Voivatko mammografiat osoittaa, kenellä on sydämen vajaatoiminnan riski?
Mammogrammeilla on toistaiseksi ollut yksi rooli mahdollisesti rintasyöpäkasvainten tunnistamisessa. Voisivatko he myös auttaa lääkäreitä tunnistamaan naiset, joilla on sydänsairaus ja sydämen vajaatoiminta?
Mammogrammit toimivat matalan energian röntgensäteillä "skannaamaan" rintakudosta epäsäännöllisyyksien ja poikkeavuuksien varalta, jotka voivat olla syövän oireita. Ne ovat ensimmäinen käyntisatama rintasyövän diagnosoinnissa sen alkuvaiheessa.
Vuonna 2016 Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suositteli, että 50–74-vuotiaat naiset - ikäryhmä, jossa naisten rintasyövän riski kasvaa - joutuvat rintasyövän seulontaan 2 vuoden välein.
Mammogrammit eivät kuitenkaan havaitse vain mahdollisia syöpäkasvaimia. Kuten käy ilmi, ne osoittavat myös rintojen valtimoiden muodostumista, jotka ovat kalsiumin kertymistä rintojen valtimoihin.
Ainakin tämä on tri Quan Minh Buin ja hänen kollegoidensa Kalifornian yliopistosta, San Diegosta, viimeaikainen tutkimus. Tri Bui ja tiimi esittivät havainnot tämän vuoden American Heart Associationin tieteellisissä istunnoissa, jotka pidettiin Philadelphiassa, PA, viime kuussa.
Kahden linnun tappaminen yhdellä kivellä?
Rintojen valtimoiden kalkkeutuminen liittyy usein sepelvaltimo-kalsiumiin - vaaralliseen kalsium sedimentin kertymiseen valtimoissa, jotka kuljettavat happipitoista verta sydämeen - erityisesti naisilla.
Sepelvaltimo-kalsium on sinänsä vahva sydän- ja verisuonitautien ennustaja, ja lääkärit käyttävät tietokonetomografia (CT) -tarkastuksia näiden kertymien seulomiseksi ihmisissä, joiden heidän uskotaan olevan vaarassa.
Tohtori Bui ja hänen kollegansa väittävät, että rintojen valtimoiden kalkkeutuminen voi auttaa tunnistamaan naiset, joille voi olla vaarana sydän- ja verisuonitauteja, kuten sydänkohtaus, aivohalvaus ja sydämen vajaatoiminta, joissa sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti.
Tutkijat väittävät erityisesti, että mammografiat - jotka tietyn ikäiset naiset tekevät usein säännöllisenä seulontamenetelmänä - voivat auttaa lääkäreitä havaitsemaan paitsi syövän myös sydänsairauksien riskin. He selittävät, että nämä testit voisivat tehdä tämän korostamalla kalsiumin kertymisen läsnäoloa rintojen valtimoissa.
"Mammografialla on potentiaalia muuttaa naisten kahden johtavan kuolinsyyn kulkua: rintasyöpä ja sydänsairaudet."
Tohtori Quan Minh Bui
"Uskomme, että on totta ajatuksessa, että" kuva on tuhannen sanan arvoinen "ja että rintavaltimoiden kalkkeutumisen näkeminen voi antaa potilaille mahdollisuuden osallistua heidän sairaanhoitoonsa", hän lisää.
Tarkastellaan todisteita
Tutkimuksessaan tutkijat analysoivat tietoja 278 naisosallistujan potilastiedoista, joiden keski-ikä oli noin 61 vuotta. Nämä tiedot kattivat ajanjakson 2006–2016.
Kaikille näille osallistujille oli tehty sekä mammografia että sepelvaltimotutkimus saman vuoden aikana.
Tutkijat havaitsivat, että jopa 90 osallistujalla (32%) oli rintojen valtimoiden kalkkeutuminen, kun taas 19 heillä (7%) oli sydämen vajaatoiminta.
Sen jälkeen kun he olivat säätäneet analyysinsä sekoittaviin tekijöihin - mukaan lukien ikä, diabetes, korkea verenpaine ja sydämen vajaatoiminnan riskitekijät - tutkijat havaitsivat, että naispuolisilla rintojen valtimoiden kalkkeutuneilla naisilla oli 2,2 kertaa todennäköisempi sydämen vajaatoiminnan tai kehityksen todennäköisyys ne, joilla ei ole kalsiumin kertymistä.
Naisten sydämen vajaatoiminta on lääkäreille haastavaa diagnosoida ja hoitaa, koska sillä on hieman erilaiset syyt kuin miesten sydämen vajaatoiminnalla, ja se kehittyy eri tavoin.
Naisilla kehittyy sydämen vajaatoiminta myöhemmin elämässä myöhemmin kuin miehillä, ja heillä on taipumus kokea myös enemmän kliinisiä oireita. Miehiin verrattuna sydämen vajaatoimintaa sairastavilla naisilla on jäykemmät sydämen lihakset, mutta ne ylläpitävät normaalia veren pumppauskykyä.
"Siksi sydämen vajaatoiminnan ehkäiseminen on ensinnäkin niin tärkeää tunnistamalla riskiryhmät ja soveltamalla sopivia elämäntapa- ja farmakologiastrategioita", kertoo tri Erin Michos, naisten sydän- ja verisuoniterveyden johtaja Johns Hopkinsin lääketieteellisessä koulussa Baltimoressa. , MD, joka ei osallistunut tähän tutkimukseen.
Jos mammografiat voivat paljastaa sydämen vajaatoimintariskien merkkien olemassaolon, tämä voi auttaa lääkäreitä käsittelemään tätä ongelmaa aiemmin. Tohtori Michos varoittaa kuitenkin, että on edelleen epäselvää, mihin toimintatapoihin lääkärien tulisi ryhtyä tässä tapauksessa.
Tällä hetkellä tohtori Bui ja hänen kollegansa vievät viimeaikaista tutkimustaan analysoimalla ylimääräisiä mammogrammeja naispuolisista osallistujista, jotka ovat myös saaneet diagnoosin sydän- ja verisuonitiloista, jotka liittyvät valtimoiden kalsiumin kertymiseen.
Sillä välin tutkijat neuvovat terveydenhuollon ammattilaisia aloittamaan lisätietojen antaminen sydämen terveysriskeistä raporteissa naisille, joiden mammografiat paljastavat valtimon kalsiumin kertymisen.
"Satunnaisesta kalkkeutumisesta raportoidaan muissa diagnostisissa tutkimuksissa, kuten TT-tutkimuksissa, ja kuvittelemme [rintojen valtimoiden kalkkeutumisen] olevan erilainen. Suosittelemme, että raportteihin sisällytetään hienokirjoitettu lausunto, jossa todetaan [rintojen valtimoiden kalkkeutumisen] yhteys sydän- ja verisuonitauteihin ", sanoo tohtori Bui.
