Voiko neurofeedback-koulutus lisätä itsetuntoa masennuksessa?
On todisteita siitä, että ihmisillä, joilla on ollut masennusta, on heikko yhteys kahden erityisen aivojen välillä, kun he muistuttavat syyllisyyden tunteita. Nyt uudet tutkimukset viittaavat siihen, että on mahdollista vahvistaa tätä aivoyhteyttä ja lisätä itsetuntoa uudentyyppisellä neurofeedback-koulutuksella.
Joukko tutkijoita Brasiliasta ja Yhdistyneestä kuningaskunnasta osoitti, että vain yksi neurofeedback-harjoittelu, joka käyttää toiminnallista magneettikuvaa (fMRI), voi tuottaa tällaisen tuloksen.
He raportoivat käsitteitä koskevan tutkimuksen havainnoista viime aikoina NeuroImage: Kliininen paperi.
Neurofeedback on tekniikka, jonka avulla ihmiset oppivat vaikuttamaan omaan aivotoimintaansa tarkkailemalla kyseisen toiminnan esitystä reaaliajassa.
Elektroenkefalografian (EEG) neurofeedback on ollut olemassa 1970-luvulta lähtien. Neurofeedback fMRI: n avulla, joka käyttää kuvantamista aivotoiminnan tarkasteluun, on uudempi kehitys.
Kuten EEG-neurofeedback, fMRI-neurofeedback on ei-invasiivinen, mutta se eroaa EEG-lähestymistavasta siinä, että se tarjoaa suuremman tarkkuuden havaittavalla aivualueella.
Aikaisemmassa tutkimuksessa tutkittiin liitettävyyttä
Aikaisemmassa tutkimuksessa sama ryhmä oli jo käyttänyt fMRI: tä osoittaakseen, että kun ihmisillä, joilla on ollut masennushäiriö (MDD), on syyllisyyden tai "liiallisen itsesyytön" tunne, heillä on heikompi yhteys oikean etuosan ylemmän ajallisen (ATL) ja aivojen etuosan subgenuaalisen cingulate (SCC) -alueen.
Aivojen alueiden välinen liitettävyys liittyy niiden yhteyksien määrään, joita heillä on tietojen vaihtamiseksi. ATL: n ja SCC: n yhteydessä niiden yhteydet liittyvät sosiaalisen käyttäytymisen tulkintaan.
Tutkijat viittaavat ATL: n ja SCC: n välisen matalamman liitettävyyden malleihin, joita he pitivät "aivojen allekirjoituksina".
"Liiallisen itsesyytön aivojen allekirjoitus havaittiin potilailla, joilla oli [MDD] ja joiden oireet olivat parantuneet, mikä viittaa siihen, että se voisi edeltää masennuksen oireita, jolloin ihmiset olisivat alttiimpia häiriölle", kertoo tutkimuksen johtaja Dr. Roland Zahn.
Tohtori Zahn on lukija mielialahäiriöiden neurokognitiivisista perusteista King's College Londonissa Iso-Britanniassa.
Hän ja hänen kollegansa halusivat ottaa edelliset havainnot askeleen pidemmälle ja käsitellä kysymystä siitä, voisivatko ihmiset käyttää fMRI-neurofeedbackia aivojen allekirjoituksen muuttamiseen.
Kuinka ryhmä suoritti tutkimuksen
Tutkimusta varten tutkijat ottivat mukaan 28 henkilöä, joilla oli aiemmin ollut MDD, ja laittivat heidät satunnaisesti kahteen ryhmään: aktiiviseen interventioryhmään ja kontrollointiryhmään.
Turvallisuussyistä he päättivät ottaa mukaan ihmisiä, joiden MDD-oireet olivat remissiossa, jotta ei vaaranneta minkään nykyisen masennusjakson pahenemista hoidon jälkeen.
Molemmat ryhmät näkivät fMRI-neuropalaute ATL-SCC-yhteysaktiivisuudestaan reaaliajassa värillisellä tietokonenäytöllä. Tietokone edusti ATL-SCC-liitettävyyden tasoa lämpömittarina.
Palauteistuntojen aikana molemmat ryhmät muistivat muistin tilanteesta, jossa he olivat tunteneet syyllisyyttä toisia ihmisiä kohtaan. He toistivat myös tehtävän suuttumuksen tunteen vuoksi.
Molemmille ryhmille annettiin ohjeet yrittää nostaa lämpömittarin tasoa muuttamalla tunteitaan muistellessaan tapahtumaa.
"Merkitsijä oli lämpömittari, joka täytettynä ylöspäin olisi merkki siitä, että osallistujat pärjäsivät hyvin koulutuksessa", tohtori Zahn selittää.
Ryhmien välillä oli kuitenkin eroja. Interventioryhmässä lämpömittarin taso nousi vain, jos ATL-SCC-yhteys lisääntyi; kontrolliryhmässä se nousi vain, jos yhteys pysyi ennallaan tai vakiintui.
Nousu ATL-SCC-yhteyksissä ja itsetunto
Koska tutkimuksen suunnittelu tapahtui kaksoissokkotutkimuksen muodossa, osallistujat eivätkä heidän ohjaajansa tienneet, olivatko he aktiivisessa interventioryhmässä vai kontrolliryhmässä.
"Stabiloinnin perustana kontrollitoimenpiteenä", kirjoittavat kirjoittajat, "oli antaa palautetta samoilta aivojen alueilta kuin aktiiviselta ryhmältä samalla, kun he olivat mukana samassa psykologisessa tehtävässä, mikä välttää eroja intervention psykologisissa näkökohdissa. molemmat ryhmät. "
Tällainen muotoilu sulkee myös pois palautteen, joka saattaa tulla aivojen alueelta, jolla ei ole merkitystä ja "voisi siten luoda epäsuhta neurofeedback-signaalin ja psykologisen tehtävän välillä", he lisäävät.
Kun osallistujat suorittivat suuttumustilaa koskevan lämpömittaritehtävän, lämpömittari "vahvisti ATL: n ja SCC: n edellisen korrelaatioasteen vakauttamista molemmissa interventioryhmissä".
Tämä johtui siitä, että tutkijoiden käyttämä tulosmitta oli "korrelaation lisääntyminen ATL: n ja SCC: n fMRI-syyllisyyssignaalin välillä suhteessa suuttumukseen".
Vaikka molemmat ryhmät kokivat neuropalauteita saman ajan, fMRI-tulokset osoittivat, että ATL-SCC-yhteys lisääntyi vain aktiivisessa interventioryhmässä.
Lisäksi analysoimalla ennen ja jälkeen vastauksia psykologisiin kyselyihin joukkue näki itsetunto lisääntyneen aktiivisessa interventioryhmässä, mutta ei kontrolliryhmässä.
Lisää työtä ennen kliinistä käyttöä
Tutkimuksessa tutkijat käyttivät itse kehittämää ohjelmistoa nimeltä Functional Real-time Interactive Endogenous Neuromodulation and Decoding (FRIEND).
"FRIEND on työkalupakki, joka on kehitetty mihin tahansa neurofeedback-tutkimukseen fMRI: n avulla", kertoo vastaava tutkimuksen kirjoittaja Dr. Jorge Moll.
Dr. Moll on kognitiivisen ja käyttäytymishermotieteen tutkimusryhmän johtaja D'Orin tutkimus- ja koulutusinstituutissa Rio de Janeirossa, Brasiliassa.
Hän sanoo, että vaikka he suunnittelivat YSTÄVÄT tutkimuksessa tutkimansa MDD: n erityispiirteille, ohjelmistoa on mahdollista sovittaa muiden tunteiden ja kognitiivisten tilojen tutkimiseen.
Edistääkseen paketin hyödyllisyyttä, tohtori Moll ja hänen tiiminsä ovat asettaneet FRIENDin saataville verkossa muiden tutkijoiden käyttöön.
He pitävät viimeaikaisia havaintoja vain todisteena menetelmän käsitteestä. Tehtävää on vielä paljon, kuten tulosten vahvistaminen laajemmilla kokeilla ja pidemmillä seurannoilla tehokkuuden osoittamiseksi ennen kuin lähestymistapa on käytettävissä kliiniseen käyttöön.
"Huolimatta siitä, että fMRI-aika on kallista, se ei ole paljon muuta kuin muita hoitoja, ja tämä voi mahdollisesti tarjota vaihtoehdon potilaille, jotka ovat heikossa vasteessa tavanomaisiin hoitomuotoihin."
Tohtori Jorge Moll
