Makrosyyttinen anemia: Oireet ja hoito

Makrosyyttinen anemia on eräänlainen anemia, joka aiheuttaa epätavallisen suuria punasoluja. Kuten muutkin anemiatyypit, makrosyyttinen anemia tarkoittaa, että punasoluilla on myös alhainen hemoglobiini.

Hemoglobiini on rautaa sisältävä proteiini, joka kuljettaa happea kehon ympäri. B-12-vitamiinin tai folaatin puutteet aiheuttavat usein makrosyyttistä anemiaa, joten sitä kutsutaan joskus vitamiinin puutosanemiaksi.

Tässä artikkelissa tarkastellaan makrosyyttisen anemian syitä ja oireita, hoitovaihtoehtoja ja kuinka komplikaatioita voidaan estää.

Mikä on makrosyyttinen anemia?

Makrosyyttinen anemia tapahtuu, kun punasolut ovat epätavallisen suuria.

Makrosyyttistä anemiaa esiintyy, jos punasolut ovat epätavallisen suuria. Femtolitraa (fL) kutsuttua yksikköä käytetään verisolujen koon mittaamiseen. Yleensä punasolut ovat välillä 80–100 fL.

Punasoluja, jotka ovat suurempia kuin 100 fL, pidetään makrosyyttisinä. Kun solut kasvavat liian suuriksi, niitä on vähemmän kuin tarvitsee ja ne kuljettavat vähemmän hemoglobiinia. Tämä tarkoittaa, että veri ei ole niin happirikas kuin sen pitäisi olla. Alhainen veren happipitoisuus voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita ja terveysongelmia.

Makrosyyttinen anemia ei ole yksittäinen sairaus, vaan oire useista sairauksista ja ravitsemuksellisista ongelmista.

Yksi yleisimmistä makrosyyttisen anemiatyypeistä on megaloblastinen makrosyyttinen anemia. Tämä tapahtuu, kun punasolut tuottavat DNA: ta liian hitaasti jakaantumiseen.

Oireet

Anemia kehittyy vähitellen, joten henkilö ei ehkä huomaa mitään oireita ennen kuin se on vakava. Kun oireita ilmaantuu, niihin voi sisältyä:

• heikkous
• kalpeus
• uupumus
• kielen punoitus tai turvotus (kieletulehdus)
• ripuli
• matala ruokahalu
• masennus
• sekavuus
• hedelmättömyys

Makrosyyttinen anemia on vain yksi anemiatyyppi. Anemian oireet ovat samanlaisia ​​kaikentyyppisissä, joten on tärkeää käyttää verikokeita diagnosoimaan spesifinen anemia.

Kun ihmisillä kehittyy makrosyyttinen anemia B-12-puutteen vuoksi, heillä voi olla muita oireita. Nämä sisältävät:

• heikkous, kipu, tunnottomuus tai pistely käsissä tai jaloissa
• epävakaus kävellessä
• Muistin menetys

Nämä oireet voivat hävitä hoidon jälkeen, mutta niistä voi tulla pysyviä, jos niitä ei hoideta.

Syyt

Makrosyyttinen anemia johtuu yleensä folaatin tai B-12-vitamiinin puutteesta, jota on runsaasti eläintuotteissa.

Makrosyyttinen anemia johtuu melkein aina folaatin tai B-12-vitamiinin puutteesta. Henkilöllä voi olla jonkin näistä puute, jos hänen ruumiinsa ei pysty imemään vitamiineja taustalla olevan taudin vuoksi tai koska hän ei syö tarpeeksi elintarvikkeita näiden vitamiinien kanssa.

B-12: ta on runsaasti eläintuotteissa, joten vegaaneilla ja kasvissyöjillä on suurempi riski B-12-puutoksesta. Joissakin tapauksissa ihmiset voivat syödä tarpeeksi elintarvikkeita B-12: n kanssa, mutta eivät kykene imemään vitamiinia autoimmuunisairauksien, syövän, alkoholiriippuvuuden tai tulehduksellisen suolistosairauden takia.

Folaattipuute, jota joskus kutsutaan B-9-vitamiinin puutokseksi, voi myös aiheuttaa makrosyyttisen anemian. Raskaana olevat ja imettävät naiset käyttävät enemmän folaattia ja heillä on suurempi riski saada puutos.

Ihmiset, jotka eivät syö tarpeeksi folaattia sisältäviä ruokia, voivat myös puuttua. Sairaudet, jotka häiritsevät kehon kykyä imeä ravintoa, kuten keliakia, voivat johtaa folaattipuutteeseen.

Muita makrosyyttisen anemian syitä voivat olla:

• lääkkeet, mukaan lukien HIV-lääkkeet, syöpälääkkeet ja muut, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää
• maksasairaus
• kilpirauhasen vajaatoiminta
• harvinaiset aineenvaihdunnan häiriöt

Jokainen näistä tekijöistä voi vaikeuttaa kehon imeytymistä ja aineenvaihduntaa välttämättömien ravintoaineiden suhteen.

Hyvin harvoissa tapauksissa makrosyyttinen anemia voi johtua luuytimen häiriöstä, joka estää kehoa tuottamasta tarpeeksi terveitä verisoluja.

Tyypit

Lääkärit luokittelevat makrosytoosin kahteen laajaan luokkaan:

• Megaloblastinen makrosytoosi on yleisin muoto. Se tapahtuu, kun DNA: ta ei voida tuottaa vitamiinipuutoksen takia.
• Nonmegaloblastinen makrosytoosi, joka voi tapahtua, kun maksassa, pernassa tai luuytimessä on ongelma.

Hoito

Kun henkilöllä on merkkejä makrosyyttisestä anemiasta, lääkäri ottaa useita verikokeita löytääkseen syyn. He voivat myös esittää kysymyksiä henkilön ruokavaliosta, elämäntavasta ja muista oireista.

Useimmissa tapauksissa vitamiinipistokset ovat ensimmäinen hoitolinja. Vitamiinien injektio varmistaa, että keho voi imeä nämä, vaikka taustalla oleva tila, kuten keliakia, estää vitamiinien imeytymisen.

Syömällä enemmän B-12-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita voi parantaa oireita, jos henkilöllä on puutetta tästä vitamiinista ruokavalionsa vuoksi.

Muita hoitovaihtoehtoja ovat:

• lääkkeiden vaihtaminen, kun lääke häiritsee vitamiinien imeytymistä
• lääkityksen ottaminen tiettyihin autoimmuuni- tai maksasairauksiin
• lääkityksen ottaminen kilpirauhasen häiriöistä
• elämäntapamuutokset, kuten alkoholin välttäminen
• verensiirrot tai luuydinsiirrot luuytimen häiriöiden hoitoon

Komplikaatiot

Hoitamattomana makrosyyttinen anemia voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, laajentunutta sydäntä ja verenkiertohäiriöitä.

Kun veressä ei ole tarpeeksi hemoglobiinia, siinä ei ole tarpeeksi happea. Keho voi yrittää korjata tämän lisäämällä sykettä tai verenpainetta. Hoitamattomana anemia voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, laajentunutta sydäntä ja verenkiertohäiriöitä.

Kun makrosyyttinen anemia johtuu luuytimen tai elimen ongelmasta, tämä taustalla oleva syy voi aiheuttaa uusia komplikaatioita. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on hoitamaton luuytimen häiriö, voi kehittyä leukemia.

Suurin osa makrosyyttisestä anemiasta johtuu vitamiinipuutoksista, jotka voivat aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita vitamiinista riippuen:

B-12-vitamiinin puutteet

B-12-vitamiinin puute voi aiheuttaa:

• B-12-puutteesta kärsivillä naisilla syntyneiden vauvojen hermoputkivirheet
• hedelmättömyys
• mahasyöpä
• liikkuvuusongelmat ja käsien ja jalkojen pistely
• Muistin menetys

Folaattipuutteet

Folaattipuute voi aiheuttaa:

• hermoputkivirheet vauvoilla, jotka ovat syntyneet folaattipuutteesta kärsivillä naisilla
• hedelmättömyys
• joidenkin syöpien, mukaan lukien paksusuolisyöpä, lisääntynyt riski
• sydän- ja verisuonitaudit
• lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen riski raskaana oleville naisille
• lisääntynyt istukan repeämisriski ennen synnytystä tai sen aikana

Näkymät

Useimpia makrosyyttistä anemiaa voidaan hallita vitamiini-injektioilla. Lääkäri seuraa edelleen henkilön B-12- tai folaattitasoja ja käyttää verikokeita selvittääkseen, ovatko punasolut palanneet normaaliin kokoonsa.

Vaikka useimmat ihmiset toipuvat nopealla hoidolla, he saattavat tarvita säännöllisiä tarkastuksia anemian varalta.

Kun makrosyyttinen anemia johtuu taustalla olevasta sairaudesta, näkymät riippuvat siitä, mikä sairaus aiheuttaa puutteen ja miten sitä hoidetaan.

Makrosyyttinen anemia jää usein diagnosoimattomaksi, kunnes siitä tulee vakava. Ihmiset, joilla on anemian oireita, perheen historia anemiaa tai joilla on tai ovat vaarassa makrosyyttiseen anemiaan liittyvä tila, tulisi nähdä lääkäri verikokeessa.

Säännölliset verikokeet voivat auttaa havaitsemaan kaikki anemian muodot ennen kuin ne heikentävät ihmisen terveyttä. Useimmat anemiatapaukset voidaan helposti diagnosoida ja hoitaa.