Mikä on B12-vitamiinin puute?
B12-vitamiini on elintärkeää hermo- ja punasolujen luomisessa ja ylläpitämisessä, se tukee hermostoa ja auttaa luomaan DNA: ta, joka on kaikkien solujen perusta.
Ilman hoitoa B12-vitamiinin puutos voi johtaa anemiaan. Se voi myös johtaa hermo- ja aivovaurioihin. Ravintolisien toimiston (ODS) mukaan vahingot voivat olla peruuttamattomia pitkällä aikavälillä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan, kuinka tunnistaa B12-puutos, kuka on vaarassa, ja miten sitä voidaan hoitaa tai estää.
Lue lisää B-vitamiineista täältä.
B12-vitamiinin puutoksen oireet
Yhdistyneen kuningaskunnan kansallisen terveyspalvelun (NHS) mukaan henkilöllä, jolla on B12-vitamiinin puutos, voi kehittyä anemia ja muita oireita.
Alhainen B12-pitoisuus voi johtaa:
- väsymys ja heikkous
- ummetus
- ruokahaluttomuus ja laihtuminen
- tasapainon ongelmat
- masennus
- ajattelun ongelmia
- kipeä suu tai kieli
Imeväisillä puutteen merkkejä ovat:
- ei kasva tai kehitty odotetulla nopeudella
- liikkumisongelmat
- megaloblastinen anemia
Anemia ja neurologiset ongelmat voivat johtaa muihin oireisiin ja komplikaatioihin.
Anemia
Kehosolut tarvitsevat B12-vitamiinia lisääntymiseen. Jos henkilöllä ei ole tarpeeksi B12-vitamiinia, hänen ruumiinsa ei pysty tuottamaan tarpeeksi punasoluja. Tämä voi johtaa anemiaan.
B12-puutteen tunnusmerkki on megaloblastinen anemia, jossa punasolut ovat kypsymättömiä ja suurempia kuin tavallisesti. Tämä vaikuttaa heidän kykyyn tuottaa happea tehokkaasti kehoon.
Anemian yleisiä oireita ovat:
- väsymys
- hengenahdistus
- tunne heikkona
- päänsärky
- vaalea tai kellertävä iho
- sydämentykytyksiä
- tinnitus (korvien soiminen)
- vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen
Neurologiset oireet
B12-vitamiinin puutos voi myös johtaa neurologisiin oireisiin, kuten:
- tunnottomuus ja pistely käsissä ja jaloissa
- ajattelun ja muistin ongelmat
- sekavuus
- tasapainon ongelmat
- muutokset kävelyssä ja muissa liikkeissä
Komplikaatiot
Pitkäaikainen B12-puutos voi lisätä erilaisten terveysongelmien riskiä. Yksi syy tähän voi olla se, että keho tarvitsee B12-vitamiinia homokysteiinin käsittelemiseksi.
Asiantuntijat ovat löytäneet yhteyksiä korkean homokysteiinitason ja joidenkin terveysolojen, kuten dementian ja sydän- ja verisuonitautien, välillä.
Dementia ja ajattelu
Alhainen B12-vitamiinipitoisuus voi vaikuttaa aivojen terveyteen pitkällä aikavälillä ja lisätä kognitiivisen heikkenemisen riskiä.
Henkilön iästä riippuen se voi johtaa:
- heikentynyt lasten koulunkäynti
- ärtyneisyys
- Muistin menetys
- masennus
- dementia
Jotkut tutkimukset ovat havainneet korkeampia homokysteiinitasoja ihmisillä, joilla on Alzheimerin tauti ja dementia.
Vuonna 2012 tutkijat julkaisivat tutkimuksen tulokset, johon osallistui 121 yli 65-vuotiasta ihmistä.
Ensinnäkin he testasivat osallistujien veren B12-vitamiinin ja muiden B12-puutteen merkkien tunnistamiseksi. He arvioivat myös muistojaan ja muita ajattelutaitojaan.
52 kuukauden jälkeen he tekivät MRI-skannauksen osallistujien aivoista. He tarkistivat aivojen koon ja mahdolliset aivovaurion merkit.
Tulokset osoittivat, että niillä, joilla oli vahvimmat merkit B12-vitamiinin puutoksesta alkutesteissä, oli paljon todennäköisemmin alhaisemmat kognitiiviset testitulokset ja pienemmät aivojen kokonaistilavuudet 52 kuukauden jälkeen.
Neurologiset vauriot
Tutkimukset ovat osoittaneet, että 20–30 prosentilla B12-puutteesta kärsivistä ihmisistä on neurologisia vaurioita, kuten:
- hermovaurio
- selkäydinvaurio
- neurologiset ongelmat, jotka vaikuttavat mielenterveyteen
Sydän-ja verisuonitauti
Asiantuntijat ovat löytäneet myös korkean homokysteiinitason sepelvaltimotautia ja aivohalvausta sairastavilla ihmisillä.
Ei ole kuitenkaan riittävästi todisteita suositella B12-lisäystä sydänsairauksien ehkäisemiseksi.
Energiatasot
Jotkut ihmiset käyttävät B12-lisäravinteita energiatehokkuuden ja urheilullisen suorituskyvyn parantamiseksi. Lisäravinteet näyttävät kuitenkin auttavan vain, jos henkilöllä on jo puute.
Kuinka paljon B12-vitamiinia tarvitset?
B12-vitamiinin määrä, jonka yksilö tarvitsee päivässä, riippuu hänen iästä. Ihmiset tarvitsevat myös enemmän B12: tä raskauden ja imetyksen aikana.
ODS: n mukaan keskimääräiset päivittäiset suositellut määrät eri ikäisille mikrogrammoina (mcg) ovat:
Mikä aiheuttaa B12-puutoksen?
B12-puutos voi ilmetä, jos henkilö ei kuluta tarpeeksi vitamiinia ruokavaliossaan tai elimistö ei pysty imemään sitä tehokkaasti ruoansulatuksen aikana.
Kun henkilö kuluttaa B12-vitamiinia sisältävää ruokaa, keho ottaa kaksi vaihetta sen imemiseksi.
Ensinnäkin mahassa oleva suolahappo erottaa sen proteiinista, johon se sitoutuu ruoassa.
Sitten B12-vitamiini yhdistyy toisen vatsan tuottaman proteiinin kanssa, jota kutsutaan sisäiseksi tekijäksi. Sitten suolet voivat absorboida sen.
Tässä on joitain mahdollisia syitä B12-vitamiinin puutteeseen.
1) Pernicious anemia
Pernicious anemia on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa suoliston kykyyn sulattaa B12-vitamiinia.
Kun henkilöllä on tuhoisa anemia, hänen immuunijärjestelmänsä luo vasta-aineita, jotka hyökkäävat vatsan limakalvoon. Siellä ne vahingoittavat luontaista tekijää tuottavia soluja.
Jos vatsa ei pysty tuottamaan sisäistä tekijää, suolet eivät kykene imemään B12-vitamiinia.
2) Suolisto-ongelmat
Joillakin ihmisillä voi olla ongelmia B12-vitamiinin imeytymisessä verenkiertoon vatsaan tai ohutsuoleen vaikuttavan tilan takia.
Mahdollisia syitä ovat:
- Crohnin tauti
- keliakia
- leikkaus, joka vähentää mahalaukun kokoa tai suolen pituutta
Nämä ihmiset voivat kokea aliravitsemusta, koska he eivät voi imeä tarpeeksi vitamiineja, vettä ja muita ravintoaineita.
3) Ruokavalio
Vegaani- tai kasvisruokavaliota noudattavilla ihmisillä voi olla suurempi riski B12-puutoksesta. Raskauden aikana tämä voi lisätä sikiön neurologisten vaurioiden riskiä.
Vaikka jotkut kasvituotteet sisältävät B12-vitamiinia, se on usein muodossa, jota keho ei pysty imemään tehokkaasti vuonna 2013 julkaistun tutkimuksen mukaan.
Kasvipohjaista ruokavaliota noudattavat ihmiset voivat täydentää B12-saantiaan syömällä väkevöityjä ruokia, kuten ravintohiivatuotteita.
4) Lääkkeet
Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa kehon kykyyn sulattaa B12-vitamiinia, mikä johtaa puutteeseen.
Esimerkkejä ovat protonipumpun estäjät (PPI) ja histamiini H2 -reseptorin agonistit (H2-salpaajat), joita lääkärit määräävät ruoansulatushäiriöiden, närästyksen ja gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) hoitoon.
PPI: t estävät vatsaa tuottamasta happoa, mutta keho tarvitsee happoa B12-vitamiinin imeytymiseen.
5) Toimiva B12-vitamiinin puute
Joillakin ihmisillä näyttää olevan riittävästi B12-vitamiinia veressä, mutta heillä ei ole proteiineja, joita he tarvitsevat kuljettamaan sitä solujen välillä. Tämä tarkoittaa, että keho ei voi käyttää sitä tehokkaasti.
He voivat kehittää B12-puutteeseen liittyviä neurologisia oireita.
Diagnoosi
B12-vitamiinin puutteen arvioimiseksi lääkäri todennäköisesti:
- kysyä oireista
- suorittaa fyysinen tutkimus
- tee verikoe B12-tasojen mittaamiseksi ja anemian varalta
- tee muita testejä muiden olosuhteiden poissulkemiseksi ja tarkista tarvittaessa vahingollinen anemia
Joillakin ihmisillä on B12-puutos, mutta ei oireita. Lääkäri voi suositella säännöllistä testausta ihmisille, joilla on pitkäaikaisia ruoansulatuskanavan ongelmia, varmistaakseen, että puutetta ei kehity.
Varhaisen diagnoosin saaminen voi auttaa estämään pitkäaikaisia komplikaatioita.
Hoito
Hoito riippuu suurelta osin puutteen syystä.
Vaihtoehtoihin kuuluu B12-vitamiinin saannin lisääminen:
- lihaksensisäiset injektiot
- suun lääke
- lisäämällä ruokavalioon B12-rikkaita ruokia
Jotkut ihmiset saattavat tarvita säännöllisiä injektioita loppuelämänsä ajan.
B12-puutoksen estäminen
Suurin osa ihmisistä voi estää B12-puutoksen ruokavalinnalla, mutta näin ei aina ole.
Ihmiset, jotka seuraavat kasvipohjaista ruokavaliota
Ihmisten, joiden ruokavalio on suurelta osin tai kokonaan kasvipohjaista, tulisi varmistaa, että B12-saanti on riittävä.
Ruokavalion vaihtoehtoja ovat:
- väkevöityjä aamiaismuroja
- väkevöity ravintohiiva
- väkevöity soijamaito
Lisätietoja lisäravinteista, jotka soveltuvat vegaanista ruokavaliota käyttäville.
Ihmiset, jotka syövät lihaa tai kalaa
Niille, jotka syövät lihaa tai kalaa, tasapainoisessa ruokavaliossa, joka sisältää kalaa, lihaa ja maitotuotteita, pitäisi olla tarpeeksi B12: tä ihmisen tarpeisiin.
Muut olosuhteet ja lääketieteelliset hoidot
Kaikkien, joilla on krooninen maha-suolikanavan sairaus tai joiden mielestä voi olla B12-puutoksen oireita, tulisi kääntyä lääkärin puoleen.
Lääkäri pyrkii tunnistamaan syyn ja hoitamaan sitä vastaavasti.
Ruokalähteet
Hyviä B12-vitamiinin lähteitä ovat seuraavat:
- simpukat
- naudan maksa
- kalat, kuten taimen, lohi ja tonnikala
- ravintohiiva
- maitotuotteet
- munat
- väkevöidyt hiivat ja muut elintarvikkeet
Hanki lisää vinkkejä täältä B12-vitamiinin lähteistä.
Ottaa mukaan
B12-vitamiini on välttämätöntä anemian estämisessä ja neurologisen terveyden ylläpitämisessä. Se voi auttaa estämään dementiaa ja sydänsairauksia.
Tasapainoinen ruokavalio voi usein auttaa estämään puutteen. Ihmiset, jotka syövät vain kasvipohjaisia ruokia, voivat harkita väkevöityjen elintarvikkeiden sisällyttämistä tai kysyä lääkäriltä lisäravinteista.
Lääkäri voi myös suositella lisäravinteita, jos henkilöllä on tuhoisa anemia, Crohnin tauti tai jokin muu tila, joka vaikuttaa hänen kykyyn imeä B12-vitamiinia.
