahtumat voivat tuntua vähäisiltä tai suhteettomilta niiden aiheuttamaan vastaukseen.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset voivat kokea äärimmäisiä mielialan muutoksia. Monissa tapauksissa ihmiset vuorottelevat korkeimpien (manioiden) ja matalien (masennusten) välillä vakaalla mielialalla.

Joitakin yleisimpiä manian oireita ovat:

• erittäin kohonnut mieliala
• vähentynyt unentarve
• liioiteltu luottamus ja optimismi
• kilpailupuhe, ajatukset tai molemmat
• huolimaton tai impulsiivinen käyttäytyminen
• upeita ideoita
• paisunut tunne omasta tärkeydestään
• ärtyneisyys tai aggressiivisuus
• huono arvostelukyky
• aistiharhat ja harhaluulot vakavissa tapauksissa

Kaksisuuntaisen masennuksen oireita ovat:

• jatkuva väsymys
• arvottomuuden ja syyllisyyden tunteet
• kyvyttömyys keskittyä tai tehdä yksinkertaisia ​​päätöksiä
• selittämätön kipu
• pitkät surun jaksot
• selittämättömiä itkuhoitoja
• merkittävät muutokset nukkumistavoissa ja ruokahalussa
• ärtyneisyys, suuttumus ja levottomuus
• välinpitämättömyys ja pessimismi
• liiallinen ahdistus tai huoli
• kyvyttömyys löytää mielihyvää entisistä intresseistä
• sosiaalinen vetäytyminen
• ajatuksia itsemurhasta ja kuolemasta

Kaikki kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat eivät kokeneet masennusta. Itse asiassa maanisen jakson kokeminen on ainoa edellytys kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosille.

Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voivat kokea masennusjaksojen oireita, mutta heillä on hypomania, joka on vähemmän vakava manian muoto.

Maaniset jaksot kestävät yleensä vähintään 7 päivää, ja ne voivat joskus olla niin vakavia, että sairaalahoito on välttämätöntä. Masennusjaksot jatkuvat usein vähintään 2 viikkoa.

Joillakin ihmisillä on nopeasti kiertävä kaksisuuntainen mielialahäiriö ja he kokevat neljä tai useampia mielialajaksoja vuoden sisällä.

Diagnoosi

BPD-potilailla voi olla intensiivisiä suhteita muihin.

Joko kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai BPD: n diagnosoimiseksi mielenterveyden ammattilainen kysyy henkilöltä oireista, mukaan lukien niiden vakavuus ja kesto.

He kysyvät myös henkilön perhelääketieteellisestä historiasta, erityisesti siitä, onko jollakin heidän sukulaisistaan ​​mielenterveys tai onko hänellä ollut mielisairaus.

He voivat käyttää kyselylomakkeita saadakseen tietoa oireista ja oireista.

Kaksisuuntainen I-diagnoosi edellyttää, että jollakin on ollut vähintään yksi klassinen maniajakso, joka kesti vähintään 7 päivää tai vaati sairaalahoitoa.

Ihmiset, joilla on vakava masennusjakso ja hypomanian jakso, voivat saada diagnoosin kaksisuuntaisen mielialahäiriön.

Tapauksissa, joissa BPD: n erottaminen kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä on haastavaa, lääkäri voi keskittyä erityisiin oireisiin niiden erottamiseksi toisistaan. Näitä oireita ovat:

• Uni: Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ihmisillä on yleensä erittäin häiriintyneet unisyklit manian ja masennuksen aikana. BPD-potilailla voi olla säännöllinen unisykli.
• Pyöräilymielen aika: Niiden lisäksi, joilla on nopea pyöräily kaksisuuntainen mielialahäiriö, ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on mielialan syklejä, jotka kestävät viikkoja kuukausia. BPD-potilailla on yleensä äkillisiä, lyhytaikaisia ​​mielialan muutoksia, jotka kestävät muutaman tunnin tai päivän.
• Itsensä vahingoittaminen: Joidenkin arvioiden mukaan 75 prosenttia BPD-potilaista on vahingoittanut itseään. He saattavat nähdä itsensä vahingoittamisen keinona emotionaaliseen säätelyyn tai tapana hallita epävakaita tai voimakkaita tunteita. Vaikka itsensä vahingoittaminen on harvinaisempaa ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö kuin BPD: llä, itsemurhayritys on korkeampi.
• Epävakaat suhteet: Monilla BPD-potilailla on erittäin tiukat, konfliktien keskellä olevat suhteet. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla voi olla vaikeuksia ylläpitää suhteita oireidensa vakavuuden vuoksi.
• Mania: Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset toimivat impulsiivisesti, kun he kokevat maniajakson. BPD-potilailla on taipumus toimia impulsiivisesti, mutta tämä käyttäytyminen ei liity maniaan.

Jotkut lisätiedot voivat auttaa erottamaan BDP: n kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, mukaan lukien:

• Perhehistoria: Mielialahäiriöt, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö ja masennus, esiintyvät yleensä perheissä, vaikka tutkijat eivät ole vielä tunnistaneet tiettyä vastuullista geeniä. Ihmisillä, joilla on lähisukulainen ja jolla on BPD, näyttää olevan myös suurempi riski sairauden kehittymisestä.
• Trauman historia: BPD: n syy on edelleen epäselvä, mutta monet ihmiset, joilla on tämä tila, kokivat traumaa lapsuudessa tai murrosiässä. Esimerkkejä traumoista ovat hyväksikäyttö, hylkääminen, äärimmäiset vastoinkäymiset, epävakaat suhteet perhe-elämässä ja altistuminen konflikteille.

Hoito

Voi kestää jonkin aikaa ja kärsivällisyyttä löytää oikea hoitosuunnitelma sekä BPD: lle että kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle.

Lääkitys ei ole normaali hoito BPD: lle, koska sen hyöty on epäselvä, eikä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ole hyväksynyt lääkkeitä.

Jotkut lääkkeet voivat kuitenkin auttaa hallitsemaan tiettyjä oireita, kuten masennusta ja ahdistusta, jos niitä esiintyy.

Psykoterapia, johon voi liittyä yksilöllinen puheterapia tai ryhmähoito, on BPD: n yleisin hoito. Terapia voi auttaa opettamaan BPD-potilaita kommunikoimaan ja olemaan vuorovaikutuksessa muiden kanssa ja ilmaisemaan itseään.

Joitakin esimerkkejä psykoterapioiden tyypistä, jotka voivat auttaa BPD: n hoidossa, ovat:

• Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT): Asiantuntijat kehittivät tämän menetelmän erityisesti BPD-potilaille. Se pyörii ideoiden hyväksymisestä ja tarkkaavaisuudesta sekä tietoisuuden nykyisestä ympäristöstä ja emotionaalisesta tilasta ja tarkkaavaisuuden suhteen. DBT voi myös auttaa ihmisiä vähentämään itsensä vahingoittamista, parantamaan suhteita ja hallitsemaan voimakkaita tunteita.
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT): Tämän tyyppinen hoito voi auttaa ihmisiä tunnistamaan ja muuttamaan joitain keskeisiä uskomuksia ja käyttäytymistä, jotka muodostavat käsityksen maailmasta. CBT voi myös auttaa BPD-potilaita oppimaan paremmin olemaan vuorovaikutuksessa muiden kanssa vähentäen samalla mielialaan liittyviä oireita, ahdistusta ja itsensä vahingoittamista.

Lääkärit suosittelevat yleensä lääkkeiden, psykoterapian ja elämäntapamuutosten yhdistelmää kaksisuuntaisen mielialahäiriön hallitsemiseksi. Joitakin kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitovaihtoehtoja ovat:

• Lääkkeet: Mielialan stabiloijiksi kutsutut lääkkeet voivat auttaa tasapainottamaan mielialan ylä- ja alamäkiä. Muita mahdollisia lääkkeitä ovat kouristuslääkkeet, psykoosilääkkeet ja muut lääkkeet.
• Psykoterapia: Monen tyyppinen hoito, mukaan lukien CBT, voi opettaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavia ihmisiä hallitsemaan heidän tilansa aiheuttamia haasteita. Hoito voi myös auttaa hoitamaan muita mielenterveysongelmia, joita voi esiintyä tilan rinnalla, kuten ahdistuneisuus, posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ja päihteiden väärinkäyttö.
• Itsehallinta: Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat voivat pystyä hallitsemaan ylä- ja alamäkiä oppimalla tunnistamaan manian tai masennuksen varhaiset merkit ja mallit. Havaittuaan oireita henkilö voi soittaa lääkäriinsä ja mahdollisesti muuttaa hoito- tai lääkitysohjelmiaan ennen kuin oireet muuttuvat niin vakaviksi, että sairaalahoito voi olla tarpeen.
• Täydentävät terveysmenetelmät: Liikunta, meditaatio, tietoisuus, jooga ja muut stressin lieventämistekniikat voivat parantaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien ihmisten henkistä hyvinvointia ja auttaa heitä selviytymään oireistaan.

Näkymät

Hoidosta voi olla hyötyä sekä BPD: n että kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa.

BPD: llä ja kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on joitain samanlaisia ​​oireita, mutta ne ovat hyvin erilaisia ​​olosuhteita. BPD on persoonallisuushäiriö, ja kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielialahäiriö.

BPD voi olla haastavaa hoitaa. Tutkimus on käynnissä uusien strategioiden kehittämiseksi BPD-potilaiden hoitamiseksi ja heidän elämänlaadunsa parantamiseksi.

Parhaan lääkityksen ja oikean terapeutin löytäminen voi viedä aikaa, joten on ehdottoman tärkeää yrittää jatkaa.

Yleensä lääkityksen ja psykoterapian yhdistelmä voi olla erittäin tehokas kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville. Lisätyökalut, kuten itsehallinto ja täydentävät terveystekniikat, voivat myös auttaa vähentämään oireita ja parantamaan yleistä mielenterveyttä.

Tehokkaalla hoidolla kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla voi olla usein pitkiä aikoja ilman oireita.

BPD: tä ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ihmisillä on suurempi itsemurha-ajatusten riski kuin muulla väestöllä.

Itsemurhien ehkäisy

• Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:
• Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
• Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
• Poista kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.
• Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
• Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. National Suicide Prevention Lifeline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 1-800-273-8255.