Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää insuliiniherkkyystekijästä

Insuliini on hormoni, joka on ratkaiseva verensokeritasojen ja muiden kehon prosessien hallitsemiseksi. Diabetesta sairastavilla ihmisillä ei ole lainkaan insuliinia tai ne ovat matalat. Tämä tarkoittaa, että heidän ruumiinsa ei pysty käsittelemään glukoosia oikealla tavalla.

Haiman beetasolut tuottavat insuliinia ja vapauttavat sen verenkiertoon, kun ihmiset syövät. Insuliinin avulla kehon solut - kuten lihas-, rasva- ja sydänsolut - voivat imeä sokeria ruoasta ja käyttää sitä energiaan ja muihin välttämättömiin prosesseihin.

Kun ihminen syö, hän ei käytä välittömästi kaikkea ateriasta saamaansa energiaa. Insuliini auttaa kehoa varastoimaan glukoosia maksaan glykogeenina. Maksa vapauttaa sen, kun verensokeritaso on alhainen tai kun henkilö tarvitsee enemmän energiaa.

Insuliini on välttämätöntä verensokerin säätelyssä, sen varmistamiseksi, että tasot pysyvät tietyissä rajoissa, ja estää niitä nousemasta liian korkealle tai laskemasta liian matalalle.

Tyypin 1 diabeteksessa henkilön beetasolut eivät tuota insuliinia. Aiemmin tyypin 1 diabetes oli kohtalokas tila.

Tutkijoiden havaittuaan, kuinka insuliinia käytetään diabeteksen hoitoon, diabetesta sairastavilla ihmisillä oli mahdollisuus elää täyttä ja tuottavaa elämää.

Henkilö tarvitsee kuitenkin oikean määrän ylimääräistä insuliinia parhaan vaikutuksen saamiseksi. Määrä voi vaihdella ajan myötä ja yksilöiden välillä.

American Diabetes Association (ADA) huomauttaa, että huolellinen verensokerin hallinta voi vähentää komplikaatioiden riskiä tyypin 1 diabetesta sairastaville.

Tässä artikkelissa tarkastellaan tapoja arvioida, kuinka paljon ylimääräistä insuliinia tyypin 1 diabetesta sairastava henkilö tarvitsee insuliiniannoksensa säätämiseksi terveyden ylläpitämiseksi. Siinä tarkastellaan myös tapoja hallita verensokeritasoja, kun henkilöllä on tyypin 2 diabetes.

Mikä on insuliiniherkkyystekijä?

Insuliiniherkkyystekijän laskeminen voi auttaa diabeetikkoa saamaan oikean insuliiniannoksen.

Diabetespotilaan on pidettävä verensokeritasonsa tavoitealueella pysyäkseen terveenä. Insuliini voi estää verensokeritason nousun vaarallisen korkealle.

Kun henkilö ottaa insuliinia, hänen verensokeritaso laskee. Jos verensokeritaso laskee liian pitkälle, se voi olla myös vaarallista.

Insuliiniherkkyyskerroin tai korjauskerroin viittaa milligramman lukumäärää desilitraa kohden (mg / dl), jolla verensokeripitoisuus laskee, kun henkilö ottaa 1 yksikköä insuliinia.

Tyypin 1 diabetesta sairastava henkilö voi käyttää tätä lukua päättäessään, kuinka paljon insuliinia he tarvitsevat pitääkseen verensokeritasonsa tavoitealueella.

He yleensä lisäävät tämän määrän olemassa olevaan premeal-insuliiniannokseen. Määrä riippuu siitä, kuinka paljon henkilön verensokeritaso on korkeampi kuin hänen tavoitteensa.

Henkilö työskentelee lääkärin kanssa vahvistamaan henkilökohtaisen tavoitetason verensokeritasot.

ADA: n mukaan tavoitetason tulisi olla mahdollisimman lähellä diabetesta sairastavan henkilön tasoja.

Nämä ovat:

• 70–130 mg / dl ennen ateriaa
• Enintään 180 mg / dl enintään 2 tuntia aterian jälkeen

Insuliinihoitosuunnitelmat vaihtelevat, mutta useimmat tyypin 1 diabetesta sairastavat ihmiset käyttävät nyt kahta insuliinityyppiä:

• Perusinsuliini, pitkävaikutteinen muoto, joka pitää verensokeritason vakaana aterioiden välillä ja nukkumisen aikana.
• Bolusinsuliini, nopeammin vaikuttava muoto säätämään tasoja aterioiden aikana.

Jotkut ihmiset käyttävät insuliinipumppua. Pumppu antaa määrän nopeasti vaikuttavaa insuliinia koko päivän ja yön ja toisen määrän insuliinia aterioihin.

Vuoden 1800 sääntö ja laskenta

Ihmiset, jotka käyttävät tämän tyyppistä pumppua, voivat laskennan avulla selvittää, kuinka paljon nopeavaikutteista insuliinia he tarvitsevat verensokerin alentamiseksi tietyllä määrällä.

ADA antaa täydelliset ohjeet siitä, kuinka paljon insuliinia ihminen tarvitsee käyttäessään insuliinipumppua. Yksilön tulisi laskea tämä terveydenhuollon tarjoajan avulla.

1. Henkilön tulisi tunnistaa tarvitsemansa insuliini löytämällä keskimääräinen määrä, jota hän käyttää useiden päivien aikana. Määrä voi riippua henkilön käyttämästä insuliinityypistä.
2. Heidän tulisi sitten jakaa kokonaismäärä siten, että perusinsuliini on 40–50 prosenttia kokonaismäärästä ja bolusmäärä 50–60 prosenttia.
3. Seuraavaksi he jakavat kokonaismäärän 24: llä saadakseen selville, kuinka paljon perusinsuliinia he tarvitsevat joka tunti.
4. Seuraavaksi heidän tulisi säätää tuntimäärä aktiivisuustasosta ja päivän kulutetusta ruoasta riippuen.
5. Sen jälkeen henkilön tulisi käyttää jotakin nimeltään "500 sääntö" selvittääkseen, kuinka monta hiilihydraattia 1 g insuliinia peittää. Tämä kertoo heille, kuinka paljon bolusinsuliinia he tarvitsevat kattamaan syömiensä hiilihydraattien määrän.
6. Lopuksi he käyttävät 1800 (tai 1500) sääntöä selvittääkseen, kuinka paljon insuliinia he tarvitsevat korkean verensokerin korjaamiseksi. Tämä sääntö toimii jakamalla luku 1800 nopean toiminnan insuliinin keskimääräisellä päivittäisellä annoksella nähdäksesi, kuinka paljon yksi yksikkö insuliinia alentaa heidän verensokeritasojaan.

Lopuksi henkilön on keskusteltava tuloksista terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen muutosten tekemistä, erityisesti lapselle tai henkilölle, jolla on äskettäin diagnoosi.

Annoksen väärä säätäminen voi olla vaarallista.

Mikä on 1800-sääntö?

Esimerkiksi, jos henkilö ottaa päivän aikana yhteensä 30 yksikköä nopeavaikutteista insuliinia, hän laskee näin:

• He jakavat 30: n 1 800: een.
• Tämä antaa insuliiniherkkyystekijäksi 60.

Tämä tarkoittaa, että yksi yksikkö nopeavaikutteista insuliinia vähentäisi tämän henkilön verensokeritasoa 60 mg / dl.

Kuvittele, että henkilön tavoite on saada glukoosipitoisuus 100 mg / dl ennen ateriaa, mutta todellinen glukoosi on 220 mg / dl ennen ateriaa. Henkilö laskee näin:

• 220–100=120
• 120/60 on 2

He lisäävät 2 yksikköä nopeasti vaikuttavaa insuliinia sen aterian insuliinimäärään.

Tavalliselle insuliinille henkilö jakaisi 1500: een 1800: n sijasta. Useimmat ihmiset eivät kuitenkaan käytä tämän tyyppistä insuliinia nykyään.

Kuinka testata insuliiniherkkyystekijä

Ihmisten tulisi tarkistaa insuliiniherkkyystekijänsä ja verensokeritasonsa säännöllisesti.

Henkilön tulisi testata insuliiniherkkyystekijänsä joka päivä.

Tätä varten he:

1. Tarkista ja kirjaa heidän verensokeritasonsa.
2. Ota insuliinin korjausannos niiden nykyisen herkkyyskertoimen perusteella.
3. Testaa verensokeritasot uudelleen 2 ja 3 tuntia insuliiniannoksen ottamisen jälkeen.

Jos suhde on oikea, henkilön verensokeritason tulisi olla 40 pisteen alueella tavoitteestaan.

Jos se on kahden tai useamman kerran tämän alueen ulkopuolella, heidän on ehkä muutettava korjauskerrointa. Henkilön tulee puhua tästä lääkärilleen. He saattavat tarvita lisätestejä tulosten vahvistamiseksi.

Jos verensokeritaso laskee alle 70 mg / dl, henkilön on lopetettava arviointi ja hoidettava matalaa verensokeriaan esimerkiksi syömällä tai juomalla jotain.

Jokaisen, joka uskoo tarvitsevansa säätää insuliiniherkkyystekijäänsä, tulisi puhua terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen kuin ryhdyt toimiin.

Milloin insuliiniherkkyystekijä testataan

Monet asiat voivat vaikuttaa insuliiniherkkyystekijään päivän aikana, joten on tärkeää valita oikea kellonaika testattavaksi.

Lääkärit suosittelevat insuliiniherkkyystekijän arviointia, kun:

• Glukoositestaus osoittaa, että verensokeritaso on vähintään 50 mg / dl tavoitetta korkeampi.
• Henkilö ei ole syönyt vähintään 4 tuntia.
• He eivät syö seuraavien 4 tunnin aikana.
• He eivät ole ottaneet bolusinsuliiniannosta vähintään 4 tunnin ajan.

Ihmiset eivät saa testata insuliiniherkkyystekijää:

• voimakkaan liikunnan jälkeen
• sairauden tai infektion aikana
• matalan verensokeritason jälkeen
• emotionaalisen stressin aikana

Kuinka diabeteksen tyypit 1 ja 2 vaikuttavat insuliiniin

Kaksi diabeteksen päätyyppiä vaikuttaa insuliiniin eri tavoin.

Tyypin 1 diabetes

Tyypin 1 diabetesta sairastavan ihmisen keho ei pysty tuottamaan insuliinia, jota henkilö tarvitsee verensokerin säätelyyn.

Miksi tämä tapahtuu, on epäselvää, mutta voi olla, että henkilön immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa vahingossa insuliinia tuottavia haiman beetasoluja.

ADA: n mukaan noin 5 prosentilla diabeetikoista on tyypin 1 diabetes. Sitä voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se kehittyy yleensä lapsuudessa tai nuorena aikuisena.

Tyypin 1 diabeteksen oireet alkavat näkyä nopeammin kuin muut diabetekset, kun yhä useammat insuliinia tuottavat beetasolut lakkaavat toimimasta.

Oireita ovat:

• lisääntynyt jano
• liiallinen virtsaaminen
• väsymys
• suun kuivuminen
• lisääntynyt nälkä
• selittämätön laihtuminen

Tyypin 1 diabetesta sairastavien ihmisten on otettava insuliinia päivittäin verensokeritasonsa hallitsemiseksi, koska heidän ruumiinsa ei pysty tuottamaan insuliinia luonnollisesti.

He voivat pistää insuliinia ruiskulla tai jatkuvan vapautumisen insuliinipumpulla. Insuliini on välttämätöntä kehon keskeisissä toiminnoissa, joten henkilö tarvitsee päivittäisiä injektioita koko elämän ajan.

Tyypin 2 diabetes

Diabetes voi johtaa moniin oireisiin.

Tyypin 2 diabetes on aineenvaihduntatila, jossa keho joko:

• ei voi tuottaa tarpeeksi insuliinia
• ei voi käyttää tuottamaansa insuliinia tehokkaasti

Kun keho ei voi käyttää tuottamaansa insuliinia tehokkaasti, tätä kutsutaan insuliiniresistenssiksi.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan noin 90–95 prosentilla diabetesta sairastavista on tyyppi 2.

Tyypin 2 diabeteksen riskitekijöitä ovat:

• joilla on ylipaino
• yli 45-vuotiaita
• harrastaa liikuntaa alle kolme kertaa viikossa
• perheenjäsen, jolla on tyypin 2 diabetes
• joilla on korkea verenpaine, korkea triglyseridipitoisuus (rasva) veressä tai korkea kolesterolitaso

Lääkärit neuvoo tyypin 2 diabetesta sairastavia ihmisiä hallitsemaan verensokeriaan seuraavasti:

• terveellinen ruokavalio
• säännöllinen harjoittelu
• terveellisen painon ylläpitäminen
• lääkitys tarvittaessa glukoosipitoisuuden pitämiseksi tavoitteen sisällä

Jos henkilöllä on diagnoosi alkuvaiheessa, on hyvät mahdollisuudet käyttää näitä strategioita estääkseen tyypin 2 diabetesta etenemästä tai kehittymästä kokonaan.

Lisätietoja täältä siitä, miten ruokavalintavalinnat voivat estää prediabeteksen tulemisen tyypin 2 diabetekseksi.

Komplikaatiot

Sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetes voivat johtaa useisiin komplikaatioihin, mukaan lukien:

• silmävaurio
• jalkaongelmat
• sydän- ja verisuonisairaus
• munuaissairaus
• diabeettinen ketoasidoosi, jossa keho hajottaa rasvan polttoaineena
• hermovaurio

Verensokeritason säännöllinen tarkistaminen ja insuliinin käyttäminen pitämään ne tietyllä tavoitealueella auttavat vähentämään diabeteksen komplikaatioiden riskiä ja hidastamaan etenemistä.

Insuliiniherkkyystekijä ja tyypin 2 diabetes

Insuliiniherkkyystekijöiden arvioinnista on hyötyä vain tyypin 1 diabetesta sairastaville, jotka eivät enää tuota insuliinia.

Tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset voivat silti tuottaa joitain määriä insuliinia haimassaan, joten he eivät voi laskea insuliiniherkkyystekijäänsä luotettavasti.

Ihmisten tulisi olla varma puhua lääkärilleen saadakseen selville, mikä on parasta heille.

Tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten tulisi keskittyä ensin ruokavalioon ja elämäntapamuutoksiin verensokeritason alentamiseksi.

Tämän jälkeen lääkäri voi suositella lääkkeitä, kuten metformiinia. Tämä toimii vähentämällä verenkiertoon vapautuvan glukoosin määrää ja saa kehon solut reagoimaan paremmin insuliiniin.

Lisätietoja tyypin 2 diabeteksen lääkkeistä:

Näkymät

Diabetes voi olla vakava sairaus, mutta oikean lääkityksen ja ohjauksen avulla henkilö voi elää normaalia elämää tämän tilan kanssa ja viivästyttää komplikaatioiden puhkeamista.

On välttämätöntä noudattaa hoitosuunnitelmaa ja käyttää insuliinia ja muita lääkkeitä lääkärin ohjeiden mukaan. Ihmisten ei pitäisi muuttaa järjestelmäänsä keskustelematta ensin terveydenhuollon tarjoajan kanssa.