Uusi eturauhassyövän verikoe voi vähentää biopsioita
Uusi verikoe, joka etsii kiertäviä kasvainsoluja, voisi parantaa merkittävästi eturauhassyövän diagnoosia ja välttää tarpeettomia koepaloja ja hoitoja.
Yhdistämällä uusi testi eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tuloksiin voidaan saada aggressiivisen eturauhassyövän diagnoosi, joka on yli 90% tarkka, Urologian lehti tutkimus.
Tämä tarkkuustaso on korkeampi kuin minkä tahansa muun eturauhassyövän biomarkkerin, kertoo vanhempi ja vastaava tutkimuksen kirjoittaja Dr.Yong-Jie Lu, molekyylisyöpäprofessori Lontoon Queen Mary -yliopiston Barts Cancer Institute -yliopistossa Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
"Tämä voi johtaa paradigman muutokseen eturauhassyövän diagnosoinnissa", hän lisää.
Kiertävät kasvainsolut ovat syöpäsoluja, jotka ovat poistuneet alkuperäisestä kasvaimesta ja päässeet verenkiertoon. Kun syöpäsolut ovat veressä, ne voivat levitä muihin kehon osiin.
PSA-testi ei riitä syövän diagnosointiin
PSA on eturauhasen tuottama proteiini. Jos eturauhasessa on syöpä, rauhanen vapauttaa enemmän PSA: ta veressä. Siksi kohonnut PSA-taso veressä voi olla merkki eturauhassyövästä.
Muut eturauhasen sairaudet, kuten tulehdus tai rauhasen ei-syöpäsairaus, voivat myös nostaa PSA-tasoja.
Joten vahvistamaan syövän läsnäolo, yksilölle tehdään biopsia, epämiellyttävä menettely, jossa kirurgi poistaa eturauhasen palaset ja lähettää ne kudosanalyysiin.
Eturauhasen koepala ei ole vain invasiivinen vaan myös riskialttiita, ja verenvuodon ja infektioiden mahdollisuus on suuri.
Myös useimpien miesten, joilla on kohonnut PSA-taso, biopsiatulokset osoittavat, että heillä ei ole syöpää.
Vaikka eturauhasbiopsiat paljastaisivat syövän, useimmissa tapauksissa kasvain ei ole aggressiivinen eikä se ole kohtalokas, jos lääkärit jättävät sen hoitamatta.
Tarve testata paremmin kuin PSA ja biopsia
Nykyinen menetelmä eturauhassyövän diagnosoimiseksi yhdistämällä PSA-testi biopsiaan johtaa moniin turhiin biopsioihin, ylidiagnooseihin ja tarpeettomiin hoitoihin.
Tällainen menetelmä voi vahingoittaa yksilöitä ja tuhlata arvokasta aikaa ja resursseja terveydenhuoltojärjestelmässä.
"Biopsiomenettelyyn tarvitsee selvästi parempi potilasvalinta", professori Lu kehottaa.
Tutkimusta varten hän ja hänen kollegansa tekivät uuden verikokeen 98 miehellä, joilla ei ollut vielä ollut koepalaa, ja 155 muulla henkilöllä, jotka olivat juuri saaneet diagnoosin eturauhassyövästä, mutta joita ei ole vielä hoidettu. Kaikki osallistujat olivat Lontoon St Bartholomew's -sairaalassa.
Tutkijat näkivät, että kiertävien kasvainsolujen esiintyminen prebiopsian verinäytteissä ennusti aggressiivista eturauhassyöpää, jonka myöhemmät koepalat havaitsivat.
Lisäksi kiertävien kasvainsolujen tasolta tiimi pystyi arvioimaan syövän aggressiivisuutta.
Yhdistettynä PSA-testiin kiertävä kasvainsolutesti pystyi ennustamaan 90%: n tarkkuudella, mitkä miehet saisivat aggressiivisen eturauhassyövän diagnoosin biopsian tuloksista.
Testi valmis 3-5 vuotta validoinnin jälkeen
Jatkotutkimusten - käyttäen useiden riippumattomien keskusten tuloksia - pitäisi nyt vahvistaa nämä havainnot, tutkijat huomauttavat.
Ryhmä odottaa testin olevan saatavilla viranomaishyväksynnän jälkeen noin 3–5 vuotta sen jälkeen, kun tutkijat ovat suorittaneet validointitutkimukset.
Noin yhdellä yhdeksästä miehestä on eturauhassyöpä elämänsä aikana, American Cancer Society (ACS) mukaan.
ACS arvioi, että yli 174000 miestä saa tietää eturauhassyövän ja 31620 kuolee siihen Yhdysvalloissa vuoden 2019 aikana.
Vaikka se on vakava sairaus, useimmat miehet, joilla on eturauhassyöpä, eivät kuole siihen. Yhdysvalloissa on tänään elossa yli 3,1 miljoonaa miestä, jotka ovat saaneet diagnoosin eturauhassyövästä.
"Kiertävien kasvainsolujen testaus on tehokasta, ei-invasiivista ja mahdollisesti tarkkaa, ja olemme nyt osoittaneet sen potentiaalin parantaa nykyistä hoitotasoa."
Professori Yong-Jie Lu
