Bipolaarinen spektri: Mitä siihen liittyy?

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy joukko oireita, joiden vaikeusaste voi vaihdella. Näitä oireita voivat olla mielialan muutokset, energiatason ja ajattelutavan muutokset sekä unihäiriöt.

Se on pitkäaikainen mielenterveyden tila ja tarkemmin sanottuna mielialahäiriö. Se voi vaikuttaa ihmisen kykyyn toimia jokapäiväisessä elämässä, myös työpaikalla. Sen vaikutuksen laajuus riippuu kuitenkin oireiden vakavuudesta, joka vaihtelee henkilöstä toiseen.

Vaikka kaksisuuntainen mielialahäiriö voi aiheuttaa merkittäviä haasteita, tutkimukset ja anekdotiset todisteet viittaavat siihen, että joissakin tapauksissa se voi johtaa myös korkeaan luovuuteen ja muihin positiivisiin ominaisuuksiin.

Kansallisen mielenterveysliiton mukaan kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa noin 2,6 prosenttiin aikuisista Yhdysvalloissa. Se on tyypillisesti lähellä 25 vuoden ikää, mutta oireita voi ilmetä lapsuudessa tai murrosiässä tai jopa myöhemmin aikuisikään.

Mikä on kaksisuuntainen spektri?

Korkean mielialan aikana kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava henkilö voi kokea suurta iloa ja jännitystä.

Jotkut asiantuntijat ovat kuvanneet kaksisuuntaisen mielialahäiriön spektrihäiriöksi, koska siihen voi liittyä mielialaa spektrin molemmissa päissä, ja ihmiset kokevat sekä hyvin korkeita että hyvin matalia tunnelmia.

Sen oireet vaihtelevat yksilöiden välillä sekä tyypin että vakavuuden mukaan. Jotkut kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset voivat toimia erittäin hyvin jokapäiväisessä elämässä, kun taas toisten on vaikea tehdä niin.

Lääkärit diagnosoivat kaksisuuntaisen mielialahäiriön Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja - viides painos (DSM-5), jonka American Psychiatric Association julkaisee.

Tyypit

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä on useita erilaisia. Tarjoamme lisätietoja kustakin tyypistä alla.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Henkilöllä on ollut vähintään yksi maaninen jakso, joka kestää vähintään viikon. Voi olla vähemmän, jos oireet ovat niin vakavia, että henkilön täytyy viettää aikaa sairaalassa.

Henkilöllä voi myös olla ollut vakava masennusjakso, joka kestää vähintään 2 viikkoa, mutta vakavaa masennusjaksoa ei tarvita I-kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi. Jotkut ihmiset saattavat kokea sekä korkeaa että matalaa tunnelmaa lyhyessä ajassa.

Vaikeat maaniset ja masennusjaksot voivat molemmat aiheuttaa merkittäviä haasteita. Henkilön saattaa joutua viettämään aikaa sairaalassa, jos hän kokee psykoosia tai jos on olemassa vaara, että hän voi vahingoittaa itseään tai muita ihmisiä.

Psykoosi voi tapahtua joko maanisen tai masennuksen aikana. Se on vakava tila, jossa yksilö menettää todellisuuden tunteensa. Psykoosia sairastava henkilö tarvitsee kiireellistä lääketieteellistä apua.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla henkilöllä on vähintään yksi masennusjakso, joka kestää vähintään 2 viikkoa, ja vähintään yksi hypomaninen jakso, joka kestää vähintään 4 päivää.

Hypomaniassa korkeudet ovat vähemmän äärimmäisiä kuin täyden manian aikana esiintyvät. Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, eivät koskaan kokea täydellistä maanista jaksoa. Jos tapahtuu täydellinen maaninen jakso, diagnoosi on kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Napsauta tätä saadaksesi lisätietoja bipolaarisen I ja bipolaarisen II häiriön eroista ja samankaltaisuuksista.

Syklotyminen häiriö

Aikuiset, joilla on tämä tila, ovat käyneet läpi useita hypomanian ja masennuksen oireita yli kahden vuoden ajan. Lapset tai nuoret ovat kokeneet nämä oireet vuoden ajan.

Tänä aikana oireet ovat läsnä ainakin puolet ajasta, eivätkä ne koskaan häviä yli 2 kuukautta.

Ei muuten määritelty

Lääkärit käyttävät tätä luokitusta, kun henkilöllä on kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, jotka eivät kuulu mihinkään muuhun luokkaan.

Kriteeri

Jokainen kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyyppi voi asettaa merkittäviä haasteita yksilön jokapäiväiseen elämään.

Mania ja hypomania

Maniakausi voi sisältää:

• kohonnut mieliala, liioiteltu optimismi ja paisunut itsetunto
• liiallinen ärtyneisyys tai aggressiivinen käyttäytyminen
• vähentynyt unentarve
• kilpa puhe tai ajatuksia
• impulsiivisuus tai huono arvostelukyky
• huolimaton käyttäytyminen
• vaikeissa tapauksissa psykoosi, johon liittyy harhaluuloja ja aistiharhoja

Napsauta tästä saadaksesi lisätietoja siitä, miten psykoosi voi vaikuttaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavaan henkilöön.

Hypomanian jaksojen aikana henkilöllä on samanlaisia ​​oireita, mutta vakavuus on vähemmän äärimmäinen. Henkilö voi toimia hyvin ja tuntea olonsa hyväksi, mutta läheiset ihmiset saattavat huomata mielialan muutoksen.

Masennus

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla henkilöllä on myös heikko mieliala ja joissakin tapauksissa vakava masennus.

Masennusjakso voi olla:

• heikko mieliala
• pitkäaikainen suru tai odottamaton, selittämätön itku
• merkittävät muutokset ruokahalussa ja nukkumistavoissa
• ärtyneisyys, suuttumus, huoli, levottomuus ja ahdistuneisuus
• energian menetys
• syyllisyyden tai arvottomuuden tunne
• kyvyttömyys keskittyä
• selittämätön kipu
• toistuvat ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta
• tuomion tunne tai pelko tehdä jotain kauheaa
• psykoosi, joissakin tapauksissa

Syyt

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tarkkaa syytä ei tunneta, mutta siihen voi liittyä useita tekijöitä, kuten:

• biologiset erot aivoissa
• epätasapaino luonnossa esiintyvissä aivojen välittäjäaineissa
• perinnölliset geneettiset tekijät, koska kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla henkilöllä on usein suhteellinen tila

Henkilöllä voi olla näitä tekijöitä, mutta hän ei koskaan saa oireita. Joskus muut tekijät, kuten stressi tai masennuslääkkeiden käyttö, voivat laukaista maanisen alkuvaiheen.

On useita syitä, miksi lääkäreiden voi olla vaikeaa tunnistaa kaksisuuntainen mielialahäiriö, kuten:

• häiriötä on useita tyyppejä ja vakavuusasteita
• oireet voivat vaihdella yksilöiden välillä
• muilla mielialahäiriöillä voi olla samanlaisia ​​oireita

Vakava masennus, tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) ja skitsofrenia ovat joitain sairauksia, joilla voi olla samanlaisia ​​oireita kuin kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireista huolimatta siitä, että ne ovat hyvin erilaisia.

Diagnoosi

Lääkäri käyttää erityisiä kriteerejä kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi.

Lääkärit käyttävät DSM-5 kriteerit kaksisuuntaisen mielialahäiriön tunnistamiseksi.

Jotkut ihmiset eivät välttämättä näytä kaikkia lueteltuja oireita, mutta heillä on oltava ollut vähintään yksi manian tai hypomanian jakso, joka kesti tietyn ajan.

Lääkäri suorittaa:

• fyysinen tutkimus
• haastattelu
• joissakin tapauksissa lääketieteelliset testit muiden olosuhteiden poissulkemiseksi

Verikokeet voivat vahvistaa, että muut sairaudet, kuten kilpirauhasen liikatoiminta, eivät ole vastuussa henkilön oireista, mutta nämä testit eivät tunnista kaksisuuntaista mielialahäiriötä.

Mielialahäiriökysely voi auttaa tunnistamaan mielialat, unihäiriöt ja muut muutokset, jotka voivat johtua kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.

Monet muut mielenterveysolosuhteet voivat aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet.

Näitä ehtoja ovat:

• päihteiden käyttöhäiriö
• ADHD
• rajan persoonallisuushäiriö (BPD)
• posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
• masennus
• ahdistus
• skitsofrenia

Nämä häiriöt, erityisesti persoonallisuushäiriöt, voivat vaikeuttaa diagnoosia. Joskus oikean diagnoosin löytäminen voi kestää kuukausia tai vuosia.

Joitakin edellä mainituista olosuhteista voi esiintyä kaksisuuntaisen mielialahäiriön rinnalla. Esimerkiksi päihteiden käyttöhäiriöt vaikuttavat merkittävään määrään ihmisiä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Väärä diagnoosi voi myös vaikeuttaa hoitoa. Jotkut masennuslääkkeet, joita lääkärit määräävät masennuksen ja pakko-oireisen häiriön (OCD) hoitoon, voivat pahentaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita ja jopa laukaista maanisen jakson. Stimulaattoreilla, joita lääkärit käyttävät ADHD: n hoitoon, voi olla sama vaikutus.

Hoito

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on vakava ja monimutkainen tila. Koulutettu ja pätevä psykiatri tai psykiatrinen sairaanhoitaja tarjoaa yleensä hoitoa.

Hoitovaihtoehdot

Hoitovaihtoehtoja ovat:

Lääkkeet: Näitä ovat mielialan stabilointiaineet, psykoosilääkkeet ja masennuslääkkeet.

Psykoterapia: Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) tai perheterapia voi auttaa yksilöä ja heidän rakkaitaan löytämään uusia tapoja selviytyä kaksisuuntaisen mielialahäiriön muutoksista.

Sähkökouristushoito (ECT): Jos oireet ovat vakavia ja muut hoidot eivät auta, henkilölle voidaan suorittaa ECT, johon liittyy sähkövirtausten kuljettaminen aivojen läpi kohtauksen aikaansaamiseksi. Lääkärit eivät ymmärrä täysin, miten kohtaus parantaa oireita.

Itsehallintastrategiat ja koulutus: Mielialan muutoksen merkkien tunteminen ja laukaisujen oppiminen voivat auttaa henkilöä hallitsemaan tai jopa välttämään joitain oireita. Alkoholin käyttö, unen puute ja stressi ovat kolme yleistä laukaisinta.

Uudet lähestymistavat, kuten toiminnallinen korjaaminen, voivat auttaa ihmisiä oppimaan lisää kohtaamistaan ​​haasteista ja vastaamaan niihin rakentavammin. Tällaisia ​​kysymyksiä voivat olla työpaikalla, taloudellisissa tilanteissa ja suhteiden vaikeudet.

Tällä tavalla toiminnallinen korjaaminen voisi auttaa vähentämään oireiden vaikutuksia, jotta henkilö voi jatkaa tehtävänsä täyttämistä perheessä, työpaikalla ja yhteisössä.

Tehokkaan hoidon löytäminen voi viedä aikaa, mutta se on mahdollista, ja monet kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset elävät täyttä ja tuottavaa elämää.

Eri ihmiset eivät välttämättä reagoi lääkkeisiin samalla tavalla, ja jotkut lääkkeet aiheuttavat sivuvaikutuksia.

On tärkeää:

• käytä lääkitystä kuten lääkäri suosittelee
• jää hoitoon lääkärin tai sairaanhoitajan hoitoon ja ilmoita heille kaikista ongelmista tai muutoksista mahdollisimman pian

Itsepalveluvinkkejä

Stressin vähentäminen voi auttaa ehkäisemään oireita.

Muita vinkkejä, jotka voivat auttaa henkilöä, hänen perhettään ja ystäviään, ovat:

• liittyminen tukiryhmään kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville tai heidän läheisilleen
• harrastusten harjoittaminen
• oppia tapoja rentoutua ja hallita stressiä
• saada säännöllistä liikuntaa
• terveellisten nukkumistottumusten kehittäminen

Tutkijat etsivät uusia tapoja lähestyä hoitoa, jossa keskitytään mahdollisesti positiivisiin piirteisiin, kuten empatiaan ja luovuuteen, joita voi esiintyä tilan haastavampien näkökohtien rinnalla.

Ajan myötä tämä voi johtaa uusiin lähestymistapoihin hoidossa, joka siirtää painopisteen siitä, mitä henkilö ei voi tehdä, siihen, mitä hän voi tehdä.

Näkymät

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on vakava ja elinikäinen tila, joka tarvitsee usein jatkuvaa lääkärinhoitoa.

Ilman hoitoa se voi lisätä yksilön itsemurha- tai itsemurhayritysten riskiä, ​​suhdeongelmia, oikeudellisia ongelmia, yksinäisyyttä ja yleistä kyvyttömyyttä toimia ja elää "normaalia" elämää. Oireet vaihtelevat kuitenkin suuresti ihmisillä, joilla on tämä tila.

Oikea hoito ja keskittyminen terveenä pysymiseen voivat auttaa monia ihmisiä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, elämään täysimääräistä, aktiivista ja terveellistä elämää.