Onko eturauhasbiopsialle vaihtoehtoja?

Eturauhasbiopsia on tavallinen diagnostinen työkalu eturauhassyövän tunnistamiseen. Menettely voi kuitenkin olla tuskallista ja stressaavaa, eikä se aina pääse tarkkaan diagnoosiin.

Tästä huolimatta yli miljoonalla ihmisellä on eturauhasbiopsia Yhdysvalloissa vuosittain. Näistä vain 200 000 saa eturauhassyövän diagnoosin.

Vaikka ne voivat olla lääketieteellisesti hyödyllisiä, eturauhasbiopsia voi johtaa tarpeettomaan huoleen ja välittömään eturauhassyövän hoitoon, kun se ei ole välttämätöntä. Monet ihmiset eivät tarvitse aktiivista hoitoa eturauhassyövän varhaisista oireista.

Useat luotettavat vaihtoehdot biopsialle voivat auttaa henkilöä arvioimaan eturauhassyövän riskiä, ​​päättämään jatkoseulonnasta ja testaamaan eturauhassyövän aiheuttamatta liikaa huolta.

Tässä artikkelissa selitämme kolme näistä vaihtoehdoista ja niiden hyödyt.

Kolme vaihtoehtoa eturauhasbiopsialle

Lääkäri voi antaa neuvoja sopivimmasta menetelmästä eturauhassyövän varalta.

Ihmisten tulisi keskustella lääkäreiden kanssa siitä, onko eturauhasbiopsia sopiva vai onko vaihtoehto parempi. Biopsia voi olla paras vaihtoehto, kun:

• Eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tasot ovat korkeita tai merkittävästi suurempia kuin eturauhasen koko ehdottaa.
• Eturauhasen kuvantaminen viittaa aggressiiviseen syöpämuotoon.
• Yksilöllä on lisääntynyt eturauhassyövän riski.

Kolme eturauhasbiopsian mahdollisista vaihtoehdoista ovat seuraavat:

Eturauhassyövän entsyymitestit

Joissakin testeissä tarkistetaan eturauhassyövän tuottamat entsyymit sen selvittämiseksi, onko syöpää läsnä, ja arvioidaan, onko se aggressiivinen vai nopeasti kasvava. Nämä testit käyttävät joko veri- tai virtsanäytteitä henkilön eturauhassyövän kokonaisriskin määrittämiseksi.

Lääkärit suosittelevat yleensä näitä testejä miehille, joilla on korkeat PSA-pisteet tai joiden lääkärit löytävät poikkeavuuksia digitaalisen eturauhastutkimuksen aikana.

Uudempi verikoe on 4Kscore-testi, joka mittaa henkilön eturauhassyövän riskiä.

Tämä testi ei korvaa kokonaan biopsian tarvetta, mutta se voi auttaa tunnistamaan kenen pitäisi olla. Tämän seurauksena se voi auttaa lääkäreitä vähentämään biopsiaa sairastavien ihmisten määrää.

4Kscore-testi on myös tehokas testattaessa afroamerikkalaisia ​​ja afrikkalaisia ​​karibialaisia ​​miehiä eturauhassyövän varalta.

Entsyymitestit eivät voi tunnistaa kaikkia eturauhassyövän tapauksia, mutta eivät myöskään biopsiat. Sen sijaan veri- ja virtsaseulonnoilla voidaan tunnistaa taudin aggressiivisimmat esitykset.

Jotkut eturauhassyövän muodot ovat hitaasti kasvavia eikä aggressiivisia. Hitaasti kasvava eturauhassyöpä ei todennäköisesti ole kohtalokas.

Varovainen odotus

Useimmissa tapauksissa lääkäri suosittelee eturauhasbiopsiaa korkean PSA-pistemäärän vuoksi. Muut terveysongelmat voivat kuitenkin vaikuttaa kohonneeseen PSA-pisteeseen. PSA-pistemäärällä on taipumus kasvaa iän myötä.

PSA-tasojen odottaminen ja testaaminen voi olla hyödyllistä. Jos PSA-pisteet pysyvät korkeina, mutta eivät ole muuttuneet edellisen testin jälkeen, henkilöllä ei ehkä ole eturauhassyöpää.

MRI-skannaus

MRI-skannaus on vähemmän invasiivinen kuin biopsia.

Magneettikuvaus käyttää magneettikenttää ja radiotaajuuspulsseja selkeän kuvan muodostamiseksi eturauhasesta.

Samoin kuin biopsiat, MRI voi joskus tuottaa virheellisen tuloksen. Ne ovat kuitenkin vähemmän invasiivisia ja antavat silti tarkan oppaan eturauhassyövän riskistä.

Lääkärit käyttävät erilaisia ​​MRI-tekniikoita eturauhassyövän etsimiseen, mukaan lukien:

• Diffuusiopainotettu kuvantaminen: Tässä tutkitaan, kuinka eturauhanen imee vettä.
• Kontrastikuvaus: Lääkäri tarkkailee verenkiertoa eturauhasessa ja sen ympäristössä väriaineen avulla.
• Spektroskooppinen kuvantaminen: Tämän tarkoituksena on erottaa eturauhassyöpä muista eturauhasen laajentumisen syistä, kuten infektio.

Jokaisella tekniikalla on vahvuuksia, heikkouksia ja vaihteleva kyky havaita tietyntyyppinen eturauhassyöpä. Tehokkaimmat MRI-menetelmät yhdistävät useita näistä kuvantamistekniikoista.

Lue lisää MRI-skannauksista ja mitä odottaa.

Biopsian yleiskatsaus

Useimmille miehille eturauhassyövän testaus sisältää verikokeen PSA: lle. Normaalia korkeammat PSA-pisteet voivat viitata eturauhasen ongelmaan.

Jos PSA-testi tai eturauhasen digitaalinen rektaalinen tutkimus osoittaa mahdollista epäsäännöllisyyttä, lääkäri voi suositella lisätestejä, kuten biopsiaa.

Biopsian aikana lääkäri käyttää ultraäänikonetta eturauhasen tarkasteluun. He asettavat pienen laitteen peräsuoleen ultraäänen suorittamiseksi.

Pienellä ontolla neulalla lääkäri poistaa kudosnäytteen eturauhasesta. He lähettävät tämän laboratorioon, jossa patologi tarkastelee näytettä mikroskoopilla tarkistaakseen epänormaalin solukasvun.

Biopsiaan voi sisältyä useita eturauhaskudosnäytteitä toimenpiteen aikana.

Eturauhasbiopsia voi myös auttaa lääkäriä päättämään minkä tahansa syövän vaiheesta. Tieto siitä, onko syöpä edennyt vai aggressiivinen, voi auttaa lääkäriä määrittämään parhaan hoidon.

Se auttaa heitä myös päättämään hoidon tarpeellisuudesta. Monille miehille, joilla on matalan vaiheen tai hitaasti kasvava eturauhassyöpä, tarkkaavainen odotus voi olla paras toimintatapa.

Täältä saat tietoa eturauhassyövän kirurgisista vaihtoehdoista.

Eturauhasbiopsian edut ja riskit

Eturauhasbiopsia on tavallinen menettely. Tämän vaihtoehdon valinnan etuja ovat:

• saada tarkkoja tietoja syövän aggressiivisuudesta
• vahvistamalla epäillyn eturauhassyövän diagnoosi
• mahdollistavat eturauhassyövän nopean hoidon

Jos diagnoosi ja hoito poistavat eturauhassyövän ennen kuin se leviää kaukaisiin elimiin, viiden vuoden eloonjäämisaste on lähes 100%.

Tämä tarkoittaa, että eturauhassyöpää sairastavalla henkilöllä on lähes 100 prosentin todennäköisyys selviytyä viiden vuoden ajan diagnoosin jälkeen kuin henkilöllä, jolla ei ole eturauhassyöpää.

Eturauhasbiopsian haittoja ovat:

• Epämukavuus: Useimmat ihmiset saavat kipulääkkeitä vähentääkseen epämukavuutta toimenpiteen aikana. On kuitenkin tavallista kokea verenvuotoa ja kipua eturauhasbiopsian jälkeisinä päivinä.
• Epätarkat tai epätäydelliset tulokset: Eturauhasbiopsiat menettävät noin 20% syöpistä. Ne voivat myös tuottaa vääriä positiivisia tuloksia. Tämä tarkoittaa sitä, että joillakin ihmisillä voi olla tarvetta saada useita koepaloja.
• Sairaalan riski: Tämä voi johtua infektioista ja muista eturauhasen ongelmista.

Lue lisää Gleason-pistemäärästä, joka korostaa entisestään tietyn eturauhassyövän esityksen aggressiivisuutta.

Eturauhassyövän riskitekijät

Henkilöllä voi olla eturauhassyövän riski, jos hänellä on suvussa sairaus.

Miehet, joilla on suuri eturauhassyövän kehittymisen riski, voivat hyötyä eturauhasbiopsiasta, jos PSA-testi osoittaa kohonneita tuloksia.

Eturauhassyövän riski kasvaa iän myötä. Muita riskitekijöitä ovat:

• eturauhassyövän suvussa
• rodun ja etnisen alkuperän mukaan, koska afrikkalaisista ja karibialaisista syntyperäisillä ihmisillä on korkeampi eturauhassyöpä
• maantieteellisesti, koska eturauhassyöpää esiintyy useammin Pohjois-Amerikassa, Koillis-Euroopassa, Australiassa ja Karibian saarilla
• joilla on geneettisiä mutaatioita, mukaan lukien BRCA1- ja BRCA2-geenit
• joilla on Lynchin oireyhtymä
• syöminen runsaasti rasvaisia ​​maitotuotteita tai punaista lihaa
• liikalihavia
• tupakointi-
• historia sukupuoliteitse tarttuvista infektioista (STI) tai eturauhasen tulehduksesta
• altistuminen tietyille myrkyllisille kemikaaleille

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että vasektomia voi hieman lisätä eturauhassyövän riskiä.

Mitä kysyä lääkäriltä

Ihmiset voivat kysyä lääkäriltä kysymyksiä auttaakseen heitä päättämään eturauhasen biopsian sopivuudesta. Nämä sisältävät:

• Onko minulla tavallista korkeampi eturauhassyövän riski?
• Mitä hoitovaihtoehtoja eturauhassyöpään on?
• Onko toinen testi turvallisempi vai tarkempi?
• Tarvitseeko minun todennäköisesti toistaa biopsia?
• Kuinka korkea on PSA-lukemani?
• Oliko digitaalisen peräsuolen kokeeni tuottanut normaaleja tuloksia?
• Mitkä ovat syöpäseulontaohjeet ikäni ja riskitekijöilleni?

Yhteenveto

Eturauhassyöpä voi olla pelottava diagnoosi, mutta tauti on myös hyvin hoidettavissa ja etenee usein hitaasti.

Ihmiset eivät useinkaan tarvitse kaikkia eturauhassyövän testejä, eivätkä kaikki eturauhassyövät tarvitse hoitoa. Ihmisten tulisi neuvotella lääkäreiden kanssa parhaiden ennaltaehkäisevien tarkastusten määrittämiseksi.

K:

Voinko välttää muuntyyppisten syöpien biopsian?

A:

Tyypillisesti et voi välttää biopsiaa muille syöpätyypeille. Biopsiat ovat kultastandardi erityyppisten syöpien diagnosoinnissa.

Biopsian tulokset auttavat määrittämään syövän vaiheen ja käytettävissä olevat hoitotyypit. Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa perusteellisesti syövän diagnosointivaihtoehdoista ja biopsian tarpeesta.

Alana Biggers, MD, MPH Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.