Mitä tietää hepatiitti C -testauksesta

HCV RNA PCR -testi on verikoe, joka auttaa lääkäriä diagnosoimaan hepatiitti C.Testi mittaa hepatiitti C -viruksen määrää verenkierrossa.

Hepatiitti C (HCV) on infektio, joka aiheuttaa arpia maksassa ja vähentää tämän elintoiminnon toimintaa. Vaikea HCV voi johtaa maksan vajaatoimintaan. Varhainen diagnoosi voi kuitenkin vähentää vakavan infektion riskiä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan, miten testi toimii ja mitä tulokset tarkoittavat.

Mikä on HCV RNA PCR -testi?

HCV RNA PCR -testi voi auttaa henkilöä selvittämään, onko hänellä HCV.

HCV RNA PCR -testi on verikoe. Laboratorioteknikko etsii HCV-viruksen tai sen ribonukleiinihapon (RNA) geneettistä materiaalia. He käyttävät prosessia, jota kutsutaan polymeraasiketjureaktioksi (PCR).

HCV RNA PCR -testin tulokset auttavat lääkäriä suosittelemaan erilaisia ​​tapoja vähentää viruksen määrää. Viruskuormitus osoittaa, kuinka monta HCV-viruspartikkelia on veressä.

Jos lääkäri epäilee, että henkilöllä on HCV, hän suosittelee tätä testiä varhaisessa diagnoosiprosessissa, vaikka se ei olisikaan ensimmäinen testi, jonka hän suorittaa.

Testi voi havaita viruksen läsnäolon eikä vasta-aineita, jotka keho luo vastauksena virukseen.

Tämä tarkoittaa, että henkilön ei tarvitse odottaa, kunnes infektion oireet kehittyvät diagnoosia varten.

Vasta-aineiden havaitseminen voi kestää keskimäärin 6–8 viikkoa HCV-infektion alkamisen jälkeen. Lääkäri voi kuitenkin tunnistaa viruksen itse noin 1–2 viikon kuluttua käyttämällä PCR: ää tai muuta keinoa suoraan viruksen havaitsemiseen.

Lääkäri pyytää testiä useita kertoja kroonisen HCV-hoidon aikana. Toistuvan testauksen avulla lääkärit voivat mitata kehon reaktion tiettyyn hoitomenetelmään ja tehdä muutoksia parhaan tuloksen saavuttamiseksi.

Kuinka se toimii

Lääkärit käyttävät HCV RNA PCR: ää kahdella tavalla:

• kvalitatiivinen testi määrittää, onko virusta läsnä
• kvantitatiivinen testi mittaa HCV: n määrää verenkierrossa

Testin jokaisessa muodossa on pieniä eroja.

Laadullinen

Lääkäri voi olla epävarma, onko henkilöllä HCV vai ei. He voivat pyytää tätä testiä viruksen havaitsemiseksi verenkierrosta.

Laadullinen testi havaitsee vain viruksen. Se ei määritä HCV-viruspartikkeleiden määrää kehossa.

Lääkäri suosittelee yleensä HCV-RNA-PCR-testiä positiivisen HCV-vasta-ainetestin jälkeen. Tämä testi osoittaa, tuottaako keho vasta-aineita, jotka taistelevat HCV: tä vastaan.

Vaikka testi, joka tunnistaa vasta-aineet, on yleensä hyvä osoitus HCV-infektiosta, väärät positiiviset ovat mahdollisia.

Positiivinen testi voi tapahtua, kun henkilöllä on aiemmin ollut HCV-infektio. Tämä voi tarkoittaa, että henkilöllä on edelleen vasta-aineita, mutta elimistö on jo puhdistanut infektion. Tätä tapahtuu noin 15–25 prosentissa testeistä.

Virus puhdistuu todennäköisemmin ihmisillä, joiden oireet kehittyvät infektion alkuvaiheessa. Siksi lääkärit seuraavat rutiininomaisesti HCV-vasta-ainetestiä HCV RNA PCR -testillä diagnoosin vahvistamiseksi.

Joissakin tapauksissa lääkärit voivat myös suositella kolmatta testiä hepatiitti C: n läsnäolon vahvistamiseksi. Lääkärit kutsuvat tätä transkriptiovälitteiseksi monistustestiksi (TMA).

TMA-testi ei ole välttämätön monissa tapauksissa, joissa HCV RNA: n PCR-testi osoittaa riittävän vahvaa näyttöä HCV-infektiosta.

Määrällinen

Kvantitatiivisen HCV-testin tulokset voivat auttaa lääkäriä määrittämään hoidon tehokkuuden.

Kvantitatiivinen HCV RNA PCR -testi osoittaa HCV: n viruskopioiden määrän veressä. Se toimii havaitsemalla, kuinka paljon geneettistä materiaalia on läsnä pienessä määrässä verta.

Monille ihmisille kvantitatiivinen testi on korvannut laadullisen testin. Tämä johtuu siitä, että viruskuorman tunteminen ja ymmärtäminen on tärkeä vaihe HCV-potilaiden hoitoprosessissa.

Lääkäri laskee mittaukset vastaamaan standardilukemaa, joka on kansainvälisten yksiköiden määrä millilitrassa (IU / ml).

Lääkärit käyttävät usein määrällistä testiä diagnoosin vahvistamisessa ja HCV: n määrän seuraamiseksi verenkierrossa hoidon aikana. Tämä antaa heille tietää, kuinka hyvin keho reagoi hoitoon, ja auttaa heitä päättämään tarvittavista muutoksista hoidossa.

Viruskuormitus

Viruskuormitus voi vaihdella merkittävästi kvantitatiivisen testin tuloksissa.

Lääkärit pitävät yleensä yli 800 000 IU / ml viruspitoisuutta suurena. Alhainen viruspitoisuus olisi alle 800000 IU / ml.

Jos kvantitatiivinen testi osoittaa, että viruspartikkelitasoja ei voida havaita, mutta kvalitatiivinen testi havaitsee HCV: n, se tarkoittaa, että henkilöllä on erittäin alhainen HCV-taso verenkierrossa.

Tulokset kvalitatiivisesta testistä

Lääkärit käyttävät kvalitatiivista HCV RNA PCR-testiä selvittääkseen, onko hepatiitti C -virusta veressä.

Jos virusta on läsnä, testi on positiivinen. Jos testi ei löydä virusta, tulos on negatiivinen.

Jos tulos on positiivinen, henkilö tarvitsee sitten kvantitatiivisen HCV RNA PCR -testin. Tästä syystä monet lääkärit haluavat nyt ohittaa ensimmäisen testin ja käyttää kvantitatiivista testiä heti.

Kvantitatiivisen testin tulokset

Kvantitatiiviset testitulokset osoittavat, kuinka paljon HCV: tä on kehossa. Viruskuormitus ei kuitenkaan heijasta maksan vaurioiden tasoa, olipa se matala tai korkea.

Muut verikokeet, ultraäänitutkimukset ja harvoin maksabiopsia auttavat lääkäriä määrittämään maksan yleisen terveyden.

Seuraavat vaiheet

Suurin osa ihmisistä saavuttaa SVR: n ja pitää HCV: n loitolla loppuelämänsä ajan.

Käytettyään HCV RNA: n PCR-testin HCV: n läsnäolon varmistamiseksi lääkärit selvittävät, mikä viruskanta on aktiivinen kehossa. Tämä auttaa lääkäriä suunnittelemaan hoidon.

Hoidon ensisijainen tavoite on alentaa viruksen kuormitusta elimistössä, kunnes se on täysin vapaa viruksesta. Lääkärit tietävät tämän jatkuvana virologisena vasteena (SVR).

SVR esiintyy, kun virusta ei voida havaita 12 viikon ajan tai pidempään hoidon jälkeen.

SVR: n saavuttaminen on hoidon paras tulos, koska se tarkoittaa usein, että henkilöllä ei ole hepatiitti C: tä tai että hoito on parantanut hepatiitti C: n.

On kuitenkin tärkeää muistaa, että kun henkilö saavuttaa SVR: n, hän voi silti saada toisen HCV-infektion. Heidän on jatkettava elämäntapamuutoksia, jotka auttavat estämään HCV: n. Muutoksiin kuuluu laskimonsisäisten lääkkeiden käytön lopettaminen ja seksin harjoittaminen aina kondomilla tai muulla esteen ehkäisymuodolla.

Lääkärit yhdistävät myös hoidot muihin testeihin, joissa seurataan HCV-komplikaatioita, mukaan lukien kirroosi ja maksasyöpä.

Lääkäri ohjaa usein henkilön, jolla on näiden komplikaatioiden merkkejä, erikoislääkärille tarkempaan hoitoon.

Täällä opi estämään HCV.

Näkymät

HCV RNA: n PCR-testit ovat tärkeä osa HCV: n diagnosoinnissa ja hoidossa. Jopa alkuperäisen diagnoosin jälkeen yksilöt vaativat edelleen säännöllisiä verikokeita varmistaakseen, että hoito toimii.

Yhdysvaltain veteraaniasiain ministeriön mukaan 99% SVR: n saavuttaneista ihmisistä on edelleen HCV-vapaita.

Lääkärin hoitosuunnitelman noudattaminen ja säännöllisten HCV RNA PCR -testien noudattaminen voi antaa ihmisille parhaan mahdollisuuden saada SVR ja elää ilman kroonista HCV: tä.

Täältä saat lisätietoja HCV: n vaikutuksista ja hoidosta.

K:

Onko samanlainen testi saatavilla muuntyyppiselle hepatiitille?

A:

Joo. Kun henkilöllä on tai epäillään olevan hepatiitti B, lääkäri mittaa viruskuormansa HBV DNA PCR -testillä.

Cameron White, MD, MPH Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.