Mitä tietää hyperkapniasta

Hyperkapnia tai hyperkarbia on tila, joka syntyy siitä, että veressä on liikaa hiilidioksidia.

Se johtuu usein hypoventilaatiosta tai häiriöistä hengityksistä, joissa keuhkoihin ei tule tarpeeksi happea ja hiilidioksidia ei tule riittävästi. Hyperkapniaa on myös muita syitä, mukaan lukien jotkut keuhkosairaudet.

Hyperkapnia-oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Hyperkapnialla on monia mahdollisia syitä.

Tässä artikkelissa käsitellään hyperkapnian oireita ja syitä ja hahmotellaan joitain käytettävissä olevia hoitovaihtoehtoja tilan hallitsemiseksi.

Oireet

Tapauksissa, joissa oireet ovat lieviä ja kehittyvät hitaasti ajan myötä, ihmiset eivät ehkä edes tajua, että heillä on hyperkapnia. Siksi on tärkeää olla tietoinen sekä lievistä että vaikeista oireista.

Lievät oireet

Seuraavia pidetään lievinä hyperkapnia-oireina:

• huimaus
• uneliaisuus
• liiallinen väsymys
• päänsärky
• tunne hämmentynyt
• ihon punoitus
• hengenahdistus

Nämä hyperkapniaoireet voivat johtua lyhyemmistä matalista tai hitaista hengityksistä, kuten syvässä unessa.

Ne eivät välttämättä aina aiheuta huolta, koska keho pystyy usein korjaamaan oireet ja tasapainottamaan verenkierron hiilidioksiditasot ilman puuttumista.

Jos edellä mainitut oireet jatkuvat useita päiviä, on kuitenkin suositeltavaa nähdä lääkäri.

Vakavat oireet

Vakavan hyperkapnian oireet vaativat välitöntä lääketieteellistä apua, koska ne voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​komplikaatioita. Jotkut tapaukset voivat olla kohtalokkaita.

Vakavia hyperkapniaoireita ovat:

• sekavuus
• kooma
• masennus tai paranoa
• hyperventilaatio tai liiallinen hengitys
• epäsäännöllinen syke tai rytmihäiriö
• tajunnan menetys
• lihasten nykiminen
• paniikkikohtaukset
• kohtaukset

Syyt

Hyperkapniasta on monia syitä, mukaan lukien seuraavat:

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai keuhkoahtaumatauti

COPD on kattava termi useille hengitykseen vaikuttaville olosuhteille. COPD: n yleisiä muotoja ovat krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema.

Krooninen keuhkoputkentulehdus johtaa tulehdukseen ja limaan hengitysteissä, kun emfyseema aiheuttaa vaurioita keuhkojen ilmapusseihin tai alveoleihin.

Molemmat olosuhteet voivat aiheuttaa lisääntynyttä hiilidioksidipitoisuutta verenkierrossa.

Keuhkoahtaumataudin pääasiallinen syy on pitkäaikainen altistuminen keuhkojen ärsyttäjille. Kansallisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin mukaan tupakansavu on yleisin keuhkoärsytin, joka aiheuttaa keuhkoahtaumatautia Yhdysvalloissa. Ilman saastuminen ja altistuminen kemikaaleille tai pölylle voivat myös aiheuttaa keuhkoahtaumatautia.

Vaikka kaikilla keuhkoahtaumatautia sairastavilla ei kehity hyperkapnia, henkilön riski kasvaa keuhkoahtaumataudin edetessä.

Uniapnea

Kansallinen unesäätiö raportoi, että 5-20 prosentilla aikuisista on uniapnea.

Tälle yleiselle tilalle on ominaista matala hengitys tai tauot hengityksessä unen aikana. Se voi häiritä verenkierron happitasoa ja heittää pois kehon hiilidioksidi- ja happitasapainon.

Uniapnean oireita ovat:

• päivällä uneliaisuus
• päänsärkyä herätessä
• keskittymisvaikeuksia
• kuorsaus

Genetiikka

Harvoin geneettinen tila, jossa maksa ei tuota tarpeeksi alfa-1-antitrypsiiniä (AAT), voi aiheuttaa hyperkapniaa. Alfa-1-antitrypsiini on proteiini, jota tarvitaan keuhkojen terveyteen, joten AAT-puutos on riskitekijä keuhkoahtaumataudin kehittymiselle.

Hermohäiriöt ja lihasongelmat

Joillakin ihmisillä oikean keuhkotoiminnan edellyttämät hermot ja lihakset eivät välttämättä toimi oikein. Esimerkiksi lihasdystrofia voi aiheuttaa lihasten heikkenemisen, mikä johtaa lopulta hengitysvaikeuksiin.

Muita hermo- tai lihasjärjestelmän häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa hyperkapniaan, ovat:

• Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), etenevä sairaus, joka vaikuttaa aivojen ja selkäytimen hermosoluihin.
• Enkefaliitti tai kun henkilöllä on aivotulehdus.
• Guillain-Barrén oireyhtymä, jonka voi aiheuttaa epänormaali immuunivaste.
• Myasthenia gravis, krooninen sairaus, joka voi heikentää hengityksestä vastaavia luurankolihaksia.

Muut syyt

Muita syitä korkeaan hiilidioksidipitoisuuteen veressä ovat:

• Toiminta, joka vaikuttaa hengitykseen, mukaan lukien sukellus tai hengityslaitteen käyttö.
• Brainstem stroke, joka voi vaikuttaa hengitykseen.
• Hypotermia, lääketieteellinen hätätilanne, joka johtuu kehon nopeasta lämpöhäviöstä.
• Liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymät, kun ylipainoiset ihmiset eivät voi hengittää tarpeeksi syvään tai nopeasti.
• Tiettyjen lääkkeiden, kuten opioidien tai bentsodiatsepiinien, yliannostus.

Aiheuttaako kasvonaamion käyttäminen hyperkapniaa?

COVID-19-pandemian aikana jotkut ihmiset ovat huolissaan siitä, että kasvonaamion käyttäminen voi johtaa hyperkapniaan. On kuitenkin hyvin vähän todisteita siitä, että kasvonaamarit voivat aiheuttaa hyperkapniaa.

Kasvonaamiot eivät ole ilmatiiviitä, ja ne on valmistettu ilmavirtaa sallivista materiaaleista. Tämä antaa hiilidioksidin kiertää pikemminkin kuin kerääntyä. Jopa lääketieteellisen luokan N95 maskit mahdollistavat hiilidioksidin virtauksen, minkä vuoksi on epätodennäköistä, että merkittävä määrä kaasua muodostuu.

Ohuemmat kirurgiset ja kangasnaamarit ovat huokoisempia ja löysämpiä, mikä mahdollistaa entistä suuremman ilmanvaihdon.

Taudinvalvontakeskukset (CDC) suosittelevat, että henkilö pukeutuu maskiin vain silloin, kun hän menee julkisuuteen tai ollessaan lähellä ihmisiä, jotka eivät asu kotitaloudessaan, estääkseen COVID-19: n leviämisen. Ylimääräinen hiilidioksidi ei kerry näinä lyhyinä aikoina.

Henkilöiden, joilla on hengitysvaikeuksia, ei tarvitse käyttää kasvonaamiota.

Mitkä ovat riskitekijät?

Jotkut ihmiset ovat enemmän vaarassa kuin toiset hyperkapnian kehittymisessä, varsinkin jos:

• Savu: Tupakoivilla ihmisillä, erityisesti tupakoitsijoilla, on suurempi riski saada keuhkoahtaumatauti, hyperkapnia, muut hengitysvaikeudet ja keuhkosairaudet.
• Onko sinulla astma: Koska astma aiheuttaa hengitysteiden tulehtumisen ja kaventumisen, se voi vaikuttaa hengitykseen ja kehon hiilidioksidipitoisuuksiin, kun sitä ei ole hyvin hallinnassa.
• Työskentele keuhkojen ärsyttäjien kanssa: Niillä, jotka työskentelevät kemikaalien, pölyn, savun tai muiden keuhkojen ärsyttäjien kanssa, on suurempi hyperkapniariski.
• Onko sinulla keuhkoahtaumatauti: COPD: n saaminen, varsinkin jos se diagnosoidaan taudin etenemisen myöhemmässä vaiheessa, lisää todennäköisyyttä saada hyperkapnia.

Diagnoosi

Joitakin hyperkapian diagnosointiin käytettyjä testejä ovat:

• Valtimoiden verikaasutesti: Tämä tarkistaa veren hiilidioksidi- ja happipitoisuuden.
• Spirometritesti: Tähän testiin puhalletaan putkeen sen arvioimiseksi, kuinka paljon ilmaa henkilö voi liikkua ulos keuhkoistaan ​​ja kuinka nopeasti hän voi tehdä tämän.
• Röntgen- tai CT-skannaus: Nämä kuvantamistestit voivat tarkistaa keuhkovaurioiden ja keuhkosairauksien esiintymisen.

Hoidot

Hyperkapnian hoito riippuu tilan vakavuudesta ja taustalla olevasta syystä.

Vaihtoehtoja ovat:

Ilmanvaihto

Hyperkapniassa käytetään kahta tyyppiä olevaa ilmanvaihtoa:

• Ei-invasiivinen ilmanvaihto: Hengitystä avustaa ilmavirta, joka tulee suukappaleen tai nenimaskin läpi. Tästä on hyötyä ihmisille, joilla on uniapnea pitämään hengitystiet auki yöllä, ja se tunnetaan myös nimellä CPAP tai jatkuva positiivinen hengitysteiden paine.
• Mekaaninen ilmanvaihto: Henkilöllä on letku työnnettävä suunsa kautta hengitysteihin. Tätä kutsutaan intubaatioksi.

Ihmiset, joilla on vaikeita hyperkapniaoireita, voidaan laittaa ilmanvaihtolaitteeseen hengityksen helpottamiseksi.

Lääkitys

Tietyt lääkkeet voivat auttaa hengitystä, kuten:

• antibiootit keuhkokuumeen tai muiden hengitystieinfektioiden hoitoon
• keuhkoputkia laajentavat lääkkeet avaamaan hengitysteitä
• kortikosteroidit hengitysteiden tulehduksen vähentämiseksi

Happihoito

Ihmiset, joille tehdään happihoito, käyttävät säännöllisesti laitetta hapen kuljettamiseen keuhkoihin. Tämä voi auttaa tasapainottamaan veren hiilidioksiditasoja.

Elintapamuutokset

Oireiden vähentämiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi lääkäri voi suositella muutoksia ruokavalioon ja liikuntaan. Ne kannustavat myös hyperkapnia-ihmisiä välttämään keuhkojen ärsyttäjiä lopettamalla tupakoinnin ja rajoittamalla heidän altistumistaan ​​kemikaaleille, pölylle ja höyryille.

Leikkaus

Jos keuhkot tai hengitystiet ovat vaurioituneet, leikkaus voi olla tarpeen. Vaihtoehtoihin kuuluu keuhkojen määrän vähentäminen leikkaus vaurioituneen kudoksen poistamiseksi tai keuhkosiirto, jossa vaurioitunut keuhko korvataan terveellä keuhkolla luovuttajalta.

Kuinka se estetään

Hyperkapnia voidaan estää:

• nykyisten keuhkosairauksien hoito
• tupakoinnin lopettaminen
• terveellisen painon ylläpitäminen
• treenata säännöllisesti
• välttämällä altistumista myrkyllisille höyryille ja kemikaaleille

Ottaa mukaan

Hyperkapnia johtuu veren liikaa hiilidioksidista. Tähän voi olla useita syitä, ja niiden ratkaiseminen on avain oireiden hallintaan ja ihmisen elämänlaadun parantamiseen.

Koska oireet voivat olla lieviä ja etenevät hitaasti ajan myötä, on tärkeää olla tietoinen hyperkapniaoireista ja kääntyä lääkärin puoleen, jos havaitaan hengitysvaikeuksia tai muita oireita.

Niiden, jotka tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa tai leikkausta hyperkapniasta, tulee noudattaa hoito-ohjelmaa huolellisesti komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.