Opioidien hengitystesti osoittaa lupauksen pilottitutkimuksessa
Tutkijat, jotka ovat kehittäneet hengitystestin opioidilääkkeille, kertovat, että alkuperäiset tulokset näyttävät lupaavilta.
Pilottitutkimuksessa, johon osallistui vain kourallinen ihmisiä, raportoitiin hengitystestitulokset, jotka korreloivat hyvin verikokeiden tuloksiin.
Tulokset näkyvät viime aikoina Lehti hengitystutkimuksesta paperi.
Suurempien kokeiden validoinnin jälkeen joukkue ennakoi hengitystestin kannettavan version, joka voisi tarjota lähes reaaliaikaisen opioidien havaitsemisen "melkein missä tahansa".
Esimerkkejä tällaisesta käytöstä ovat huumeidenhoitolaitokset, koti, tienvarret, hätätilanteet ja muut alueet, joilla on rajoitettu pääsy terveydenhoitoon.
"Meillä on muutama tapa, jolla mielestämme tämä voi vaikuttaa yhteiskuntaan", kertoo toisen tutkimuksen kirjoittaja Cristina E. Davis, professori ja kone- ja ilmailutekniikan puheenjohtaja Kalifornian yliopistossa (UC), Davis.
Opioidit ja niiden vaikutukset
Tutkimusasiakirjassa kirjoittajat selittävät, että monet ihmiset elävät kipua, usein sairauksien takia.
Aluksi kipua kärsivät ihmiset tavoittavat käsikauppalääkkeitä, kuten ibuprofeenia ja asetaminofeenia, usein huomaten, että ne ovat tehottomia kohtalaiseen ja voimakkaaseen kipuun.
Joten he etsivät apua lääkäreiltä, jotka yleensä määräävät opioideja ja muita voimakkaita kipulääkkeitä kroonisiin kiputiloihin. Opioidit voivat olla tehokkaita osana tarkkaan valvottua kivunhallintaohjelmaa. Lisäksi ne ovat halpoja ja niillä on "korkea potilaan hyväksyntä".
Opioidit ovat lääkeryhmä, joka aktivoi aivojen opioidireseptorit. Vaikutus rauhoittaa kehoa, hidastaa hengitystä ja estää kipua.
Elimistö valmistaa myös luonnollisia opioideja, mutta näiden määrät eivät ole riittäviä estämään voimakasta kipua tai aiheuttamaan yliannostusta.
Useat opioidit, kuten kodeiini ja morfiini, tulevat oopiumunikon kasveista, samoin kuin laiton huumeiden heroiini.
Muut opioidit ovat joko unikon puolisynteettisiä johdannaisia, mukaan lukien oksikodoni ja hydrokodoni, tai täysin synteettisiä, kuten fentanyyli ja tramadoli.
Opioidit ovat vuorovaikutuksessa palkitsemisjärjestelmän kanssa vapauttaakseen dopamiinin, kemiallisen lähettimen, jota aivot käyttävät monissa piireissä, mukaan lukien ne, jotka hallitsevat liikettä, motivaatiota ja mielihyvää.
Palkitsemisjärjestelmän liiallinen aktivointi on se, mikä tuottaa korkeudet ja euforian, jota monet huumeita väärinkäyttävät ihmiset etsivät.
Opioidien väärinkäyttö on vakava terveyskriisi
Vaikka opioidit saattavatkin olla tehokkaita kivun hoidossa, niiden liikakäyttö ja väärinkäyttö ovat nyt "vakava terveyskriisi kaikkialla maailmassa" tämän tutkimuksen taustalla olevien tutkijoiden mukaan.
Pelkästään Yhdysvalloissa yli 130 ihmistä kuolee päivittäin opioidien yliannostuksen vuoksi.
Kyky tunnistaa opioidit ja yhdisteet, joihin ne hajoavat elimistössä, on tärkeää paitsi oikean käytön seuraamiseksi myös lääketieteellisistä päätöksistä tiedottamiseksi ja muiden lääkkeiden kanssa tapahtuvasta vuorovaikutuksesta mahdollisesti aiheutuvien haittavaikutusten estämiseksi.
Opioidien arvioinnin kultastandardi on veri- ja virtsanäytteiden kemiallinen testaus. Diagnostiikkatestit asetuksissa, jotka vaihtelevat urheilusta oikeuslääketieteeseen ja sisältävät lääketieteelliset klinikat, perustuvat tähän menetelmään.
"Huomaa kuitenkin kirjoittajat," veren ja virtsan saanti voi olla vaikeaa ei-kliinisissä ja vapaaehtoisissa olosuhteissa. "
On ymmärrettävä, kuinka opioidit hajoavat
He selittävät, että huumeiden havaitsemismenetelmiä suunniteltaessa on tärkeää paitsi havaita tiettyjä lääkkeitä myös ymmärtää, mitä yhdisteille tapahtuu, kun ne työskentelevät kehon läpi. Tämä tieto kuuluu farmakokinetiikan alaan.
Vaikka on ollut paljon kiinnostusta havaita lääkkeiden läsnäolo ja määrä kehossa hengitysanalyysin avulla, on vähän tutkimuksia siitä, miten tämä menetelmä vastaa verikokeiden kulta-standardia farmakokinetiikan kannalta.
Menetelmän kehittämiseksi tutkijat keräsivät hengitysnäytteet pieneltä vapaaehtoisryhmältä, kun he hengittivät normaalisti erityiseen laitteeseen. He keräsivät jokaisesta henkilöstä kaksi näytettä 90 minuutin välein.
He käyttivät kuivajäätä näytteiden jäähdyttämiseen putkessa, kunnes ne muodostivat pisaroita, ja varastoivat sitten pisarat pakastimeen odottamaan testausta.
Vapaaehtoiset olivat potilaita, jotka saivat infuusioita tai oraalisia annoksia opioidilääkkeitä UC Davisin lääketieteellisessä keskuksessa.
”Lupaavat korrelaatiot” veritulosten kanssa
Tutkijat käyttivät nestekromatografiaa ja massaspektrometriaa tunnistaakseen hengitystietenäytteissä olevat yhdisteet.
Jotkut havaitsemista metaboliiteista olivat jäähtyneissä pisaroissa, kun taas toiset olivat liuottimessa, jota he käyttivät poistamaan kaikki yhdisteet, jotka ovat saattaneet tarttua jäähdytysputken lasipintaan.
"Voimme nähdä sekä alkuperäisen lääkkeen että metaboliitit hengitettynä."
Prof. Cristina E. Davis
Tiimi vertaili myös hengitystipisaroiden tuloksia verikokeiden tuloksiin huumeiden "farmakokinetiikan selittämiseksi".
Kirjoittajat päättelevät, että "[hänen] pilottitutkimuksessaan esitettiin lupaavia korrelaatioita veren ja hengityksen lääkepitoisuuksien välillä eri ajankohtina" useille heidän tunnistamistaan metaboliiteista.
Professori Davis sanoo, että hengitystestin validointi vaatii lisätutkimuksia käyttämällä paljon enemmän tietoja suuremmilta ryhmiltä. Hän ja hänen kollegansa jatkavat myös pyrkimyksiään kehittää reaaliajassa toimiva testi.
