Huulet ja suulakihalkio
Huuli- ja suulakihalkio ovat synnynnäisiä poikkeavuuksia, joita esiintyy kasvoissa sikiön kehityksen aikana. Halkeama voi olla näkyvä ja johtaa lääketieteellisiin, käyttäytymis- ja sosiaalisiin vaikeuksiin.
Moderni lääketiede on kehittänyt kirurgiset korjaukset huulen ja paletin halkeamiin.
Luonnolliset rakenteet muodostuvat kehoon ja sulautuvat yhteen, kun sikiö kehittyy kohdussa. Jos ne eivät sulaa, syntyy rako, jota kutsutaan rakoksi.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) arvioi, että Yhdysvalloissa syntyy vuosittain noin 2650 vauvaa kitalaen halkeamalla. Noin 4440 vauvalle kehittyy huulihalkio vuodessa, mikä voi ilmetä suulakihalkion kanssa tai ilman.
Suussa ja kasvoissa mahdollisesti esiintyvien 15 halkeamatyypin joukossa huulen ja suulakihalkojen osuus on 50-80 prosenttia näistä synnynnäisistä poikkeavuuksista, ja se on yksi yleisimmistä Yhdysvalloissa.
Mikä on aukko?
Halkeama on halkeama tai aukko.
Huulihalkio voi olla pieni tai osittainen ja näyttää huulen sisennykseltä. Täysi halkeama voi ulottua nenään.
Yksipuolinen rako tapahtuu joko ylähuulen oikealla tai vasemmalla puolella. Kahdenvälinen rako vaikuttaa molempiin puoliin.
Suulakihalkeamia tapahtuu, kun kovan kitalaen muodostavat kaksi kallon osaa eivät sulaa yhteen. Pehmeässä kitalaessa on myös rako tai rako.
Henkilöllä, jolla on täydellinen suulakihalkio, voi olla myös aukko leuassa, kun taas epätäydellinen suulakihalkio näyttää olevan reikä suun katossa.
Nykyaikaisella leikkauksella useimmat tapaukset voidaan korjata minimaalisilla arpeilla.
Jos huulten tai kitalaen halkeamia ei korjata, se voi johtaa:
- hammasongelmat
- korvatulehdukset ja mahdollinen kuulonalenema
- ruokinta vaikeuksia
- heikko itseluottamus
- puheongelmat
Asiantuntijaryhmä perhelääkäreistä puheterapeutteihin pyrkii auttamaan halkeamaa, koska se voi aiheuttaa erilaisia kehitysongelmia.
Syyt
Ensimmäisten 12 raskausviikon aikana sikiön kallo kehittyy.
Kaksi erillistä luu- ja kudoslevyä muodostuu ja liikkuu vähitellen toisiaan kohti. Tässä vaiheessa ne liittyvät tai sulautuvat suuhun ja nenään muodostaen kallon.
Keskeneräinen fuusio johtaa rakoon.
Riskitekijät
Tietyt geenit tekevät halkeaman todennäköisemmäksi joillekin ihmisille kuin toisille.
Vaikka suurin osa halkeamista kärsivistä vanhemmista ei luovuta sitä lapsilleen, halkeamat ovat yleisiä ihmisille, jotka ovat läheisiä sukulaisia.
Riski voi olla suurempi, jos äiti tupakoi tai juo yli 10 yksikköä alkoholia jokaisen raskauskuukauden aikana, jos hänellä ei ole riittävästi foolihappoa tai jos hänellä on liikalihavuus.
CDC: n mukaan tietyt epilepsialääkkeet, kuten topiramaatti tai valproiinihappo, voivat lisätä huulirenkaan riskiä, jos raskaana oleva nainen käyttää niitä raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.
Hoito
Halkeamalla syntyneille lapsille on tarjolla erilaisia toimenpiteitä.
Oikomishoitaja voi alkaa korjata kitalaen ja tuoda huulet yhteen viikon sisällä syntymästä.
Tämän hoidon, nimeltään nasoalveolaarinen muovaus (NAM), tarkoituksena on valmistaa vauva tulevaa leikkausta varten.
Leikkaus huulirenkaan sulkemiseksi voidaan tehdä 3-6 kuukauden kuluessa syntymästä. Pikkulapset saavat yleensä suulakihalkion hoitoa 9-18 kuukauden ikäisinä.
Tämän pitäisi antaa lapselle puhua ja syödä ilman muita vaikeuksia.
Korjaava leikkaus voi auttaa kohdistamaan leuan.
Tapauksissa, joissa lapsi tarvitsee leuan leuan korjaamiseksi, jotkut lääkärit mieluummin odottavat, kunnes lapsi saavuttaa 10–12 vuoden iän, ennen leikkauksen suorittamista.
Kaikkien aikuisten hampaiden kehittymisen odottaminen ennen leikkausta voi estää korjaavien leikkausten tarpeen myöhemmin.
Muut asiantuntijat haluavat korjata leuan aikaisemmin väittäen, että puheterapia on vähemmän tehokasta, kun potilas on vanhempi.
Useimmat lapset, joilla on halkeamainen huuli tai suulaki, tarvitsevat kirurgisten menetelmien ja leikkausten yhdistelmän kasvaessaan.
Halkeama saavuttaa joskus yläleuan alveolaarisen harjanteen, reunan, jota pitkin yläleuka kohtaa hampaat. Kun näin tapahtuu, kirurgi ottaa luukudoksen toisesta ruumiinosasta, kuten lonkasta, ja käyttää sitä halkeaman täyttämiseen.
Monissa maissa suulakihalkio tai kallo-kasvoryhmä seuraa lasta, kunnes hän saavuttaa aikuisen. Joillekin ihmisille seuranta saattaa jatkua koko elämän.
Arpeet nykyaikaisista halkileikkauksista ovat usein vähäisiä, mutta henkilö voi saada lisäleikkauksen myöhemmin elämässä jäljellä olevien arpikudosten korjaamiseksi kosmeettisesti.
Puhe ja kuulo
Huulet ja suulakihalkio voivat vaikuttaa puheeseen johtuen huulten, kitalaen ja kielen keskeisestä roolista sanojen muodostamisessa.
Poikkeama voi johtaa suurempaan korvatulehdusten riskiin, mikä voi vahingoittaa kuuloa.
Tympanostomiaputket voivat auttaa estämään nesteen kertymistä keskikorvaan.
Puhekielipatologi voi auttaa ratkaisemaan puheongelmia. Lapsi saattaa tarvita muun tyyppisiä leikkauksia halkeamakorjausten lisäksi nenän läpi vuotavan ilman määrän vähentämiseksi puheen aikana.
Puheterapeutti voi myös auttaa lasta korjaamaan ennen korjausta esiintyneet puheongelmat.
Halkeamat oppivat korvaamaan puhuessaan. Korjauksen jälkeen heidän on opittava uusia tapoja sanojen muodostamiseen.
Sosiaalinen elämä
Nykyään lapsilla, joilla on halkeama, on todennäköisempi tehokas korjaava leikkaus varhaisessa iässä, mikä vähentää huulten tai paletin halkeamien aiheuttamia sosiaalisia vaikutuksia ja minäkuvia.
Silti lapsi saattaa tarvita rohkaisua vuorovaikutukseen muiden lasten kanssa jo varhaisesta iästä lähtien. Muut lapset saattavat kysyä, miksi huulihalkioinen henkilö näyttää erilaiselta. Halkeavan lapsen tulisi pystyä selittämään sairaus ystävilleen.
Jos rako aiheuttaa kuulo- ja puheongelmia, on tärkeää, että vanhemmat tai hoitajat keskustelevat niistä koulun kanssa. Opettajat voivat sitten varmistaa, että lapsi istuu istuimessa, josta on helpompi nähdä ja kuulla.
Hammasongelmat
Lapsilla, joilla on halkeamat tai suulaki, on tapana kokea enemmän ongelmia hampaillaan kuin muilla lapsilla.
Alveolaarinen harjanne, luun harjanne, joka tukee ylempiä hampaita ja ikeniä, ei ehkä kehittynyt kokonaan.
Lapsi saattaa tarvita oikomishoidon hammasraudat hampaiden suoristamiseksi ja sijoittamiseksi uudelleen.
Hampaiden hajoaminen on yleisempää lapsilla, joilla on huuli- tai kitalaenhalvaus tai molemmat. Hyvän suuhygienian ylläpito voi auttaa vähentämään rappeutumisen ja hammasongelmien riskiä.
Ehkäisy
Suulakihalkio voi olla haastava sekä vanhemmille että lapsille, mutta korjaava leikkaus ja muut toimenpiteet ovat nyt laajalti saatavilla.
Suulakihalkeamia ei voida estää, mutta alkoholin ja tupakan välttäminen raskauden aikana voi vähentää halkeaman ja muiden ongelmien riskiä. Tarkista lääkäriltä ennen lääkkeiden käyttöä raskauden aikana.
Jos halkeamia esiintyy yhdessä tai molemmissa vanhempainperheissä, vanhemmat voivat myös etsiä geneettistä neuvontaa ennen raskautta auttaakseen heitä ymmärtämään riski, että kitalaella on lapsia.
Ottaa mukaan
Huuli- tai kitalaen halkeama on synnynnäinen poikkeama, jossa rako kehittyy joko ylähuulessa tai suun katossa.
Tila esiintyy, kun kallon luut eivät sulane oikein yhteen sikiön kehittyessä.
Se voi johtaa vaikeuksiin puheessa, ruokinnassa ja kuulossa sekä muuttuneeseen kasvojen ulkonäköön. Ne voivat vaikuttaa lapsen luottamukseen, minäkuvaan ja sosiaaliseen elämään.
Korjaava leikkaus on käytettävissä, ja erilaiset hoidot, mukaan lukien puheterapia ja tympanostomiaputket, voivat auttaa palauttamaan kuulon ja puheen toiminnan. Lapset, joilla on suulakihalkio, saattavat tarvita myös muita hammashoitotöitä.
Tilalla voi olla huomattava vaikutus lapsen hyvinvointiin alkuvuosina, mutta näkymät ovat yleensä erittäin hyvät.
K:
Mitkä ovat huulihalkion pitkäaikaiset vaikutukset korjaavan leikkauksen jälkeen?
A:
Jos lapsella on halkeama ja ei suulakalvoa, leikkaus tapahtuu yleensä ensimmäisen vuoden aikana.
Sen jälkeen lapsi voi elää samanlaista elämää kuin ilman rakoa syntynyt. Heidän on edelleen seurattava kirurgi- ja kraniofacial-tiimiään, jos heillä on sellainen ja heillä voi olla suurempi riski korvatulehduksille ja kuulo-ongelmille.
Heidän on myös kiinnitettävä hyvää huomiota hammashygieniaan, koska heillä on suurempi riski hampaiden rappeutumisesta ja hammasongelmista. Lastut, joilla on halkeamia, tarvitsevat todennäköisemmin oikomishoitoa ikääntyessään.
Jotkut lapset tarvitsevat toisen leikkauksen myöhemmin elämässä huulen halkeamiseen.
Karen Gill, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
