Mitä tietää kroonisesta hepatiitti C: stä
Krooninen hepatiitti C on hepatiitti C -viruksen aiheuttama maksainfektio.
Taudinvalvontakeskusten (CDC) mukaan vuosina 2013--2016 Yhdysvalloissa lähes 2,4 miljoonalla ihmisellä oli hepatiitti C.
Hepatiitti C on yksi viidestä hepatiittiviruksesta: A, B, C, D ja E. Vaikka hepatiitti A- ja B-rokotteita on olemassa, hepatiitti C: lle ei tällä hetkellä ole rokotteita.
Hepatiitti C voi aiheuttaa joko akuutin tai kroonisen infektion. Akuutti hepatiitti C -infektio kehittyy nopeasti ja voi kestää jopa 6 kuukautta. Vain 30% akuutista hepatiitti C -infektiosta kärsivistä ihmisistä kokee oireita.
CDC: n mukaan noin 75–85% akuutista hepatiitti C -infektiosta kehittyy krooninen hepatiitti C.Se tapahtuu, kun keho ei pysty torjumaan virusta.
Jos henkilö ei saa oikeaa hoitoa, krooninen hepatiitti C voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten maksavaurioihin tai maksasyöpään.
Tässä artikkelissa hahmotellaan hepatiitti C -infektion oireita ja tapoja, joilla henkilö voi kehittää sitä. Keskustelemme myös hoitovaihtoehdoista ja kroonisesta hepatiitti C: stä kärsivien ihmisten näkymistä.
Oireet
Monet ihmiset, joilla on krooninen hepatiitti C, eivät ole tietoisia siitä. Suurimmalla osalla oireita on vasta, kun heille on kehittynyt merkittävä maksavaurio. Tämä voi viedä vuosia tai jopa vuosikymmeniä.
Kroonista hepatiitti C: tä sairastavilla voi olla seuraavia oireita:
- väsymys
- kuume
- pahoinvointi
- oksentelu
- vatsakipu
- harmaa uloste
- tumma virtsa
- ruokahalun menetys
Ihmisillä, joilla on edennyt maksavaurio, voi kehittyä keltaisuus. Tämä saa ihon ja silmänvalkuaisten kellastumaan.
Syyt
Hepatiitti C voi tartuttaa ihmisen, kun infektion saaneiden veri pääsee verenkiertoon.
Seuraavat tilanteet voivat altistaa ihmiset hepatiitti C -virukselle:
- joutuu kosketuksiin sellaisen henkilön veren kanssa, jolla on hepatiitti C
- neulojen jakaminen tai uudelleenkäyttö
- tatuoinnin tai lävistysten saaminen steriloimattomilla työkaluilla
- saada tartunnan saaneita veri- tai elinsiirtoja
- syntyy naiselle, jolla on hepatiitti C -infektio
Henkilö voi myös saada hepatiitti C: n seksin kautta tartunnan saaneen henkilön kanssa, vaikka tämä on harvinaista.
Hepatiitti C -virus kulkee vain veren läpi. Seurauksena on, että seuraavat tilanteet eivät altista ihmisiä virukselle:
- koskettaa, halata, pitää kädestä kiinni
- yskimistä tai aivastelua
- jakaa ruokaa tai juomaa
- imetys
Hoito
Hoidon tavoitteena on vapauttaa keho hepatiitti C -viruksesta.
Ihannetapauksessa tämä johtaa jatkuvaan virologiseen vasteeseen, johon virusta ei voida havaita veressä vähintään 12 viikkoa sen jälkeen, kun henkilö on suorittanut hoitojakson.
Hoidon tarkoituksena on myös hidastaa maksan tulehdusta ja arpeutumista, mikä auttaa estämään muita komplikaatioita.
Lääkkeet
Aiemmin lääkärit käyttivät hepatiitti C: n hoitoon viruslääkkeiden ja interferoni-injektioiden yhdistelmää.
Nykyään he määräävät suun kautta otettavia lääkkeitä, joita kutsutaan suoraan vaikuttaviksi viruslääkkeiksi (DAA). Nämä lääkkeet kohdistuvat hepatiitti C -virukseen sen elinkaaren eri vaiheissa, mikä häiritsee sen kykyä replikoitua.
DAA-hoidon tyyppi ja kesto vaihtelevat taudin vaiheesta ja maksavaurioiden laajuudesta riippuen. Hepatiitti C: n DAA-hoito kestää keskimäärin 12–24 viikkoa.
Vaikka asiantuntijat pitävät DAA: ta turvallisina useimmille ihmisille, nämä lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:
- väsymys
- päänsärky
- pahoinvointi
- oksentelu
Leikkaus
Ihmiset, joilla on edennyt maksavaurio, maksan vajaatoiminta tai maksasyöpä, saattavat vaatia maksansiirtoa.
Näkymät
Krooninen hepatiitti C -infektio voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin, jos henkilö ei saa oikeaa hoitoa. Joitakin esimerkkejä näistä komplikaatioista ovat:
- kirroosi, arpikudoksen liiallinen kertyminen maksaan, mikä johtaa maksan toiminnan pysyvään menetykseen
- maksan vajaatoiminta, hengenvaarallinen tila, jossa maksa menettää tai on menettänyt kaiken toiminnan
- maksasyöpä, joka on yleisempää kirroosia sairastavien ihmisten keskuudessa
Nykyään ihmisillä on pääsy erittäin tehokkaisiin DAA-tiedostoihin. Nämä voivat parantaa yli 90% hepatiitti C -infektioista.
Maksavaurioiden laajuus voi vaikuttaa hoidon tuloksiin. Vuoden 2018 tutkimuksessa raportoidaan 906 aikuisen, joilla oli krooninen hepatiitti C -infektio ja vaihteleva maksavaurio, hoitotulokset DAA-hoidon jälkeen.
Tässä tutkimuksessa 40,6%: lla osallistujista oli 12 viikon kestävä virologinen vaste DAA-hoidon jälkeen. Tutkijat totesivat myös, että ihmisillä, joilla oli laajempi maksavaurio, oli suurempi riski hoidon epäonnistumisesta.
Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että varhainen diagnoosi voi johtaa parempiin hoitotuloksiin.
Koska krooninen hepatiitti C aiheuttaa harvoin oireita infektion alkuvaiheessa, seulonta on ratkaisevan tärkeää riskiryhmille.
Tietyt tekijät voivat lisätä henkilön riskiä hepatiitti C: n hoitoon. CDC suosittelee, että ihmiset saavat hepatiitti C -testauksen, jos:
- ovat syntyneet vuosina 1945 ja 1965
- syntyivät naiselta, jolla oli hepatiitti C
- jos sinulla on ollut injisoitujen huumeiden käyttöä
- osoittavat maksasairauden merkkejä
- sinulla on HIV
- saanut elinsiirron, verta tai verikomponentteja - kuten hyytymistekijäkonsentraatteja tai plasmaa - ennen vuotta 1992
- sai verensiirron tai elinsiirron luovuttajalta, jolla oli positiivinen hepatiitti C -testi
Lääkärit tarkistavat hepatiitti C: n verikokeiden avulla.
Ottaa mukaan
Krooninen hepatiitti C on pitkäaikainen virusinfektio, joka vaikuttaa maksaan. Suurimmalla osalla hepatiitti C -viruksen saaneista ihmisistä kehittyy krooninen infektio.
Jos henkilö ei saa oikeaa hoitoa, krooninen hepatiitti C voi johtaa pitkäaikaisiin komplikaatioihin, kuten maksasairauteen tai maksasyöpään. Hepatiitti C: lle on kuitenkin olemassa turvallisia ja erittäin tehokkaita hoitoja.
Jokaisen, joka on saattanut altistua virukselle, tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä, joka voi määrätä verikokeita hepatiitti C: n varalta.
Ihmisten ei pitäisi odottaa oireiden ilmaantumista ennen lääkärin hoitoa. Varhainen diagnoosi voi johtaa parempiin hoitotuloksiin ja estää vakavia komplikaatioita.
