Mitä tietää mahasyövästä

Mahasyöpä tai mahasyöpä on epänormaalien solujen muodostuminen, jotka muodostavat massan osassa mahaa. Se voi kehittyä missä tahansa vatsan osassa.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan mahasyöpä aiheutti 783 000 kuolemaa maailmanlaajuisesti vuonna 2018. Se on maailman kuudenneksi yleisin syöpä, mutta kolmanneksi suurin syöpään liittyvien kuolemien syy.

Yhdysvalloissa uusien mahasyövän diagnoosien määrä on vähentynyt noin 1,5% vuodessa viimeisen vuosikymmenen aikana.

Noin 90–95% kaikista mahasyövistä on adenokarsinoomia. Tämän tyyppinen syöpä kehittyy limakalvoon muodostuvista soluista. Tämä mahalaukku tuottaa limaa.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, kuinka tunnistaa, diagnosoida ja hoitaa mahasyöpä sekä riskitekijät.

Oireet

Mahasyöpä on maailman kuudenneksi yleisin syöpä.

Mahasyöpä voi aiheuttaa useita oireita. Nämä oireet eivät kuitenkaan välttämättä ilmene monien vuosien ajan, koska mahasyöpä kasvaa hyvin hitaasti.

Tästä syystä monet mahasyöpää sairastavat ihmiset eivät saa diagnoosia ennen kuin tauti on jo edennyt.

Mahasyövän varhaisvaiheen oireita ovat:

• tunne olla hyvin täynnä aterioiden aikana
• nielemisvaikeuksia
• turvotuksen tunne aterioiden jälkeen
• usein röyhtäily
• närästys
• ruoansulatushäiriöt, jotka eivät ratkaise
• vatsakipu
• rintakipu
• loukkuun jäänyt tuuli
• oksentelu, joka voi sisältää verta

Monet näistä oireista ovat kuitenkin hyvin samanlaisia ​​kuin muiden, vähemmän vakavien sairauksien. Jokaisen, jolla on lisääntynyt mahasyövän riski ja jolla on nielemisvaikeuksia, tulisi kuitenkin hakeutua viipymättä lääkäriin.

Kun mahasyöpä kehittyy, joillakin ihmisillä voi olla seuraavia oireita:

• anemia
• nesteen kertyminen vatsaan, mikä voi aiheuttaa vatsaan tuntua paakkuiselta kosketukselta
• mustat ulosteet, jotka sisältävät verta
• väsymys
• ruokahalun menetys
• painonpudotus

Hoito

Mahasyövän hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien syövän vakavuus sekä yksilön yleinen terveys ja mieltymykset.

Hoidot voivat sisältää leikkausta, kemoterapiaa, sädehoitoa, lääkkeitä ja osallistumista kliinisiin tutkimuksiin.

Leikkaus

Mahalaukun syövän hoitoon on käytettävissä kirurgisia toimenpiteitä.

Kirurgi voi yrittää poistaa mahasyövän sekä marginaalin terveestä kudoksesta. Kirurgin on tehtävä tämä varmistaakseen, että ne eivät jätä syöpäsoluja taakse.

Esimerkkejä ovat:

• Endoskooppinen limakalvon resektio: Kirurgi käyttää endoskopiaa poistaakseen pienet kasvaimet limakalvokerroksesta. Lääkärit suosittelevat yleensä tällaista hoitoa alkuvaiheen mahasyöpään, joka ei ole vielä levinnyt muihin kudoksiin.
• Gastrektomian välisumma: Tähän liittyy osa mahasta.
• Täysi mahalaukun poisto: Kirurgi poistaa koko vatsan.

Vatsan leikkaukset ovat merkittäviä toimenpiteitä ja saattavat vaatia pitkän toipumisajan. Ihmiset saattavat joutua viipymään sairaalassa 2 viikkoa toimenpiteen jälkeen. Tätä seuraa useita viikkoja kotona toipuminen.

Sädehoito

Sädehoidossa asiantuntija käyttää radioaktiivisia säteitä kohdentamaan ja tappamaan syöpäsoluja. Tämän tyyppinen hoito ei ole yleistä mahasyövän hoidossa, koska se voi vahingoittaa läheisiä elimiä.

Kuitenkin, jos syöpä on edennyt tai aiheuttaa vakavia oireita, kuten verenvuotoa tai voimakasta kipua, sädehoito on vaihtoehto.

Terveydenhuollon tiimi voi yhdistää sädehoitoa kemoterapiaan ennen leikkausta kasvainten kutistamiseksi. Tämä mahdollistaa helpomman kirurgisen poistamisen. He voivat myös käyttää säteilyä leikkauksen jälkeen tappamaan kaikki jäljellä olevat syöpäsolut mahassa.

Ihmiset saattavat kokea ruoansulatushäiriöitä, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia sädehoidon seurauksena.

Kemoterapia

Kemoterapia on erikoislääke, joka käyttää lääkkeitä estämään nopeasti kasvavien syöpäsolujen jakautumisen ja lisääntymisen. Nämä lääkkeet tunnetaan sytotoksisina lääkkeinä. Se on ensisijainen mahasyövän hoito, joka on levinnyt kehon kaukaisiin kohtiin.

Lääkitys kulkee koko ihmisen kehossa ja hyökkää syöpäsoluihin syövän pääkohdassa ja muilla alueilla, joille se on levinnyt.

Mahasyövän hoidossa syöpähoitoryhmä voi antaa kemoterapiaa kasvaimen kutistamiseksi ennen leikkausta tai tappaa jäljellä olevat syöpäsolut leikkauksen jälkeen.

Kohdennetut lääkkeet

Kohdennetut hoidot tunnistavat ja hyökkäävät syöpäsolujen tuottamia spesifisiä proteiineja. Kemoterapia kohdistuu nopeasti jakautuviin soluihin yleensä, mutta kohdennetut lääkkeet ovat syöpäsoluissa, joilla on muita ominaisuuksia.

Tämä vähentää kemoterapian tuhoamien terveiden solujen määrää.

Syöpähoitoryhmät antavat kahta kohdennettua lääkettä mahasyöpää sairastaville laskimonsisäisenä infuusiona (IV):

• Trastutsumabi (Herceptin): Tämä kohdistuu HER2: een, proteiiniin, joka edistää solujen kasvua. Jotkut mahasyövät tuottavat liikaa HER2: ta.
• Ramucirumabi (Cyramza): Tämä lääkitys keskittyy estämään VEGF-proteiinia, joka käskee kehoa tuottamaan uusia verisuonia, joiden kasvainten on kasvettava.

Immunoterapia

Tämä on hoito, joka käyttää lääkkeitä kannustaakseen kehon immuunisoluja hyökkäämään syöpäsoluihin.

Ihmiset, joilla on pitkälle edennyt mahasyöpä ja jotka ovat saaneet vähintään kaksi muuta hoitoa, ovat ehdokkaita immunoterapiaan.

Diagnoosi

Henkilöiden, joilla on pysyviä mahasyövän oireita, tulisi ottaa yhteyttä lääkäriinsä mahdollisimman pian.

Lääkäri kysyy heidän oireistaan, sukututkimuksestaan ​​ja sairaushistoriastaan ​​sekä elämäntapavalinnoista, kuten siitä, mitä he syövät ja juo ja tupakoivatko he. He suorittavat myös fyysisen tutkimuksen tarkistaakseen vatsan arkuuden tai rakeisuuden.

He voivat myös suorittaa verikokeita selvittääkseen, onko tiettyjä syöpään viittaavia aineita liikaa. He voivat myös suorittaa täydellisen verenkuvan punasolujen ja valkosolujen sekä verihiutaleiden ja hemoglobiinin määrän mittaamiseksi.

Jos lääkäri epäilee mahasyöpää, he ohjaavat henkilön vatsasairauksien erikoislääkäriin testejä varten. Tämä asiantuntija tunnetaan gastroenterologina.

Diagnostiikkatoimenpiteet voivat sisältää seuraavia.

Ylempi endoskooppi

Asiantuntija käyttää endoskooppia katsomaan vatsan sisälle. He tutkivat ruokatorvea, vatsaa ja pohjukaissuolta, joka on ohutsuolen ensimmäinen osa.

Jos lääkäri epäilee syöpää, he tekevät biopsian kerätäkseen kudosnäytteet, jotka he lähettävät laboratorioon analysointia varten.

tietokonetomografia

TT-skannaus tuottaa yksityiskohtaisia, monikulmakuvia kehon sisällä olevista alueista.

Ennen CT-tutkimusta lääkäri saattaa pistää väriaineen tai pyytää, että henkilö nielee sen. Tämän väriaineen avulla skanneri tuottaa selkeämpiä kuvia kärsineistä alueista.

Barium-niellä

Yksilö nielee nesteen, joka sisältää bariumia, joka ympäröi ruokatorvea ja mahaa. Tämä auttaa tunnistamaan vatsan poikkeavuudet röntgenkuvan aikana.

Radiologi ottaa sitten ruokatorven ja vatsan röntgenkuvat.

Riskitekijät

Tietyt tekijät lisäävät syöpäriskiä, ​​mukaan lukien:

Lääketieteelliset olosuhteet

Mahasyöpään liittyviä ehtoja ovat:

• H. pylori infektio mahassa
• suoliston metaplasia, jossa suolen tavallisesti linjaavat solut reunustavat mahalaukun
• mahahaava
• krooninen atrofinen gastriitti tai pitkäaikainen mahalaukun tulehdus, joka tekee mahalaukun ohuemmaksi
• tuhoisa anemia, joka voi kehittyä B12-vitamiinin puutteen vuoksi
• vatsan polyypit

Tietyt geneettiset olosuhteet lisäävät mahasyövän riskiä, ​​mukaan lukien:

• Li-Fraumenin oireyhtymä
• familiaalinen adenomatoottinen polypoosi (FAP)
• Lynchin oireyhtymä
• A-tyypin veri

Tupakointi

Tavallisilla, pitkäaikaisilla tupakoitsijoilla on suurempi mahasyövän riski verrattuna tupakoimattomiin.

Lue lisää tupakoinnin lopettamisesta.

Perhehistoria

Lähisukulaisen, jolla on tai on ollut mahasyöpä, lisääminen voi lisätä riskiä.

Ruokavalio

Ihmisillä, jotka syövät säännöllisesti suolattua, suolakurkkua tai savustettua ruokaa, on suurempi riski sairastua mahasyöpään. Suuri punaisen lihan ja puhdistettujen jyvien saanti lisää myös mahasyövän riskiä.

Jotkut elintarvikkeet sisältävät aineita, joilla voi olla yhteyksiä syöpään. Esimerkiksi raaka kasviöljyt, kaakaopavut, pähkinät, maapähkinät, viikunat ja muut kuivatut elintarvikkeet ja mausteet sisältävät aflatoksiineja. Jotkut tutkimukset ovat liittäneet aflatoksiinit syöpään joillakin eläimillä.

Ikä

Mahasyövän kehittymisen riski kasvaa merkittävästi 50 vuoden iän jälkeen. American Cancer Societyin mukaan 60% mahasyövän diagnoosin saaneista ihmisistä on vähintään 65-vuotiaita.

Sukupuoli

Miehet saavat todennäköisemmin mahasyövän kuin naiset.

Joitakin kirurgisia toimenpiteitä

Mahalaukun tai mahaan vaikuttavan ruumiinosan leikkaus, kuten haavaumahoito, voi lisätä mahasyövän riskiä vuosia myöhemmin.

Ihmiset, joilla on oireita ja joilla on yksi tai useampi näistä riskitekijöistä, tulisi nähdä lääkäri kuulemiseen.

Ehkäisy

Ei ole mitään tapaa estää mahasyöpää kokonaan.

Henkilö voi kuitenkin ryhtyä toimiin taudin kehittymisen riskin vähentämiseksi. Näitä ovat seuraavat.

Ruokavalio

Useat ruokavaliotoimenpiteet voivat auttaa vähentämään mahasyövän riskiä.

American Cancer Society ehdottaa, että vähintään kahden ja puolen kupin hedelmien ja vihannesten syöminen päivittäin voi auttaa rajoittamaan riskiä.

He suosittelevat myös suolattujen ja savustettujen ruokien määrän vähentämistä ruokavaliossa. Puhdistettujen jyvien vaihtaminen täysjyvätuotteille, leivälle ja pastalle sekä punaisen tai jalostetun lihan korvaaminen pavuilla, kalalla ja siipikarjalla voi myös vähentää henkilön mahdollisuutta sairastua mahasyöpään.

Tupakointi

Tupakointi voi lisätä syövän kehittymisen riskiä ruokatorven lähellä olevassa mahassa.

Tupakoivien tulisi kysyä neuvoja lopettamisesta. Ihmisten, jotka eivät vielä tupakoi, tulisi välttää tupakansavulle altistumista.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö

Tulehduskipulääkkeiden, kuten aspiriinin, naprokseenin tai ibuprofeenin käyttö voi vähentää mahasyövän riskiä. Niillä on kuitenkin muita riskejä, kuten hengenvaarallinen sisäinen verenvuoto.

Ota tulehduskipulääkkeitä vain muiden sairauksien, kuten niveltulehduksen, hoitoon. Älä ota niitä vain vähentääksesi mahasyövän riskiä.

Muiden sairauksien ja syöpien testaaminen

Ihmiset, joilla on suvussa mahasyöpä, voivat hyötyä geenitestistä.

Henkilöillä, joilla on perinnöllinen diffuusi mahasyövän oireyhtymä ja Lynchin oireyhtymä, on huomattavasti suurempi mahasyövän riski. Näiden tunnistaminen ja varotoimet lääkärin neuvojen saatuaan voivat vähentää riskiä.

Ihmiset, joilla on läheisiä perheenjäseniä ja joilla on ollut mahasyöpä, ja ne, joilla oli invasiivinen lobulaarinen rintasyöpä ennen 50 vuoden ikää, saattavat hyötyä geenitestauksesta.

Jos testi osoittaa muutoksia CDH1 geeni, lääkäri voi suositella mahalaukun poistamista ennen syövän kehittymistä.

Nykyisessä tutkimuksessa tutkitaan kroonisen syövän mahdollisia yhteyksiä Helicobacter pylori (H. pylori) infektio mahalaukussa.

Aikaisemmat tutkimukset viittaavat siihen, että hoidetaan H. pylori antibioottien aiheuttama infektio voi vähentää mahasyövän riskiä, ​​vaikka lisätutkimukset ovatkin tarpeen.

Näkymät

Näkymät mahasyövän diagnoosin saamisen jälkeen ovat yleensä heikot.

Suhteellinen viiden vuoden eloonjäämisaste on todennäköisyys, että mahasyöpää sairastava henkilö selviää vähintään viisi vuotta verrattuna henkilöön, jolla ei ole syöpää. Tämä vähenee, kun syöpä muuttuu aggressiivisemmaksi ja leviää alkuperäisen kasvaimen ulkopuolelle.

Jos henkilö saa diagnoosin ja hoidon ennen mahasyövän leviämistä, viiden vuoden eloonjäämisaste on 68%. Jos syöpä metastasoituu vatsan syvempiin kudoksiin, se vähenee 31 prosenttiin.

Kun mahasyöpä saavuttaa kaukaiset elimet, eloonjäämisaste putoaa 5 prosenttiin.

Varhainen diagnoosi on avain mahasyövän näkymien parantamiseen.