Miksi oireilla on merkitystä?

Monet ihmiset käyttävät sanoja 'merkki' ja 'oire' vuorotellen. On kuitenkin merkittäviä eroja, jotka vaikuttavat niiden käyttöön lääketieteen alalla.

Kaikki objektiiviset todisteet taudista, kuten ihottuma tai yskä, ovat merkki. Lääkäri, perheenjäsenet ja merkkejä kokevat henkilöt voivat tunnistaa nämä.

Vähemmän ilmeiset tauot normaalissa toiminnassa, kuten vatsakipu, alaselän kipu ja väsymys, ovat kuitenkin oireita, ja vain ne, jotka kokevat niitä, tunnistaa ne. Oireet ovat subjektiivisia, mikä tarkoittaa, että muut ihmiset tietävät niistä vain, jos sairauden omaava henkilö kertoo niistä.

Tämä MNT-tietokeskus Artikkelissa tarkastellaan merkkien ja oireiden vaikutuksia sekä niiden historiaa. Teos esittelee myös erityyppisiä merkkejä ja oireita sekä niiden käyttöä lääketieteessä.

Nopeat tiedot oireista

• Kevyt päänsärky voi koskaan olla vain oire, koska kukaan muu ei voi tarkkailla sitä.
• Lääketieteelliset oireet jakautuvat kroonisiin, uusiutuviin ja remissioihin.
• Esimerkki lääketieteellisestä merkistä on korkea verenpaine, koska toinen henkilö voi mitata ja havaita sen.
• Anthony van Leuwenhoek keksi mikroskoopin vuonna 1674 muuttamalla ikuisesti diagnoosityökalujen kasvoja.

Merkki vs. oire

Merkki on terveysongelman vaikutus, jonka joku muu voi havaita. Oire on vaikutus, jonka huomaa ja kokee vain sairaus.

Tärkein ero oireiden ja oireiden välillä on se, kuka havaitsee vaikutuksen.

Esimerkiksi ihottuma voi olla merkki, oire tai molemmat:

• Jos potilas huomaa ihottuman, se on oire.
• Jos lääkäri, sairaanhoitaja tai joku muu kuin potilas huomaa ihottuman, se on merkki.
• Jos sekä potilas että lääkäri huomaavat ihottuman, se voidaan luokitella sekä merkiksi että oireeksi.

Riippumatta siitä, kuka huomaa, että järjestelmä tai ruumiinosa ei toimi normaalisti, oireet ovat kehon tapoja ilmoittaa henkilölle, että kaikki eivät suju. Joitakin oireita on seurattava lääkärin toimesta, kun taas toiset voivat hävitä kokonaan ilman hoitoa.

Historia

Oireiden ja merkkien diagnoosi on mennyt pitkälle, koska Hippokrates tarvitsi maistaa potilaan virtsaa

Merkkien tunnistaminen on tullut yhä riippuvaisemmaksi lääkäristä ajan ja tekniikan edetessä.

Kun Antony van Leeuwenhoek keksi mikroskoopin ja käytti sitä solujen ja mikrobien löytämiseen vuonna 1674, hän avasi mahdollisuuden tunnistaa paljaalle silmälle täysin näkymättömät taudin merkit. Näitä ovat vieraat organismit veressä ja virtsassa, muutokset veren ja jätemateriaalin koostumuksessa ja muut tärkeät mikroskooppiset merkit.

Nämä indikaattorit voivat olla ero normaalin toiminnan ja vaarallisten sairauksien ja tilojen välillä.

Kehittynyt tekniikka on antanut enemmän voimaa kliinikoiden käsiin sairauksien tunnistamisessa.

1800-luvulta lähtien lääketiede on noussut harppauksin auttamalla lääkäreitä tunnistamaan selvästi merkit. Nyt on saatavilla joukko laitteita, joiden avulla lääkärit voivat tunnistaa ja analysoida merkkejä, joita potilas ei ehkä tunnista.

Nämä sisältävät:

• Stetoskooppi: Lääkäri voi käyttää tätä kuuntelemaan sydämen ja keuhkojen ääniä.
• Spirometri: Tämä auttaa mittaamaan keuhkojen toimintaa.
• Oftalmoskooppi: Silmälääkäri voi käyttää tätä tutkimaan silmän sisäpuolta.
• Röntgenkuvaus: Tämä voi osoittaa luiden vaurioita.
• Sfygmomanometri: Tämä on laite, joka sopii käsivarren ympärille ja mittaa verenpainetta.

1900-luvulla luotiin satoja uusia laitteita ja tekniikoita merkkien arvioimiseksi. Tänä nykyaikaisen lääketieteellisen historian aikana termeillä "merkki" ja "oire" kehitettiin erilliset merkitykset, koska lääkäreiden ja potilaiden ei enää tarvinnut työskennellä yhtä läheisesti lääketieteellisten ongelmien tunnistamiseksi.

Lääkärit voivat nyt nähdä merkkejä, joita he olisivat aiemmin luottaneet potilaiden kuvaamaan. Nykyaikaisen määritelmän mukaan nämä olisivat olleet oireita, mutta ne luokitellaan nyt merkkeiksi.

Oireet

Oireita on kolme päätyyppiä:

• Remitting oireet: Kun oireet paranevat tai häviävät kokonaan, ne tunnetaan remittoivina oireina. Esimerkiksi tavallisen kylmän oireita voi esiintyä useita päiviä ja ne häviävät sitten ilman hoitoa.
• Krooniset oireet: Nämä ovat pitkäaikaisia ​​tai toistuvia oireita. Kroonisia oireita nähdään usein jatkuvissa olosuhteissa, kuten diabetes, astma ja syöpä.
• Relapsoivat oireet: Nämä ovat oireita, joita on esiintynyt aiemmin, ratkaistu ja sitten palannut. Esimerkiksi masennuksen oireita ei ehkä esiinny vuosia kerrallaan, mutta ne voivat sitten palata.

Joissakin olosuhteissa ei ole lainkaan oireita. Esimerkiksi henkilöllä voi olla korkea verenpaine vuosia tietämättä, ja joillakin syöpillä ei ole oireita vasta myöhempiin, aggressiivisempiin vaiheisiin. Näitä kutsutaan oireettomiksi tiloiksi, ja vaikka oireiden ajatus liittyy usein epämukavuuteen tai epänormaaliin toimintaan, tila ilman oireita voi olla tappava.

Monissa infektiotyypeissä ei ole oireita. Näitä kutsutaan subkliinisiksi infektioiksi, ja ne voivat olla tarttuvia huolimatta siitä, että ne eivät aiheuta havaittavia oireita infektion kantajalla. Infektio voi edelleen tarttua muihin ihmisiin inkubaatiojakson aikana tai aikana, jolloin tartuntatauti tarttuu kehoon.

Toinen subkliinisten infektioiden vaara on, että ne voivat aiheuttaa komplikaatioita, jotka eivät liity itse infektioon. Esimerkiksi käsittelemättömät virtsatieinfektiot (UTI) voivat aiheuttaa ennenaikaisia ​​synnytyksiä.

Monilla infektioilla, kuten HPV, ei ole heti oireita, ja ne voivat silti tarttua muihin.

Esimerkkejä infektioista, jotka eivät aluksi aiheuta oireita, ovat HIV, ihmisen papilloomaviruksen (HPV) herpes simplex -virus (HSV), kuppa sekä hepatiitti B ja C.

Ensimmäinen kerta, kun henkilö on tietoinen monista oireettomista tiloista, on lääkärikäynnin aikana, yleensä koskien eri ongelmaa. On tärkeää käydä säännöllisesti terveystarkastuksissa, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset ongelmat, jotka eivät välttämättä ole ilmeisiä.

Monet syövät ovat oireettomia alkuvaiheessa. Esimerkiksi eturauhassyöpä ei osoita oireita ennen kuin se on edennyt tiettyyn pisteeseen. Tästä syystä jotkut syövät ovat niin vaarallisia, koska varhainen hoito on usein ratkaisevan tärkeää syöpää hoidettaessa.

Tästä syystä säännölliset seulontatestit ovat tärkeitä riskiryhmille.

Merkit

Lääketieteellinen merkki on fyysiseen vasteeseen liittyvä lääketieteellinen tosiasia tai ominaisuus, jonka lääkäri, sairaanhoitaja tai lääkinnällinen laite havaitsee potilaan tutkimuksen aikana. Ne voidaan usein mitata, ja tämä mittaus voi olla keskeinen tekijä lääketieteellisen ongelman diagnosoinnissa.

Joskus potilas ei ehkä huomaa merkkiä, eikä se voi tuntua merkitykselliseltä. Kuitenkin lääketieteen ammattilaisen käsissä, joka tietää, miten tämä merkki liittyy muuhun kehoon, sama merkki voi olla avain taustalla olevan lääketieteellisen ongelman hoidossa.

Joitakin esimerkkejä oireista, jotka lääkäri voi liittää sairauteen:

• Korkea verenpaine: Tämä voi osoittaa sydän- ja verisuoniongelmia, haittavaikutuksia lääkkeille, allergiaa tai monia muita mahdollisia sairauksia tai sairauksia. Tämä yhdistetään usein muihin oireisiin diagnoosin saavuttamiseksi.
• Sormien kerääminen klubiin: Tämä voi olla merkki keuhkosairaudesta tai useista geneettisistä sairauksista.

Lääkäreitä koulutetaan ottamaan merkkejä siitä, mitä kouluttamaton henkilö ei ehkä pidä tärkeänä.

Kyltit sopivat seuraaviin luokkiin:

• Prognostiset merkit: Nämä ovat merkkejä, jotka viittaavat tulevaisuuteen. Sen sijaan, että ilmoittaisivat taudin luonteen, he ennustavat potilaan lopputuloksen, kuten mitä heille todennäköisesti tapahtuu ja kuinka vakava tauti todennäköisesti on.
• Anamneettiset merkit: Nämä merkit viittaavat osiin ihmisen sairaushistoriaa. Esimerkiksi ihon arvet voivat olla osoitus vakavasta aknesta aiemmin.
• Diagnostiset merkit: Nämä merkit auttavat lääkäriä tunnistamaan ja tunnistamaan nykyisen terveysongelman. Esimerkiksi eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) korkea taso miehen veressä voi olla merkki eturauhassyövästä tai eturauhasen ongelmasta.
• Pathognomonic-merkit: Tämä tarkoittaa, että lääkäri voi yhdistää merkin tilaan täysin varmasti. Esimerkiksi tietyn mikrobin läsnäolo verinäytteessä voi viitata tiettyyn virusinfektioon.

Vaikka oireiden välillä on eroja, ne molemmat ovat viime kädessä menetelmiä, joita keho käyttää viestimään terveysongelmista ja laukaisee ratkaisun etsimisen.

On tärkeää olla jättämättä huomiotta itse havaitsemiasi oireita tai lääkärin havaitsemia oireita.