Mitä tietää COPD-hypoksiasta

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai keuhkoahtaumatauti on nimi useille hengitykseen vaikuttaville tiloille, mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema. Hypoksia on yksi keuhkoahtaumataudin haitallisista vaikutuksista, kun elimistössä ei ole tarpeeksi happea, mikä vaikuttaa elinten toimintaan.

COPD esiintyy, kun esteet estävät ilmavirtauksen keuhkojen läpi. Ajan myötä tulehdus ja vauriot keuhkoissa pahenevat asteittain.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan noin 16 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on keuhkoahtaumatauti. Miljoonilla ihmisillä on diagnosoimaton keuhkoahtaumatauti ja he eivät saa hoitoa.

Tässä artikkelissa selitämme keuhkoahtaumataudin aiheuttaman hypoksian vaikutuksia, mikä aiheuttaa sen ja miten hoitaa tilaa.

Syyt

Hengitys ja nopea hengitys ovat COPD: n yleisiä oireita.

Keuhkoahtaumataudin yhteydessä esiintyvät keuhkovauriot voivat aiheuttaa hypoksiaa, jos niistä tulee liian vakavia.

COPD: llä voi olla haitallisia vaikutuksia kehoon, kun se häiritsee happitasoja. Jos hypoksia etenee liian pitkälle, se voi johtaa vammaisuuteen ja kuolemaan.

Happi kulkeutuu vereen keuhkokudoksesta alveolien tai ilmapussien kautta. Hapetettu veri lähtee sitten keuhkoista ja kulkee kehon ympäri muihin kudoksiin. Tärkeät elimet ja järjestelmät, erityisesti aivot ja sydän, tarvitsevat riittävästi happea hengissä.

COPD vahingoittaa keuhkojen ilmapusseja ja häiritsee tätä prosessia. Jos vaurio saavuttaa kriittisen pisteen, henkilölle voi kehittyä hypoksia. Hypoksia esiintyy, kun veri ei tuota riittävästi happea keuhkojen ilmapusseihin.

Ihmisen keho voi sopeutua selviytymään tavallista alhaisemmasta happipitoisuudesta. Keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä keuhkojen hypoksia tarkoittaa kuitenkin happipitoisuuden alenemista.

Kun happitaso saavuttaa niin alhaisen tason, elimet elimistössä eivät saa tarpeeksi happea ja alkavat kehittää vaurioita ja vammoja. Tätä kutsutaan hypoksemiaksi.

Oireet

Keuhkoahtaumatautiin liittyvä hypoksia voi kärsiä seuraavista oireista:

• hengästyminen
• vaikeuksia yrittää saada hengitys
• usein yskä
• tukehtuminen tunne hengenahdistuksen vuoksi
• vähemmän kykyä sietää fyysistä aktiivisuutta
• nopea hengitys
• yöllä herääminen ei pysty hengittämään

Lue, miten vältetään keuhkoahtaumataudin laukaisijat.

Komplikaatiot

Hypoksia ja hypoksemia voivat myös johtaa muihin olosuhteisiin, mukaan lukien:

Neurokognitiivinen toimintahäiriö

Hypoksia voi vahingoittaa aivoja ja hermosoluja. Se voi laukaista muutoksia aivotoiminnassa ja ajatteluprosesseissa.

Jos keuhkoahtaumatauti alentaa aivojen happitasoja liikaa, se voi myös vähentää aivojen luomien välittäjäaineiden määrää.

Neurotransmitterit ovat kemiallisia lähettimiä, jotka varmistavat, että aivojen ja hermoston eri osat voivat olla yhteydessä toisiinsa. Riittävä happi on välttämätöntä näiden välittäjäaineiden luomiseksi ja niiden oikean toiminnan varmistamiseksi.

Keuhkoverenpainetauti

Tyypillisesti sydämen oikea puoli pumppaa vähähappista verta keuhkoihin. Kun se saavuttaa keuhkot, veri voi kerätä happea hengitetystä ilmasta. Hapetettu veri palaa sitten sydämen vasemmalle puolelle, joka pumppaa sen koko kehoon.

COPD-potilaalla voi olla tulehdus valtimoissa, jotka siirtävät verta sydämen oikealta puolelta keuhkoihin. Tämä tulehdus voi aiheuttaa korkean paineen kehittymisen näihin valtimoihin, joka tunnetaan myös nimellä pulmonaalihypertensio.

Tämä korkeampi paine tarkoittaa, että sydämen oikean puolen on tehtävä enemmän työtä pumppaamaan verta näiden valtimoiden läpi. Tämä voi vahingoittaa sydäntä ja tehdä siitä heikon.

Täältä saat lisätietoja pulmonaalihypertensiosta.

Toissijainen polysytemia

Toissijainen polysytemia on kehon vastaus keuhkoahtaumataudin aiheuttamaan krooniseen hypoksiaan.Keho alkaa luoda ylimääräisiä punasoluja kuljettamaan enemmän happea. Ylimääräiset verisolut tarkoittavat, että veri on alttiimpi hyytymiselle.

COPD-potilailla tämä tila voi myös lisätä epänormaalien sydämen rytmien, pidempien sairaalahoitojen ja enemmän hengityskomplikaatioiden riskiä.

Luuston lihasten toimintahäiriöt

Ihmisillä, joiden keuhkoahtaumatauti on saavuttanut edistyneemmän vaiheen, voi olla vaikeuksia harjoittaa liikuntaa ja liikuntaa. Tämän seurauksena heidän lihaksensa alkavat heikentyä. Heikentyneet lihakset väsyvät helpommin, mikä tekee keuhkoahtaumataudista kärsivälle henkilölle vieläkin vaikeamman käyttää.

Systeeminen tulehdus

Krooninen hapen puute voi aiheuttaa tulehdusta kehon kudoksissa, mikä voi johtaa useisiin olosuhteisiin.

Esimerkkejä ovat ateroskleroosi, joka saa valtimoiden kovettua. Ateroskleroosi lisää sydänsairauksien, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.

Lue lisää ateroskleroosista.

Hoidot

Parhaat keuhkoahtaumatautiin liittyvän hypoksian ja hypoksemian hoidot ovat niitä, jotka pitävät hengitystiet auki ja vähentävät tulehdusta. Infektioiden ehkäisy voi myös auttaa, koska jotkut infektiot vähentävät keuhkojen toimintaa entisestään.

Esimerkkejä keuhkoahtaumataudin hypoksian ja hypoksemian hoidosta ovat:

• Keuhkoputkia laajentava hoito: Ihmiset hengittävät tyypillisesti näitä lääkkeitä inhalaattorista tai sumuttimesta. Lääkkeet vähentävät hengitysteiden sileän lihaksen kouristuksia ja kireyttä. Tämä voi auttaa henkilöä parantamaan happivirtausta.
• Rokotukset: Henkilö voi saada säännöllisen influenssan ja suunnitellut rokotteet keuhkokuumeelle ja hinkuyskälle tai hinkuyskälle. Nämä voivat auttaa estämään infektioita, jotka voivat pahentaa keuhkojen hypoksiaa ja keuhkoahtaumatautia.
• Suun kautta tai inhaloitavat kortikosteroidit: Nämä lääkkeet vähentävät tulehdusta hengitysteissä ja koko kehossa keuhkoahtaumataudin puhkeamisen aikana. Esimerkkejä ovat beklometasoni ja prednisoni.
• Tupakoinnin lopettaminen: Jos keuhkoahtaumatautia sairastava henkilö tupakoi, tupakoinnin lopettamisella voi olla merkittäviä etuja hoidettaessa tilaa ja vähentämällä oireiden vakavuutta. Lopettaminen myös parantaa immuunijärjestelmää ja auttaa sitä torjumaan mahdollisia infektioita.
• Keuhkojen kuntoutushoito: Tähän hoitoon kuuluu yksilön kouluttaminen parhailla tavoilla hengittää, kun heidän keuhkonsa on heikentynyt. Se vähentää keuhkojen toiminnan heikkenemistä ja lisää henkilön kykyä käyttää.

Ravitsemusneuvonnan lisäksi keuhkojen kuntoutushoito voi auttaa keuhkoahtaumatautia sairastavaa henkilöä parantamaan hengitystään ja happipitoisuutta kehossa.

Jos henkilöllä on vaikea keuhkoahtaumataudin aiheuttama hypoksemia, lääkäri suosittelee yleisesti happihoitoa.

Happihoitoon kuuluu ylimääräisen hapen hengittäminen sieraimiin sopivan pienen, joustavan putken tai nenäkanyylin kautta.

Vuonna 2019 tehdyn tutkimuksen mukaan vuonna PLoS One, pitkäaikainen happihoito voi parantaa keuhkoahtaumataudin hypoksemiaa sairastavien ihmisten elämänlaatua vähentämällä keuhkoahtaumataudin soihdut ja lisäämällä suvaitsevaisuutta fyysiseen aktiivisuuteen.

Nykyiset tutkimukset osoittavat, että henkilöt, joilla on vaikea keuhkoahtaumatauti, hyötyvät todennäköisesti eniten happihoidosta.

Kaikki COPD-potilaat eivät kuitenkaan ole hyviä ehdokkaita lisähapelle. On tärkeää, että lääkäri määrää huolellisesti happihoidon ja seuraa sitä tarkasti. Liikaa happea voi johtaa korkeampiin hiilidioksiditasoihin.

Vaikka liikunta voi olla haastavaa keuhkoahtaumatautia sairastaville, fyysinen aktiivisuus voi parantaa hapenottoa lievää keuhkoahtaumatautia sairastavan henkilön keuhkoissa ja parantaa heidän hengitystapaansa.

Kuitenkin niille, joilla on edistyneempi hypoksia, voi olla mikä tahansa fyysinen aktiivisuus vaikeaa.

Näkymät

COPD on progressiivinen tila, mikä tarkoittaa, että se pahenee ajan myötä. COPD: n ilmavirtaongelmat ovat peruuttamattomia myös hoidon jälkeen.

Tämä pätee erityisesti, jos tupakointi oli avaintekijä keuhkoahtaumatautia sairastavalla henkilöllä, ja hän tupakoi edelleen.

Monet avaintekijät vaikuttavat keuhkoahtaumatautia sairastavan henkilön näkymiin, mukaan lukien:

• ikä
• painoindeksi (BMI)
• kuinka usein he kokevat COPD-soihdut
• hengenahdistuksen taso fyysisen toiminnan jälkeen
• hypoksemian aste
• keuhkovaltimon paineet
• keuhkojen toimintakokeen tulokset
• leposyke
• tupakointitila
• muut terveydentilat, jotka eivät liity keuhkoihin

Vaikka keuhkoahtaumatauti on etenevä tila, joillakin ihmisillä on vakaampi keuhkoahtaumatauti ja he voivat elää pitkään sairauden kanssa.

Parhaat tulokset liittyvät säännölliseen seurantaan lääkäreiden kanssa, määrätyn lääkekurssin tarkkaan seuraamiseen ja terveellisen elämäntavan noudattamiseen.