Mitä tietää kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla henkilöllä on mielialan, energian ja aktiivisuuden muutoksia, jotka voivat vaikeuttaa päivittäistä elämää.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi aiheuttaa vakavia häiriöitä ihmisen elämässä, mutta vaikutus vaihtelee yksilöiden välillä. Asianmukaisella hoidolla ja tuella monet ihmiset, joilla on tämä tila, elävät täyttä ja tuottavaa elämää.

Kansallisen mielenterveysliiton (NAMI) mukaan kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa yli 10 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa tai noin 2,8 prosenttiin väestöstä.

Keskimäärin henkilö saa diagnoosin noin 25-vuotiaana, mutta oireita voi ilmetä teini-ikäisinä tai myöhemmin elämässä. Se vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä lailla.

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla henkilöllä voi olla peräkkäin korkeita ja matalia tasoja.

Kansallinen mielenterveysinstituutti kuvailee kaksisuuntaisen mielialahäiriön pääoireita vuorottelevina korkean ja matalan mielialan jaksoina. Muutokset energiatasoissa, nukkumistavoissa, keskittymiskyvyssä ja muissa ominaisuuksissa voivat vaikuttaa dramaattisesti ihmisen käyttäytymiseen, työhön, suhteisiin ja muihin elämän osa-alueisiin.

Useimmat ihmiset kokevat mielialan muutoksia jonkin aikaa, mutta kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvät ovat voimakkaampia kuin säännölliset mielialan muutokset, ja muita oireita voi esiintyä. Jotkut ihmiset kokevat psykoosia, joka voi sisältää harhaluuloja, aistiharhoja ja paranoa.

Jaksoiden välillä henkilön mieliala voi olla vakaa kuukausia tai vuosia, varsinkin jos hän noudattaa hoitosuunnitelmaa.

Hoito antaa monille kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville mahdollisuuden työskennellä, opiskella ja elää täyttä ja tuottavaa elämää. Kuitenkin, kun hoito auttaa ihmistä tuntemaan olonsa paremmaksi, hän voi lopettaa lääkityksensä. Sitten oireet voivat palata.

Jotkut kaksisuuntaisen mielialahäiriön näkökohdat voivat saada ihmisen tuntemaan olonsa hyväksi. Kohonneen mielialan aikana he saattavat kokea olevansa sosiaalisempia, puhelias ja luovia.

Kohonnut mieliala ei kuitenkaan todennäköisesti jatku. Vaikka se tapahtuukin, voi olla vaikeaa ylläpitää huomiota tai seurata suunnitelmia. Tämä voi vaikeuttaa projektin seuraamista loppuun asti.

Oireet

Kansainvälisen kaksisuuntaisen mielialajärjestön mukaan oireet vaihtelevat yksilöiden välillä. Joillekin ihmisille jakso voi kestää useita kuukausia tai vuosia. Toiset voivat kokea ”korkeuksia” ja “matalat” samanaikaisesti tai nopeasti peräkkäin.

"Nopean pyöräilyn" kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä henkilöllä on vähintään neljä jaksoa vuoden sisällä.

Mania tai hypomania

Hypomania ja mania ovat kohonneita tunnelmia. Mania on voimakkaampi kuin hypomania.

Oireita voivat olla:

• heikentynyt arvostelukyky
• langallinen lataus
• nukkuminen vähän, mutta ei väsymystä
• häiriötekijän tai ikävystymisen tunne
• puuttuu työ tai koulu
• heikko suorituskyky työssä tai koulussa
• tunne pystyvänsä tekemään mitä tahansa
• olla seurallinen ja ennakoiva, joskus aggressiivisesti
• harjoittaa riskialtista käyttäytymistä
• lisääntynyt libido
• tunne innostuneeksi tai euforiseksi
• joilla on korkea itseluottamus, itsetunto ja itsetärkeys
• puhuu paljon ja nopeasti
• siirtyminen keskustelusta aiheesta toiseen
• ottaa "kilpa-ajatuksia", jotka tulevat ja menevät nopeasti, ja outoja ideoita, joiden mukaan henkilö voi toimia
• kieltää tai tajuamatta, että mikään on vialla

Jotkut kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset voivat käyttää paljon rahaa, käyttää virkistyslääkkeitä, kuluttaa alkoholia ja osallistua vaarallisiin ja sopimattomiin aktiviteetteihin.

Saat lisätietoja manian ja hypomanian eroista napsauttamalla tätä.

Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön varhaiset merkit lapsilla ja teini-ikäisillä?

Masennusoireet

Kaksisuuntaisen masennuksen jakson aikana henkilö voi kokea:

• synkkyyden, epätoivon ja toivottomuuden tunne
• äärimmäinen suru
• unettomuus ja unihäiriöt
• ahdistus pienistä asioista
• kipu tai fyysiset ongelmat, jotka eivät reagoi hoitoon
• syyllisyyden tunne, joka voi olla väärin
• syö enemmän tai syö vähemmän
• laihtuminen tai painonnousu
• äärimmäinen väsymys, väsymys ja haluttomuus
• kyvyttömyys nauttia toiminnasta tai kiinnostuksen kohteista, jotka yleensä antavat iloa
• vaikeuksia keskittyä ja muistaa
• ärtyneisyys
• herkkyys äänille, hajuille ja muille asioille, joita muut eivät ehkä huomaa
• kyvyttömyys kohdata töihin tai kouluun meneminen, mikä saattaa johtaa alitulokseen

Vakavissa tapauksissa ihminen voi ajatella elämänsä päättämistä ja toimia näiden ajatusten perusteella.

Itsemurhien ehkäisy

Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:

• Esitä vaikea kysymys: "Harkitsetko itsemurhaa?"
• Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
• Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon tai soita TALK-numeroon 741741 kommunikoidaksesi koulutetun kriisineuvojan kanssa.
• Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
• Yritä poistaa kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.

Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. Kansallinen itsemurhien ehkäisyväline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 800-273-8255. Kriisin aikana kuulovammaiset voivat soittaa 800-799-4889.

Napsauta tätä saadaksesi lisää linkkejä ja paikallisia resursseja.

Onko se kaksisuuntainen mielialahäiriö tai masennus? Lue lisää.

Psykoosi

Jos "korkea" tai "matala" jakso on erittäin voimakas, henkilöllä voi olla psykoosi. Heillä voi olla vaikeuksia erottaa fantasia ja todellisuus.

Kansainvälisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön säätiön mukaan korkean psykoosin oireisiin kuuluvat hallusinaatiot, joihin kuuluu sellaisten asioiden kuuleminen tai näkeminen, joita ei ole, ja harhaluulot, jotka ovat vääriä, mutta voimakkaasti tuntemia uskomuksia. Harhaluuloja kokeva henkilö voi uskoa olevansa kuuluisa, jolla on korkeatasoiset sosiaaliset yhteydet tai erityisvaltuuksia.

Masennuksen tai "matalan" jakson aikana he saattavat uskoa tekevänsä rikoksen tai ovat pilalla ja rahattomia.

Kaikkia näitä oireita on mahdollista hallita asianmukaisella hoidolla.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi myös vaikuttaa muistiin. Lisätietoja täältä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit

Henkilö voi saada diagnoosin yhdestä kolmesta laajasta kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypistä. NAMI: n mukaan oireita esiintyy spektrillä, ja tyyppien välinen ero ei ole aina selvä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi:

• Yksilön on oltava kokenut ainakin yhden maanisen jakson.
• Henkilöllä saattaa olla ollut aikaisempi masennusjakso.
• Lääkärin on suljettava pois muut häiriöt, kuten skitsofrenia ja harhaluulo.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntainen mielialahäiriö sisältää hypomanian jaksoja, mutta masennus on usein hallitseva tila.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi henkilöllä on oltava:

• yksi tai useampi masennuksen jakso
• ainakin yksi hypomaninen jakso
• ei muuta diagnoosia mielialan muutosten selittämiseksi

Hypomaniaa sairastava voi tuntua hyvältä ja toimia hyvin, mutta hänen mielialansa ei ole vakaa, ja on olemassa riski, että masennus seuraa.

Ihmiset ajattelevat joskus kaksisuuntaista mielialahäiriötä lievemmäksi versioksi. Monille se on kuitenkin yksinkertaisesti erilainen. Kuten NAMI osoittaa, kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla voi olla useammin masennusjaksoja kuin ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Syklotymia

Yhdistyneen kuningaskunnan kansallinen terveyspalvelu (NHS) toteaa, että syklotymialla on samanlaiset piirteet kuin kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä, mutta Psyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, 5. painos (DSM-5) luokittelee sen erikseen. Siihen liittyy hypomaniaa ja masennusta, mutta muutokset ovat vähemmän voimakkaita.

Syklotymia voi kuitenkin vaikuttaa ihmisen jokapäiväiseen elämään, ja lääkäri voi tarjota hoitoa.

Lisätietoja bipolaarisesta spektristä.

Diagnoosi

Lääketieteen ammattilainen diagnosoi kaksisuuntaisen mielialahäiriön DSM-5.

Kansallinen mielenterveyslaitos (NIMH) selittää, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin saamiseksi henkilöllä on oltava ollut oireita vähintään 7 päivää tai vähemmän, jos oireet olivat riittävän vakavia tarvitsemaan sairaalahoitoa. Heillä voi myös olla ollut masennusjakso, joka kestää vähintään 2 viikkoa.

Bipolaarisen II diagnoosin saamiseksi henkilö on kokenut ainakin yhden hypomanian ja masennuksen syklin.

Lääkäri voi suorittaa fyysisen tutkimuksen ja joitain diagnostisia testejä, mukaan lukien veri- ja virtsakokeet, muiden syiden estämiseksi.

Lääkärille voi olla haastavaa diagnosoida kaksisuuntainen mielialahäiriö, koska ihmiset etsivät todennäköisemmin apua huonolla mielialalla kuin korkealla mielialalla. Tämän seurauksena heidän voi olla vaikea erottaa sitä masennuksesta.

Jos henkilöllä on psykoosi, lääkäri voi diagnosoida väärin hänen tilansa skitsofreniaksi.

Muita kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä esiintyviä komplikaatioita ovat:

• huumeiden tai alkoholin käyttö oireiden selviytymiseen
• posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
• ahdistuneisuushäiriö
• huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)

NIMH kehottaa terveydenhuollon tarjoajia etsimään manian merkkejä henkilön historiasta väärän diagnoosin estämiseksi. Jotkut masennuslääkkeet voivat laukaista manian alttiilla ihmisillä.

Henkilöllä, joka saa diagnoosin kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, on elinikäinen diagnoosi. Heillä voi olla pitkiä vakausjaksoja, mutta he elävät aina kunnon kanssa.

Lisätietoja täältä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä vs. skitsofrenia.

Hoito

Hoidon tarkoituksena on vakauttaa henkilön mieliala ja vähentää oireiden vakavuutta. Tavoitteena on auttaa henkilöä toimimaan tehokkaasti jokapäiväisessä elämässä.

Hoito sisältää yhdistelmähoitoja, mukaan lukien:

• lääkitys
• neuvonta
• fyysinen puuttuminen
• elämäntavan korjaustoimenpiteet

Oikean diagnoosin saaminen ja sopivan hoidon löytäminen voi viedä aikaa, koska ihmiset reagoivat eri tavalla ja oireet vaihtelevat suuresti.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hallinta COVID-19-pandemian aikana voi olla haastavaa. Täältä saat vinkkejä selviytymiseen.

Lääkehoito

Lääkehoidot voivat auttaa vakauttamaan mielialaa ja hallitsemaan oireita. Lääkäri määrää usein yhdistelmän:

• mielialan stabilointiaineet, kuten litium
• masennuslääkkeet
• toisen sukupolven psykoosilääkkeet (SGA)
• antikonvulsantit, manian lievittämiseksi
• lääkitys unen tai ahdistuksen hoitoon

Lääkäri saattaa joutua säätämään lääkitystä ajan myötä. Joillakin lääkkeillä on sivuvaikutuksia, ja ne voivat vaikuttaa yksilöihin eri tavalla. Jos henkilöllä on huolta huumeiden hoidosta, hänen tulee keskustella lääkärin kanssa.

Henkilön on:

• kerro lääkärille kaikista muista käyttämistään välityksistä vuorovaikutusten ja haittavaikutusten riskin vähentämiseksi
• Noudata lääkärin ohjeita lääkityksestä ja hoidosta
• keskustella haittavaikutuksista ja jos he kokevat hoidon toimivaksi
• jatka lääkityksen ottamista, ellei lääkäri sano, että on turvallista lopettaa
• pidä mielessä, että lääkkeet voivat viedä aikaa toimimaan

Jos henkilö lopettaa hoidon, oireet voivat pahentua.

Psykoterapia ja neuvonta

Psykoterapia voi auttaa lievittämään oireita ja antamaan henkilölle mahdollisuuden hallita kaksisuuntaista mielialahäiriötä.

Kognitiivisen käyttäytymisen terapian (CBT) ja muiden lähestymistapojen avulla henkilö voi oppia:

• tunnistaa keskeiset laukaisijat, kuten stressi, ja ryhtyä toimiin niiden hallitsemiseksi
• tunnistaa jakson varhaiset oireet ja ryhtyä toimiin sen hallitsemiseksi
• työskennellä tekijöiden kanssa, jotka auttavat ylläpitämään vakaa mieliala mahdollisimman pitkään
• ota mukaan perheenjäsenten, opettajien ja kollegoiden apu

Nämä vaiheet voivat auttaa henkilöä ylläpitämään positiivisia suhteita kotona ja töissä. Lapsille ja nuorille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, lääkäri voi suositella perhehoitoa.

Lue lisää kaksisuuntaisen masennuksen hoidoista.

Sairaalahoito

Jotkut ihmiset saattavat joutua viettämään aikaa sairaalassa, jos on olemassa vaara, että he vahingoittavat itseään tai muita.

Jos muut hoidot eivät ole auttaneet, lääkäri voi määrätä elektrokonvulsiivisen hoidon (ECT).

Lifestyle-korjaustoimenpiteet

Jotkut elämäntavan valinnat voivat auttaa ylläpitämään vakaa mielialaa ja hallitsemaan oireita. Ne sisältävät:

• ylläpitää säännöllistä rutiinia
• terveellisen ja monipuolisen ruokavalion seuraaminen
• säännöllisen unirytmin luominen ja toimenpiteiden toteuttaminen unihäiriöiden estämiseksi
• saada säännöllistä liikuntaa

Jotkut ihmiset käyttävät ravintolisiä, mutta on välttämätöntä keskustella tästä ensin lääkärin kanssa. Jotkut vaihtoehtoiset korjaustoimenpiteet voivat olla vuorovaikutuksessa kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeiden kanssa. Ne voivat pahentaa oireita.

Hanki vinkkejä täältä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavan vanhemman hoidosta.

Syyt

Kaksisuuntainen mielialahäiriö näyttää johtuvan tekijöiden yhdistelmästä.

Geneettiset tekijät: Kaksisuuntainen mielialahäiriö on yleisempää niillä, joilla on sairaus perheenjäsenellä. Mukana voi olla useita geneettisiä piirteitä.

Biologiset piirteet: Tutkimukset viittaavat siihen, että aivoihin vaikuttavien välittäjäaineiden tai hormonien epätasapainolla voi olla merkitystä.

Ympäristötekijät: Elämän tapahtumat, kuten hyväksikäyttö, henkinen stressi, "merkittävä menetys" tai jokin muu traumaattinen tapahtuma, voivat laukaista alkuvaiheen alttiilla ihmisillä.

Näkymät

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on suhteellisen yleinen mutta vakava mielenterveystila, johon liittyy mielialan, energiatason ja huomion muutoksia muiden oireiden ohella.

Se voi häiritä vakavasti ihmisen elämää, mutta hoito voi parantaa huomattavasti näkymiä.

Hoito ei välttämättä poista mielialan muutoksia kokonaan, mutta läheinen yhteistyö lääkärin kanssa voi tehdä oireista hallittavampia ja maksimoida elämänlaadun.

Lue artikkeli espanjaksi.