Ativan vs. Xanax: Mitkä ovat erot?
Ativan ja Xanax ovat bentsodiatsepiineja. Lääkärit käyttävät bentsodiatsepiineja erilaisten sairauksien hoitoon, mukaan lukien paniikkihäiriöt, ahdistuneisuushäiriöt, unettomuus ja mania.
Vaikka Ativanilla (loratsepaamilla) ja Xanaxilla (alpratsolaamilla) on monia yhtäläisyyksiä, lääkärit tunnistavat niiden erot ja valitsevat käytettävän niiden ainutlaatuisten ominaisuuksien perusteella.
Tässä artikkelissa tarkastellaan Ativanin ja Xanaxin yhtäläisyyksiä ja eroja, mukaan lukien niiden käyttötarkoitukset, niiden toiminta ja haitalliset vaikutukset, mukaan lukien markkinoilta vetäminen ja väärinkäyttö.
Mitä ne ovat?
Ativanilla ja Xanaxilla on monia yhtäläisyyksiä. Ne toimivat samalla tavalla, niillä on mahdollisuus riippuvuuteen ja väärinkäyttöön ja aiheuttaa samanlaisia haittavaikutuksia.
Ativan ja Xanax toimivat sitoutumalla aivojen reseptoreihin, mikä saa aikaan rauhoittavan vaikutuksen.
Näillä kahdella lääkkeellä on myös haittoja, mukaan lukien heikentynyt motorinen taito, uneliaisuus ja vieroitusoireet lopetettaessa.
Amerikan ahdistuneisuus- ja masennusyhdistys (ADAA) suosittelee Ativania tai Xanaxia toisen linjan hoitona yleisiin ahdistuneisuushäiriöihin. Tämä tarkoittaa, että lääkärit voivat käyttää yhtä näistä lääkkeistä, kun ensilinjan hoidot eivät ole tarkoituksenmukaisia tai tehottomia.
Ensisijaiset lääkkeet ovat ADAA: n ja American Psychiatric Associationin mukaan selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI: t) ja serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiä (SNRI: t). Näitä ovat venlafaksiini XR, duloksetiini, essitalopraami ja paroksetiini.
Terveydenhuollon ammattilaiset suosivat usein mieluummin SSRI-lääkkeitä ja SNRI-lääkkeitä, koska niillä on vähän mahdollisuuksia väärinkäyttöön, kun taas ihmiset voivat tulla riippuvaisiksi bentsodiatsepiineista.
Koska Ativanilla ja Xanaxilla on suuri väärinkäytön mahdollisuus, ihmisten, joilla on ollut huume- tai alkoholiriippuvuutta, tulisi olla varovaisia käyttäessään näitä lääkkeitä.
Yhdysvalloissa bentsodiatsepiinien käyttö on yleisempää naisten keskuudessa ja lisääntyy iän myötä. Ikääntyneet aikuiset ovat kuitenkin herkempiä bentsodiatsepiinien vaikutuksille, mikä tarkoittaa, että heillä on enemmän sivuvaikutuksia, mukaan lukien suurempi kaatumisten ja murtumien riski.
Mitä sairauksia he hoitavat?
Ativan kohtelee enemmän ehtoja kuin Xanax. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt seuraavat käyttötarkoitukset:
- Xanax: Ahdistuneisuuden ja paniikkihäiriöiden hoito.
- Ativan-tabletit: ahdistuneisuushäiriöiden hoito.
- Ativan-injektio: Kohtausten hoito ja esilääkitys anestesiaan.
Lääkärit voivat määrätä lääkkeitä muihin tarkoituksiin, mutta ne ovat merkitsemättömiä. Heillä ei ole FDA: n hyväksyntää.
Kuinka nopeasti ne toimivat?
Ativan toimii hitaammin ja keho poistaa sen hitaammin kuin Xanax. Tämä tarkoittaa, että Ativanin vaikutusten käynnistyminen kestää kauemmin, mutta kestää kauemmin kuin Xanax. Tämän vuoksi ihmiset voivat ottaa Ativania harvemmin kuin Xanaxia.
Suun kautta annettava Xanax-annos saavuttaa suurimman pitoisuuden 1–2 tunnissa, kun taas Ativanin oraalinen annos kestää noin 2 tuntia.
Xanaxin keskimääräinen puoliintumisaika tai aika, jonka keho vie puolet lääkkeestä, on 11,2 tuntia. Keho poistaa Ativanin hitaammin, puoliintumisaika on 12 tuntia tai 18 tuntia Ativanilla ja sen sivutuotteilla.
Mitkä ovat haitalliset vaikutukset?
Bentsodiatsepiinien haittavaikutuksia voivat olla uneliaisuus ja uupumus.
Bentsodiatsepiinien yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
- uneliaisuus
- muistiongelmat
- sekavuus
- väsymys
- sammaltava puhe
- vähentynyt libido
- ummetus
- lisätä ruokahalua
- heikkous
- heikentynyt tasapaino ja koordinaatio
- heikentynyt ajotaito
- euforia
Tämä on osittainen luettelo haittavaikutuksista. Ihmisten tulisi keskustella lääkärin kanssa kaikista mahdollisista haittavaikutuksista.
Vaikka molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa uneliaisuutta, tämä on vähemmän todennäköistä Ativanin kuin Xanaxin kanssa.
Ativan voi aiheuttaa uneliaisuutta 15,9%: lla ihmisistä, jotka käyttävät lääkettä ahdistuneisuuden vuoksi. Xanax voi aiheuttaa uneliaisuutta 41%: lla ihmisistä, jotka käyttävät sitä ahdistuneisuuden vuoksi ja 76,8%: lla ihmisistä, jotka käyttävät sitä paniikkihäiriöön.
Ativan voi heikentää oppimista ja koordinaatiota sekä aiheuttaa muistinmenetystä pidempään kuin Xanax.
Mikä on vetäytymisen ja väärinkäytön todennäköisyys?
Kunkin lääkkeen ominaisuuksilla on merkitystä siinä, kuinka yleisiä ja vakavia vieroitusoireet ovat ja huumeiden mahdollisissa väärinkäytöksissä.
Yleensä Ativan aiheuttaa vähemmän vieroitusoireita ja sillä on vähemmän mahdollisuuksia väärinkäyttää kuin Xanaxilla. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että Ativanilla on pidempi vaikutus ja hitaampi eliminoitumisnopeus kuin Xanaxilla.
On todennäköisempää, että unohdetut annokset tai Xanaxin äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa nopeita vieroitusvaikutuksia, kuten ahdistusta, unettomuutta ja paniikkikohtauksia.
Bentsodiatsepiinin vieroitusoireita ovat:
- ahdistus
- paniikki
- pahoinvointi tai oksentelu
- ripuli
- aistiharhat
- unettomuus
- huumeiden mielihalu
- lihasten nykiminen
- pistely käsissä ja jaloissa
- kognitiiviset puutteet
- mielialan vaihtelut
Vieroitusoireiden vakavuus riippuu hoidon pituudesta, lääketyypistä, annostuksesta, taustalla olevista sairauksista ja muiden lääkkeiden tai alkoholin käytöstä.
Bentsodiatsepiineja käyttävillä ihmisillä voi olla riippuvuutta pienillä annoksilla sekä suurilla annoksilla, ja tämä voi kehittyä muutaman viikon kuluessa.
Jos henkilö ottaa Xanaxia tai Ativania kuukauden tai kauemmin, hänen tulisi vähentää lääkettä hitaasti vieroitusoireiden minimoimiseksi. Vaikka vähentyisikin useiden viikkojen aikana, ihmisillä voi silti olla vieroitusoireita yhdestä viikosta useaan viikkoon, mikä voi vaikeuttaa lääkityksen lopettamista.
Henkilön ei pitäisi koskaan muuttaa annosta tai lopettaa lääkityksen ottaminen keskustelematta lääkärin kanssa. Lääkäri laatii heidän kanssaan suunnitelman.
Harvinaisia, vakavia vieroitusoireita ovat kouristukset, psykoosi ja sekavuus.
Mitkä ovat lääkkeiden yhteisvaikutukset?
Ativan ja Xanax ovat vuorovaikutuksessa opioidien, trisyklisten masennuslääkkeiden, barbituraattien ja alkoholin kanssa. Niiden yhdistäminen lisää vakavan uneliaisuuden, yliannostuksen ja kuoleman riskiä.
Ativan ja Xanax ovat vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. On parasta saada lääkäri tai apteekki tarkistamaan kaikki nykyiset lääkkeet ennen bentsodiatsepiinin ottamista.
Tämä on osittainen luettelo vuorovaikutuksista. Ihmisten tulisi keskustella lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa kaikkien lääkkeiden ja mahdollisten yhteisvaikutusten tarkistamiseksi ennen näiden lääkkeiden käyttöä.
Mustan laatikon varoitus: Riskit bentsodiatsepiinien käytöstä opioidien kanssa
- Bentsodiatsepiinien ja opioidien samanaikainen käyttö voi johtaa syvään sedaatioon, hengityslamaan, koomaan ja kuolemaan.
- Varaa samanaikainen näiden lääkkeiden määrääminen potilaille, joille vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot eivät ole riittäviä.
- Rajoita annokset ja kestot vaadittuun vähimmäisarvoon.
- Seuraa potilaita hengityslaman ja sedaation oireiden varalta.
Kuinka ottaa Ativan ja Xanax
Ativanin ja Xanaxin annokset riippuvat niiden muodosta ja tilasta, jota ne auttavat hoitamaan.
Monissa tapauksissa ihmiset voivat ottaa suurempia Ativan-annoksia, 2–6 milligrammaa (mg) päivässä, verrattuna Xanaxiin, jota ihmiset yleensä ottavat alle 4 mg päivässä. Ihmiset, jotka käyttävät Xanaxia paniikkihäiriöön, voivat ottaa suurempia annoksia.
Ativan on saatavana myös injektiona, mutta Xanax ei ole. Xanaxia on saatavana hajoavassa tabletissa ja 24 tunnin pitkävaikutteisessa tabletissa, kun taas Ativan ei ole.
Lomakkeet
Xanaxia on saatavana seuraavissa muodoissa ja annoksina:
- neste: 1 milligramma millilitrassa (mg / ml)
- välittömästi vapauttava tabletti: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- hajoava tabletti: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- pitkitetysti vapauttava 24 tunnin tabletti: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg
Ativan on saatavana seuraavissa muodoissa ja annoksina:
- neste: 2 mg / ml
- injektiot: 2 mg / ml, 4 mg / ml
- tabletit: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Annostukset
Xanaxin välittömästi vapauttavien tablettien annokset ovat seuraavat:
- Ahdistus: Aloita 0,25–0,5 mg: lla kolme kertaa päivässä, mikä voidaan titrata korkeintaan 4 mg: aan kolme kertaa päivässä maksimaalisen hyödyn saamiseksi.
- Paniikkihäiriöt: Aloitusannos on 0,5 mg kolme kertaa päivässä, mikä voi nousta useiden viikkojen aikana enintään 10 mg: aan päivässä.
Suun kautta hajoavien ja nestemäisten liuosten Xanax-tablettien annokset ovat seuraavat:
- Paniikkihäiriöt: Lääkäri auttaa sinua löytämään parhaan annoksen. Kliinisissä tutkimuksissa käytettiin 1-10 mg päivittäisiä annoksia.
Pitkävaikutteisten Xanax-tablettien annokset ovat seuraavat:
- Ahdistuneisuus ja paniikkihäiriöt: 3--6 mg kerran päivässä, yleensä aamulla.
Ativan-tablettien ja nesteen annokset ovat seuraavat:
- Ahdistuneisuus: Tavallinen annos on 2 mg - 6 mg päivässä jaettuna yhtä suuriin annoksiin.
Ativan-injektion annokset ovat seuraavat:
- Kohtaukset (epilepsia): 4 mg: n injektio, jonka terveydenhuollon tarjoaja antaa kerran hitaasti. Ylimääräinen 4 mg: n injektio voidaan antaa tarvittaessa 10-15 minuuttia myöhemmin.
Annostus Ativan-injektiolle on seuraava:
- Preanestesia: 0,05 mg / kg, enintään 4 mg, terveydenhuollon tarjoaja.
Paljonko ne maksavat?
GoodRx: n mukaan:
- Ativan 1 mg maksaa 5,66 dollaria 30 tabletille.
- Xanax 0,5 mg maksaa noin 4,05 dollaria 30 tabletille.
- Xanax 1 mg pitkitetysti vapauttava tabletti maksaa noin 16,81 dollaria 30 tabletille.
Lopulliset kustannukset riippuvat henkilön vakuutusturvasta.
Raskaus ja imetys
Ihmisten tulisi puhua lääkärin kanssa, jos he ovat, suunnittelevat raskautta tai saattavat tulla raskaaksi.
Bentsodiatsepiinien ei ole osoitettu olevan turvallisia sikiölle.
Hengityselimiä (hengitys) on havaittu vauvoilla, jotka ovat syntyneet bentsodiatsepiinihoitoa saaneille äideille. Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat alhainen syntymäpaino, alhainen verensokeri ja vieroitusoireet.
Ihmisten tulisi käyttää muita hoitomuotoja hoidettaessa paniikkihäiriöitä raskauden aikana. Jos bentsodiatsepiini on välttämätön, lääkärit suosivat yleensä mieluummin muita lääkkeitä kuin Xanaxia.
Lääkevalmistajat eivät suosittele bentsodiatsepiinin ottamista imetyksen aikana.
Yhteenveto
Ativan ja Xanax ovat molemmat bentsodiatsepiineja. Niillä on samanlaiset vaikutukset ja sivuvaikutukset, ja molemmat voivat aiheuttaa vieroitusoireita. Yksi voi kuitenkin toimia joillekin ihmisille paremmin kuin toinen.
Huolimatta Ativanin ja Xanaxin välisestä yhtäläisyydestä, niiden ominaisuudet johtavat useisiin eroihin. Lääkäri määrää yhden tai toisen henkilön sairaushistorian ja nykyisen tilan perusteella.
Suosituksissa ehdotetaan masennuslääkkeiden käyttöä Ativanin tai Xanaxin päällä ahdistuneisuushäiriöiden tai paniikkihäiriöiden hoidossa, koska bentsodiatsepiinit voivat lopettaa ja väärinkäyttää.
Vaikka virallisissa ohjeissa ei suositella Ativania tai Xanaxia ensilinjan hoitona ja niillä on merkittäviä haittavaikutuksia, ne molemmat ovat merkittävä osa määrättyjä bentsodiatsepiineja.
